習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào),要加大心理健康問(wèn)題基礎(chǔ)性研究,做好心理健康知識(shí)和心理疾病科普工作,規(guī)范發(fā)展心理治療、心理咨詢(xún)等心理健康服務(wù)。目前,整體上看,公眾對(duì)精神心理問(wèn)題的認(rèn)識(shí)程度還不高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)疾病的辨識(shí)度還不夠,心理咨詢(xún)、心理治療等工作仍亟待專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化。解決這些問(wèn)題,需要更系統(tǒng)的頂層設(shè)計(jì)、更充分的資源投入,以及醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)。
據(jù)美國(guó)學(xué)者研究,企業(yè)為員工心理健康每投入1美元,可為企業(yè)節(jié)省運(yùn)營(yíng)成本5美元到16美元。在世界500強(qiáng)企業(yè)中,至少80%的企業(yè)開(kāi)展“員工心理援助計(jì)劃”。目前,國(guó)內(nèi)很多大企業(yè)也已經(jīng)增加這方面的投入,引入專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的心理衛(wèi)生服務(wù),為員工減壓。雖然國(guó)家對(duì)精神衛(wèi)生疾病的重視程度逐步提高,但在醫(yī)療救治層面,提高全民精神衛(wèi)生健康仍有很多障礙需要跨越。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等10部門(mén)制定的《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)》提出,要引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)精神心理疾病和心理行為問(wèn)題,正確對(duì)待精神心理疾病患者。不過(guò),在現(xiàn)實(shí)中,公眾對(duì)抑郁癥等精神心理疾病的認(rèn)知度仍然很低。
老伴去世后,70多歲的北京朝陽(yáng)區(qū)居民馬建國(guó)(化名)一夜之間就成了暴怒老頭,總是蠻不講理,經(jīng)常拿拐杖追打兒女。其實(shí)馬建國(guó)老人是患上了抑郁癥。據(jù)調(diào)查,65歲以上人群中,重度抑郁者有1%—5%,但他們中很少有人意識(shí)到或承認(rèn)自己生了病?!按蠖鄶?shù)人對(duì)精神心理疾病認(rèn)識(shí)不足,并羞于談自己的精神或心理問(wèn)題?!北本┑诹t(yī)院院長(zhǎng)陸林指出,現(xiàn)代社會(huì)常見(jiàn)的路怒癥、居喪反應(yīng)等,都是精神心理疾病。對(duì)常見(jiàn)精神心理問(wèn)題的認(rèn)知率過(guò)低,加上對(duì)精神疾病的偏見(jiàn)和歧視,使很多人諱疾忌醫(yī)。
專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)精神心理疾病的診治篩查也常有“漏網(wǎng)”現(xiàn)象?!耙钟舭Y常伴有身體不舒服。患者通常會(huì)到醫(yī)院內(nèi)科做檢查,比如胃腸不適癥狀,查不出毛病,吃藥也不管事?!敝袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院主任醫(yī)師黃世敬認(rèn)為,由于精神心理病癥沒(méi)有特異性,容易被當(dāng)成其他疾病治療?!皣?guó)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前在接診第一關(guān)沒(méi)有開(kāi)設(shè)‘身心疾病分診臺(tái),往往在第一時(shí)間對(duì)相關(guān)病癥做出錯(cuò)誤的識(shí)別和診斷,錯(cuò)過(guò)了最佳治療期?!?/p>
專(zhuān)家認(rèn)為,傳統(tǒng)中醫(yī)講求情志致病,就是對(duì)心理疾病造成的生理問(wèn)題進(jìn)行診治。在西醫(yī)教學(xué)中,也應(yīng)重視心理精神致病的原理和表現(xiàn),并滲透到各科目的教學(xué)和研究中去,以提高診斷準(zhǔn)確率和臨床治愈率。
面對(duì)社會(huì)轉(zhuǎn)型、老年潮的到來(lái),我國(guó)精神衛(wèi)生服務(wù)資源嚴(yán)重短缺且分布不均的問(wèn)題需引起重視。目前,在基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目人均40元的費(fèi)用里,用于精神衛(wèi)生的費(fèi)用僅為0.98元。此外,精神科醫(yī)師主要分布在省級(jí)和地市級(jí)城市,2/3的農(nóng)村地區(qū)沒(méi)有為精神衛(wèi)生疾病患者提供床位。
北京安定醫(yī)院副院長(zhǎng)王剛認(rèn)為,應(yīng)加大精神衛(wèi)生工作財(cái)政投入力度,進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生工作體系?!熬裥l(wèi)生屬于公共衛(wèi)生范疇,精神專(zhuān)科醫(yī)院承擔(dān)了大量公共衛(wèi)生任務(wù)。應(yīng)制定從事公共衛(wèi)生工作的經(jīng)費(fèi)保障政策,明確相關(guān)防治項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法。還應(yīng)推動(dòng)不同層次精神病專(zhuān)科醫(yī)院之間,以及精神病專(zhuān)科醫(yī)院與綜合醫(yī)院精神科之間建立對(duì)口協(xié)作支援關(guān)系,幫助基層醫(yī)院培養(yǎng)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的精神疾病防治能力。”移動(dòng)互聯(lián)技術(shù)的普及為精神衛(wèi)生疾病的防治提供了更高效、便捷的方式。今年8月,北京醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)基金會(huì)在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“接力1010精神衛(wèi)生公眾教育項(xiàng)目”?;饡?huì)將在兩年內(nèi)招募1010位精神科醫(yī)生,擔(dān)任精神衛(wèi)生科普宣傳大使,通過(guò)錄制、分享精神衛(wèi)生科普微視頻,增進(jìn)公眾對(duì)精神健康的了解,提高公眾自我心理調(diào)適能力。
(據(jù)人民網(wǎng) 王君平/文)