[摘要]目的 研究廣州醫(yī)科大學衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院應(yīng)護理專業(yè)需求，分析校內(nèi)實訓基地建設(shè)與實踐情況。方法 本學院于2011年4月～2012年4月未建設(shè)實訓基地為對照組，于2012年5月～2015年5月設(shè)置實踐基地為干預組，各80例，本研究從職業(yè)教育特點出發(fā)，根據(jù)護理職業(yè)教育課程安排，將教學方法進行改革，引進師資，規(guī)范管理等要素，提出校內(nèi)護理實訓基地建設(shè)依據(jù)，觀察實訓基地建設(shè)前后學生實踐技能掌握情況。結(jié)果 干預組學生對于臨床基礎(chǔ)操作掌握力度優(yōu)于對照組（P<0.01）；干預組滿意度高于對照組（P<0.01）。結(jié)論 對于校內(nèi)實訓基地建設(shè)工作，可以結(jié)合其他院校示范點進行參考，全面完善硬件及軟件設(shè)施，引進師資力量，學院內(nèi)改革重點應(yīng)著重提高學生實踐動手能力，且大部分學生對于學院安排感到滿意。

[關(guān)鍵詞]實訓基地；實踐；影響

[中圖分類號] G424.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）01（c）-0155-03

[Abstract]Objective To study the requirements of nursing students in the Vocational College of Health Sciences， Guangzhou Medical Unviersity，to analyze the practical condition on the construction of training bases in the college. Methods From April 2011 to April 2012，the training base was not constructed in our college as conventional group，from May 2012 to May 2015，the training base was constructed as innovation group，80 cases in each group.According to the vocational education characteristics and arrangement of nursing courses，it was necessary to make a reform on the teaching methods，introduce the new teachers and standardize the management，the school on the basis of nursing practice base construction was putted forward.The student′s practical skills before and after construction of training bases were observed.Results The evaluation score of the student′s basic operation ability for innovation group was higher than that of conventional group （P<0.01）；the satisfaction of innovation group was higher than that of conventional group （P<0.01）.Conclusion For the work of the school practice base construction，can be combined with other colleges and universities demonstration site for reference，comprehensively improve the hardware and software facilities，the introduction of teachers，reform in college，emphasis should be focused on improving students practical ability，and most of the students for the college is satisfied with the arrangements.

[Key words]Training base；Practice；Effect

護理專業(yè)在醫(yī)學院校中屬于招生較多的一類專業(yè)，此門學科不僅需要學生完成校內(nèi)理論知識學習，實踐學習也是重要內(nèi)容之一，因此學校需要建立實訓基地，著重培養(yǎng)學生綜合能力及專業(yè)素質(zhì)，為社會及醫(yī)院輸出綜合技能較好的高素質(zhì)人才[1]。護理工作的實質(zhì)不僅包括單純疾病治療，同時應(yīng)實施護理手段滿足患者身心需要、進行精神護理最終達到治療與康復目的[2]。而實習生在學校接受專業(yè)實踐訓練，將來實習時可運用至臨床[3]。由此可見，高等院校中護理專業(yè)學生不僅需要全面掌握理論知識，更需要貼合職業(yè)需要，加強實踐能力訓練，學校在教學過程中應(yīng)加強理論與實踐相結(jié)合教育，為醫(yī)院輸出實踐性人才為目的進行教學活動，加強實踐技能訓練，因此，學校建立實踐基地工作已經(jīng)刻不容緩[4-5]。本文研究廣州醫(yī)科大學衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院護理專業(yè)，建立校內(nèi)實訓基地建設(shè)與實踐情況，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本學院于2011年4月～2012年4月未建設(shè)實訓基地（對照組80例），于2012年5月～2015年5月設(shè)置實訓基地（干預組80例），對照組年齡19～22歲，干預組年齡20～24歲；納入標準：均為我校在讀護理專業(yè)學生。本次研究經(jīng)相關(guān)醫(yī)學倫理委員會批準，已取得所有參與研究者知情同意，所有學生一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2實訓基地建設(shè)的方法

