頤養(yǎng)文萃

總局提醒公眾注意甲氨蝶呤片的誤用風(fēng)險(xiǎn)

國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布第七十五期《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》，提示關(guān)注甲氨蝶呤片的誤用風(fēng)險(xiǎn)。

甲氨蝶呤作為一種葉酸還原酶抑制劑，臨床主要用于腫瘤和免疫疾病治療。近年國外藥品監(jiān)管部門多次發(fā)布消息，提醒甲氨蝶呤片治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病時因錯誤改變給藥頻率發(fā)生中毒，甚至死亡的情況。我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)庫和相關(guān)文獻(xiàn)分析情況顯示，我國也有因患者錯誤使用甲氨蝶呤片導(dǎo)致中毒的病例發(fā)生。

從目前評價結(jié)論看，正確使用甲氨蝶呤片，治療獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。但鑒于國內(nèi)外均有因甲氨蝶呤片用藥劑量或頻率錯誤而導(dǎo)致中毒的案例，為提示廣大醫(yī)務(wù)人員和患者關(guān)注甲氨蝶呤片的誤用風(fēng)險(xiǎn)，國家食品藥品監(jiān)管總局建議：

一、醫(yī)師和藥師應(yīng)充分認(rèn)識并重視甲氨蝶呤片可能出現(xiàn)的患者使用錯誤問題，對需要長期服用甲氨蝶呤片的患者應(yīng)做好用藥指導(dǎo)，向患者及家屬明確并強(qiáng)調(diào)本品正確的用藥方法。

二、使用甲氨蝶呤片的患者應(yīng)認(rèn)真閱讀說明書，嚴(yán)格按照醫(yī)生處方中的用法用量服用甲氨蝶呤片，不可自行改變。同時建議患者遵醫(yī)囑使用，不可擅自停藥，以免耽誤疾病的治療。

6月起天津?qū)⒃谌袉蛹彝メt(yī)生簽約服務(wù)

按照天津市綜合醫(yī)改推進(jìn)的整體部署，全市各區(qū)將在6月1日全部啟動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，屆時居民攜帶本人的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，可就近選擇居住地所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議，簽約周期原則上為1年。為引導(dǎo)和鼓勵居民簽約，政府為特困等人群根據(jù)情況給予各種減免政策。

簽約天津家庭醫(yī)生究竟能給我們帶來什么便利呢？居民在簽約后，將享受到家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)提供的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化健康管理服務(wù)。

1.就醫(yī)方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為簽約居民設(shè)立預(yù)約門診，預(yù)約時段享受優(yōu)先就診。

2.轉(zhuǎn)診方面，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源，二級以上醫(yī)院建立綠色轉(zhuǎn)診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。

3.用藥方面，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級以上醫(yī)院藥品銜接，優(yōu)先保障簽約居民需求。在家門口就可以買到您所需要的用藥，免得到大醫(yī)院去排隊(duì)。

4.處方方面，家庭醫(yī)生對簽約慢性病患者可開具長期藥品處方，單次配藥量可達(dá)30天。

5.醫(yī)保方面，簽約居民基層就醫(yī)，城職和城居門診報(bào)銷比例分別提高至80%和55%，最高支付標(biāo)準(zhǔn)提高200元，居民轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，門診、門特、住院起付線連續(xù)計(jì)算。

重點(diǎn)服務(wù)對象：優(yōu)先覆蓋老年人、高血壓和糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者。特別關(guān)注特困、孤老、高齡空巢、失能、離休老人、失獨(dú)等人群。

夏天這樣吃，可以保護(hù)前列腺

夏季是前列腺炎的高發(fā)季節(jié)。由于過度疲勞、夏天睡覺晚、疏于鍛煉，這些都會導(dǎo)致男性前列腺炎發(fā)病率升高。科學(xué)正規(guī)地治療前列腺炎非常必要，平時也應(yīng)重在預(yù)防，通過飲食來對前列腺炎進(jìn)行輔助治療。

那么平時吃什么食物才能有效地對前列腺進(jìn)行保健呢？我們來給老人們介紹一下。

1.牡蠣：鋅是男性生殖系統(tǒng)里最重要的礦物質(zhì)。2～3個牡蠣就可以為一個正常男人提供全天所需的鋅，特別是在男性精子數(shù)量下降的情況下，補(bǔ)充足夠的鋅可以提高男性體內(nèi)睪丸激素。

2.西紅柿：西紅柿里含有大量叫做番茄紅素的類胡蘿卜素，它是一種比胡蘿卜素功效更強(qiáng)的抗氧化劑，能防止、破壞前列腺內(nèi)的氧化反應(yīng)，有助于維持男性的性功能。