①對于學校建立實訓基地意義的研究，護理及臨床專業(yè)在教學后期會有大量的實驗及實踐技能操作課程，且隨著護理專業(yè)學生數(shù)量逐年增長、臨床醫(yī)院實習需求性及護理崗位特殊要求、社會就業(yè)壓力不斷增大、臨床患者需求及對護理質(zhì)量要求不斷提高、患者自我保護意識較高及醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)的現(xiàn)狀，此類因素均要求醫(yī)學院校培養(yǎng)高素質(zhì)的全能型人才。院校學生對于理論知識理解度不夠，必須結(jié)合實踐教學提高學生掌握情況，而上述種種局面，最后均要求學校建立護理專業(yè)配套的實踐基地，學院通過每周進行固定專業(yè)技能培訓，提高學生自身實踐能力[6]。②教師在理論知識教學過程中注重培養(yǎng)學生實際操作能力、進行相關(guān)實驗及實訓，此類訓練均需要有實踐基地作為支撐。學校建立實踐基地，將護理專業(yè)教學中的理論結(jié)合實踐特點，加強學生對于基本操作動手及掌握能力，將臨床護理工作進行過程模擬，為實習做好準備[7-8]。③臨床對護理人員最基本要求除要了解并掌握相關(guān)科室基礎(chǔ)疾病知識、不同給藥方式、各種注射方法、生命體征基礎(chǔ)測量及并發(fā)癥觀察等知識，且應(yīng)在上述基礎(chǔ)上根據(jù)臨床疾病具體需要，不斷提高學生自身護理技能及專業(yè)知識應(yīng)變能力[9]。④本院應(yīng)定期安排老師到兄弟院校進行交流學習，通過相關(guān)部門理論指導與協(xié)助，完成實踐基地布局。實訓基地格局分布應(yīng)仿照醫(yī)院病區(qū)設(shè)置，按照標準護理流程對學生進行護理訓練，教師應(yīng)教會學生從準備用物至護理結(jié)束等一系列的護理操作，鍛煉學生判斷護理診斷能力，包括指導學生如何查看醫(yī)囑及正確執(zhí)行、掌握一定醫(yī)療用語，有針對性地進行重點科目實踐訓練[10-11]。⑤學院在進行實踐基地建設(shè)時應(yīng)充分考慮到理論及具體臨床需求，有選擇性地針對重要技能重點培訓，同時校內(nèi)實踐基地與教學區(qū)距離不宜過遠，基地應(yīng)引進醫(yī)院現(xiàn)有各種中西醫(yī)設(shè)備，聘請臨床實踐教學老師，并結(jié)合課本對學生進行逐步訓練。同時基地建立時應(yīng)做到資源共享，基地應(yīng)同時滿足醫(yī)學院多個專業(yè)的實踐需求，設(shè)立多個實驗室，并根據(jù)學院實際學生數(shù)量及課程安排合理安排基地格局[12-13]。⑥注重對學生進行人文護理精神教學，注重培養(yǎng)學生臨床人文護理精神，使學生在校期間即養(yǎng)成良好服務(wù)態(tài)度，在實驗室墻面張貼護士宣言、名人名言，營造良好人文護理服務(wù)氛圍。我院實訓基地均配備專業(yè)教師，大多數(shù)均外聘，條件要求在三甲醫(yī)院臨床科室工作，有多年臨床工作經(jīng)驗及護師以上職稱，綜合素質(zhì)較高，且有一定臨床帶教經(jīng)驗，知道如何與學生溝通。本院應(yīng)定期外派教師去兄弟院校進行進修學習，學習新技術(shù)及管理模式[14-15]。⑦每次實踐課之前，教師均應(yīng)為學生合理安排預習任務(wù)，讓學生自主進行學習，教師應(yīng)積極備課，為學生示范標準護理操作流程，注重培養(yǎng)學生無菌操作能力，因為這是所有護理操作基礎(chǔ)，并于每次課程結(jié)束后進行隨機抽檢，觀察學生掌握情況，并鼓勵學生進行積極提問，對于不懂之處多講解。將基礎(chǔ)操作相關(guān)流程打印成冊，并發(fā)放，指導其熟悉并掌握，教師在教學時均應(yīng)指導學生做好對患者解釋、操作后的健康宣教等工作，加強對學生技能培訓并監(jiān)督，及時進行考核[16]。