3.南瓜子：南瓜子中的活性成分和豐富的鋅元素，對前列腺有保健作用。每天堅(jiān)持吃一把南瓜子，可防治前列腺肥大，增進(jìn)性功能。

4.蘋果：常吃蘋果，或者經(jīng)常飲用濃度較高的蘋果汁，可以提高前列腺內(nèi)鋅的含量，使前列腺自行抗菌消炎能力增強(qiáng)，這對于治療慢性前列腺炎非常有益。

如何“告別”臉上的皺紋

1.及時治療疾病。有某些慢性消耗性疾病，如肝、腎及胃病，肺結(jié)核，貧血等，內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙，某些婦科病，精神過度緊張等都能使皮膚過早衰老而出現(xiàn)皺紋。如果自己患有上述慢性消耗性疾病時，要及早檢查、治療，使皮膚恢復(fù)正常代謝功能和活力。

2.注意營養(yǎng)，改變偏食習(xí)慣。足夠的蛋白質(zhì)及維生素A、維生素B，對消除臉上的皺紋有一定的作用?？蛇m當(dāng)?shù)爻孕﹦游锔巍⑴Ｄ?、雞蛋、豆制品、豆芽菜、麥芽、蜂蜜等。

3.當(dāng)家中香噴噴的米飯做好之后，挑些比較軟的、溫?zé)嵊植粫珷C的米飯揉成團(tuán)，放在面部輕揉，把皮膚毛孔內(nèi)的油脂、污物吸出，直到米飯團(tuán)變得油膩污黑，然后用清水洗掉，這樣可使皮膚呼吸通暢，減少皺紋。

4.防止皮膚表面干燥。洗臉后用美容油膏或乳液保護(hù)皮膚，可減少皮膚水分蒸發(fā)，保持皮膚表面滋潤。

5.面部按摩法。每天早晨及晚上洗臉后，以雙手按摩面部幾分鐘，持之以恒，對預(yù)防和消除臉上皺紋有一定效果。

6.用西瓜瓤擦臉。先用溫水洗臉，然后在臉上涂上一層薄薄的西瓜瓤，10～15分鐘后用毛巾擦干臉部，再抹上一點(diǎn)乳液。

老年人喝全脂奶粉好還是脫脂奶粉好

牛奶是一種動物蛋白，含有較高的鈣、磷和維生素D，對老年人預(yù)防心、腦、骨骼等系統(tǒng)疾病，提高生命質(zhì)量有很大益處。

所謂 “全脂奶粉”就是保留了牛奶中的脂肪成分；“脫脂奶粉”是通過脫脂工藝，除去牛奶中的脂肪的產(chǎn)品。一般而言，有高脂血癥的老年人適用脫脂奶粉。此外還可根據(jù)老年人消化功能的強(qiáng)弱，來選擇用全脂、低脂或脫脂奶粉。

所以，您不妨去醫(yī)院檢查一下血脂，并請消化內(nèi)科大夫來替您選擇用何種奶粉最恰當(dāng)。如果喝牛奶是為了防治骨質(zhì)疏松，最好是晚上喝奶，并加少許餅干，以促進(jìn)營養(yǎng)吸收。

手上老年斑可以消除嗎

老年斑是組織衰老的一種先兆斑，表示細(xì)胞進(jìn)入了衰老階段，脂褐質(zhì)色素不僅聚集于皮膚上，而且還侵?jǐn)_機(jī)體內(nèi)部，它出現(xiàn)在腦細(xì)胞上便會引起智力和記憶力減退；聚集在血管壁上，會發(fā)生血管纖維性病變，引起高血壓、動脈硬化、心臟病。因此，老年人應(yīng)該提前預(yù)防老年斑的出現(xiàn)，如果已出現(xiàn)老年斑，可以試著用這些方法去消除它。

手背拍打：每日3次拍打手背，拍打到發(fā)紅發(fā)熱，再摩擦100次，可以改善局部皮膚的血液循環(huán)，還能預(yù)防和推遲老年斑的形成。

鍛煉運(yùn)動：鍛煉身體是健康的保證。身體健康的人體力充沛、精力旺盛、血液循環(huán)好、年輕態(tài)，當(dāng)然就不會長老年斑了。

服用生姜：用200～300毫升較熱的開水泡取適量的生姜片，再加入少許蜂蜜直接當(dāng)水飲用，每天飲用1～2次，堅(jiān)持一年以上對除斑有很好效果，常吃生姜也是減少手上老年斑的有效方法。

補(bǔ)充微量元素：想要去除老年斑，還要注重微量元素銅、鋅、錳的補(bǔ)充，含量較豐富的食物有海產(chǎn)品、奶、蛋、小麥、小米、黃豆、芝麻、大白菜、菠菜、扁豆、蘿卜、茶葉等。

牙齒掉光了也要刷牙

常有老年患者抱怨，早上起床后嘴里苦苦的，平時出氣也有股臭味，檢查又并未發(fā)現(xiàn)什么問題。仔細(xì)詢問，發(fā)現(xiàn)這些老人有個共同處：牙齒掉光，免去了早晚刷牙這一關(guān)鍵步驟。