1.3 觀察指標

觀察我院建設(shè)實訓基地后，學生的臨床實踐技能操作水平，觀察學生對于基地建設(shè)的總滿意度，其中總滿意度=（滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組實踐能力評分的比較

干預組學生對于臨床基礎(chǔ)操作的掌握力度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）（表1）。

2.2兩組學生滿意度的比較

干預組滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）（表2）。

3討論

校內(nèi)實訓基地建設(shè)工作對于醫(yī)學臨床及護理專業(yè)學生而言，是十分重要的改革措施，不僅可以幫助學生鞏固課本知識，加強理論知識理解力，也可為臨床實習做好準備，提高實踐操作能力，注重基礎(chǔ)技能加以訓練，加深學生動手能力[17]。而對于學院而言，建設(shè)一個實訓基地，其首要要求即要有良好實驗環(huán)境，軟硬件設(shè)施均齊全，裝修時應(yīng)盡量依據(jù)現(xiàn)有資源貼合臨床要求，讓學生有一種身臨其境的感覺，讓學生更好代入護士角色[18]。對院校傳統(tǒng)教學方法進行改革，將理論教育與實踐教學的學期課程安排應(yīng)均衡，同樣重視實踐能力培養(yǎng)，教師應(yīng)更改傳統(tǒng)教學思路，著重對學生進行實踐能力培訓，在實踐中鞏固所學理論知識。且實訓基地管理工作也尤為重要，在日常教學過程中，要求教師應(yīng)采取情景式教學法，為學生營造與臨床相似的工作環(huán)境，提供真實病例，讓學生自主提出護理診斷及護理問題，并制定護理干預措施，要求其貫徹以疾病治療為目的、以患者身心健康為主要內(nèi)容、以人文護理為核心思想的工作模式，盡可能按照臨床真實情況進行教學。定期邀請國內(nèi)知名專家舉辦講座，激勵學生制定學習目標。為了保證學院實踐培訓基地的正常運轉(zhuǎn)，醫(yī)學部應(yīng)制定相應(yīng)管理制度，主動維護實驗室環(huán)境及設(shè)備完好性。學生在上課時必須統(tǒng)一著裝，均需穿著護士服進行實踐教學，教師應(yīng)指導學生進行護士禮儀培訓，告知護士服及護士帽的正確佩戴，打造良好護士形象是開展實踐教學的首要前提。

研究報道稱[19]，醫(yī)學院校加強校內(nèi)實訓基地建設(shè)工作，可有效提高本院護理專業(yè)學生對于臨床基礎(chǔ)操作技能的掌握能力，且大部分學生對于學院教學計劃及安排感到滿意。本文得出在學校建設(shè)培訓基地前，大部分學生實踐課只能在教室進行，由于場所及設(shè)備限制，實踐教學質(zhì)量較差，且學生對于學院安排滿意度較低，但我院開始進行實訓基地建設(shè)后，大部分學生的實踐能力掌握較好且滿意度較高。兩組結(jié)論相符。

綜上所述，對于校內(nèi)實訓基地建設(shè)工作，可以結(jié)合其他院校示范進行參考，與學院專業(yè)人數(shù)及課程安排作為參照，合理安排基地布局，豐富學院師資力量，多引進臨床一線護理人員作為實踐指導老師，定期來院授課。教師應(yīng)根據(jù)理論與實踐相結(jié)合的教學宗旨，提高學生實踐動手能力?？傊?nèi)建立護理實踐培訓基地，應(yīng)建立良好實踐環(huán)境，不僅有利于提高學生理論知識及操作技能的掌握，也在一定程度上幫助學生樹立良好護理服務(wù)精神、指導其樹立正確臨床服務(wù)觀、培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德，提高其綜合素質(zhì)，讓其更加適應(yīng)臨床需求，成為綜合型人才。

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（收稿日期：2016-12-17 本文編輯：顧雪菲）