老人即使牙齒已完全脫落，也應(yīng)用牙刷刷洗牙齦、牙槽，這對預(yù)防疾病十分重要。老人吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降，口腔中的異物易被誤吸進(jìn)呼吸道中，引起吸入性肺炎。刷牙時，牙刷對牙齦、牙槽的刺激，使吞咽反射和咳嗽反射功能增強(qiáng)。

牙齒敏感或牙根暴露的老人，可選擇有抗敏功能的牙膏。黏膜破損、牙齦或牙周有炎癥的老人，可在刷牙后配合使用漱口水。戴義齒的老人，進(jìn)食后要摘下義齒清洗干凈，漱口后再戴上，睡覺前將義齒摘下，清洗干凈后浸泡在冷水中。對于長期臥床的老人，家屬可用紗布蘸鹽水為老人擦拭牙床。

值得提醒的是，老人除了早晚刷牙，每頓飯后還應(yīng)認(rèn)真漱口。

粗糧好，老年人每天只需一頓

粗纖維食物雖好，但老年人，特別是腸胃功能較弱的老年人，每天吃一頓粗纖維食物就足夠了。

經(jīng)常吃粗纖維食物對糖尿病、高脂血癥和心血管疾病有很好的防治作用。但老年人，特別是腸胃功能較弱的老年人，粗纖維食物吃得過多，會促進(jìn)腸蠕動，進(jìn)而延長消化吸收的時間，加重腸胃負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致食物難以被完全消化、吸收，還會降低其他營養(yǎng)素的利用率，可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

一般情況下，老人每天吃一頓粗纖維食物，既能保證粗纖維的諸多好處，又不會加重腸胃負(fù)擔(dān)，主食以粗糧為主，如玉米、白薯等，再搭配一份粗纖維蔬菜，如芹菜、蘿卜等蔬菜及菌藻類的海帶、蘑菇等。

適合老年人的烹飪技巧

1.葉菜：撕成小片

生菜等青菜是薄薄的很大一片，對老人來說不太容易入口。撕成小片或卷起來切成一口大小，就會比較容易吃。

2.豆芽菜：折斷

摘除豆芽菜的須根后會更好吃，除此之外希望大家能注意到長度。只要用手輕輕一折，好咬的程度就會很不一樣。

3.烹飪方法：用蒸

菜要炒得好吃，需要使用較多的油脂，人吃了后會增加壞膽固醇。要避免攝取過多，用蒸炒法可以使食材變軟，可口又健康。

4.大蝦：劃幾刀

在牙齒健全的年紀(jì)，蝦肉彈牙的口感非常有魅力，但對老人來說就有點(diǎn)吃力了，只要在蝦身上劃幾刀，嚼起來就會容易許多。

5.肉：把纖維切斷

切肉前拿刀背在肉的表面捶打幾下，以切斷肉纖，后再斜切肉塊，會比較容易入口。

6.面條：剪成小段

直接吃較長的面條，不易入口，可以試試剪斷再烹煮。

7.胡蘿卜：削薄

想要胡蘿卜快點(diǎn)變軟、變熟，不要用刀切絲，要使用削皮刀，削成長長的薄片，這樣會比較好咬。

管好自己的保命錢別被高收益忽悠

老人在奮斗一生之后，或多或少會有一筆積蓄，容易被騙子們盯上。加上理財(cái)知識缺乏，防范意識差，不乏一些老人，理財(cái)被騙落入陷阱，損失慘重。那么，老人理財(cái)時該如何防騙呢？遇到以下三種情況，就得留神了。

高息誘惑。騙子們善用高收益哄騙老人，怎么破局呢？很簡單，就是“我不相信”。任你吹得天花亂墜，我自“巋然不動”。天下沒有免費(fèi)的午餐，高收益背后可能就是高風(fēng)險(xiǎn)。老年人承受風(fēng)險(xiǎn)的能力弱，稍有不慎就是不能承受之重。

銷售誤導(dǎo)。很多老人去銀行買理財(cái)產(chǎn)品，卻碰上了冒充銀行工作人員的保險(xiǎn)推銷員，買完回家仔細(xì)看才發(fā)現(xiàn)是保險(xiǎn)，要連續(xù)投資多年，養(yǎng)老錢才能取出。為避免悲劇發(fā)生，在購買之前要向銷售人員核實(shí)產(chǎn)品是否為保險(xiǎn)產(chǎn)品。

電信詐騙。公安部曾有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，電信詐騙受害者多為老年人。防范電信詐騙注意做到“三不”：不輕信來歷不明的電話和手機(jī)短信；不透露自己及家人的身份信息、存款、銀行卡等情況；不向任何陌生人匯款、轉(zhuǎn)賬。

（舒 敏 輯錄）