褚麗華

（湖北省孝感市云夢(mèng)縣人民醫(yī)院 湖北 孝感 432500）

細(xì)節(jié)護(hù)理在小兒支氣管炎中的應(yīng)用效果研究

褚麗華

（湖北省孝感市云夢(mèng)縣人民醫(yī)院 湖北 孝感 432500）

目的：探討對(duì)小兒支氣管炎患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果。方法：擇取在我院就診的120例小兒支氣管炎患者作為研究對(duì)象。根據(jù)這120例患兒入院時(shí)間的不同將其分為研究組（60例）和參照組（60例）。在這兩組患兒住院治療期間，對(duì)參照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患兒進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比兩組患兒接受護(hù)理的效果、體溫恢復(fù)正常的時(shí)間和住院的時(shí)間。結(jié)果：研究組患兒接受護(hù)理的有效率為96.7%，其體溫恢復(fù)正常的時(shí)間為（2.2±0.3）d，其住院的時(shí)間為（5.5±2.8）d。參照組患兒接受護(hù)理的有效率為80.0%，其體溫恢復(fù)正常的時(shí)間為（3.9±0.9）d，其住院的時(shí)間為（8.4±3.2）d。與參照組患兒相比，研究組患兒接受護(hù)理的有效率更高，其體溫恢復(fù)正常的時(shí)間和住院的時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒支氣管炎患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果很好，能夠促進(jìn)其病情的康復(fù)。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

細(xì)節(jié)護(hù)理；小兒支氣管炎；臨床效果；有效率；住院的時(shí)間

小兒支氣管炎是臨床上常見的一種呼吸道感染性疾病[1]。此病主要是由于患者的支氣管遭受病毒、細(xì)菌感染引起的[2]。小兒支氣管炎患者可出現(xiàn)咳嗽、咳痰和氣喘等癥狀，從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[3]。相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)小兒支氣管炎患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果很好，能夠促進(jìn)其病情的康復(fù)。為了進(jìn)一步探討對(duì)小兒支氣管炎患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果，筆者擇取在我院就診的120例小兒支氣管炎患者作為研究對(duì)象，并對(duì)其進(jìn)行了以下研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 擇取2013年4月至2014年2月期間在我院就診的120例小兒支氣管炎患者作為研究對(duì)象。根據(jù)這120例患兒入院時(shí)間的不同將其分為研究組（60例）和參照組（60例）。研究組的60例患兒中有男35例，女25例，其年齡在2個(gè)月至3歲之間，平均年齡為（11.6±3.5）個(gè)月。參照組的60例患兒中有男36例，女24例，其年齡在3個(gè)月至3歲之間，平均年齡為（11.8±3.6）個(gè)月。兩組患兒的基線資料相比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 為這兩組患兒均應(yīng)用常規(guī)療法進(jìn)行治療，具體的治療方法是：1）對(duì)患兒進(jìn)行氧氣霧化吸入治療。2）使用解痙平喘、祛痰止咳的藥物對(duì)患兒進(jìn)行治療[4]。3）使用抗生素對(duì)患兒進(jìn)行抗感染治療。

1.3 護(hù)理方法 在這兩組患兒住院治療期間，我院對(duì)參照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中包括用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理和口腔護(hù)理等。在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患兒進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理。進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的方法如下：

1.3.1 進(jìn)行環(huán)境護(hù)理 1）護(hù)理人員在患兒病房的墻壁上張貼顏色鮮艷的卡通海報(bào)，并定時(shí)為其播放動(dòng)畫片和兒歌。2）護(hù)理人員為患兒提供兒童書籍，以轉(zhuǎn)移其注意力，緩解其緊張、恐懼的情緒。3）護(hù)理人員密切觀察患兒體溫、呼吸頻率的變化情況，并根據(jù)其實(shí)際情況對(duì)其病房?jī)?nèi)的溫度和濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)。4）護(hù)理人員經(jīng)常對(duì)患兒的病房進(jìn)行通風(fēng)和清潔，努力為其營(yíng)造一個(gè)溫馨、舒適的病房環(huán)境。

1.3.2 進(jìn)行霧化吸入護(hù)理 在患兒進(jìn)行霧化吸入治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其取斜坡臥位，以保持其呼吸道的通暢。在霧化吸入治療結(jié)束后，護(hù)理人員輕輕叩擊患兒的背部，以促進(jìn)其排痰。對(duì)于無法自行排痰的患兒，護(hù)理人員可遵醫(yī)囑使用負(fù)壓吸痰器為其吸痰。同時(shí)，護(hù)理人員使用濕毛巾對(duì)患兒的口鼻進(jìn)行擦拭，并及時(shí)為其漱口，以祛除其口鼻內(nèi)的異味。

1.3.3 進(jìn)行飲食護(hù)理 護(hù)理人員根據(jù)患兒的實(shí)際情況為其制定科學(xué)的飲食方案。對(duì)于年齡較小的患兒，護(hù)理人員應(yīng)叮囑其家長(zhǎng)不要對(duì)其進(jìn)行過度喂養(yǎng)。在對(duì)患兒進(jìn)行喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)避免其發(fā)生嗆咳。對(duì)于年齡較大的患兒，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其家長(zhǎng)讓其多進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食，并讓其養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣。同時(shí)，避免讓患兒進(jìn)食過冷過熱、辛辣刺激的食物。

1.3.4 進(jìn)行健康宣教 護(hù)理人員全面、細(xì)致地向患兒家長(zhǎng)講解小兒支氣管炎的發(fā)病原因、臨床上治療小兒支氣管炎的方法、治療過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的預(yù)后等。在患兒接受治療期間，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)其家長(zhǎng)協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行照護(hù)，以提高其對(duì)治療的依從性，緩解其緊張、恐懼的情緒。在患兒出院前，護(hù)理人員囑咐患兒家長(zhǎng)要讓患兒多運(yùn)動(dòng)、多飲水，并告知其要經(jīng)常對(duì)患兒的臥室進(jìn)行通風(fēng)。

1.3.5 進(jìn)行并發(fā)癥護(hù)理 護(hù)理人員密切關(guān)注患兒的四肢肌肉張力、體溫、呼吸頻率、心率等生命體征的變化情況。患兒若出現(xiàn)異常癥狀，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。在進(jìn)行輸液治療時(shí)，患兒若出現(xiàn)氣喘、胸悶、心跳加快等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)立即為其調(diào)整輸液的速度，并及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的檢查和處理。對(duì)于有粉色泡沫痰的患兒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行酒精濕化吸氧治療，以防止其發(fā)生急性肺水腫。

1.4 觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后，觀察兩組患兒接受護(hù)理的效果、體溫恢復(fù)正常的時(shí)間和住院的時(shí)間。

1.5 護(hù)理效果的判定標(biāo)準(zhǔn) 1）痊愈：患兒的咳嗽、咳痰和氣喘等臨床癥狀完全消失。對(duì)患兒進(jìn)行胸部X線檢查的結(jié)果顯示，其支氣管的炎性病灶完全吸收。2）有效：患兒的咳嗽、咳痰和氣喘等臨床癥狀基本消失。對(duì)患兒進(jìn)行胸部X線檢查的結(jié)果顯示，其支氣管的炎性病灶明顯好轉(zhuǎn)。3）無效：患兒的咳嗽、咳痰和氣喘等臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。對(duì)患兒進(jìn)行胸部X線檢查的結(jié)果顯示，其支氣管的炎性病灶未改善?？傆行?痊愈率+有效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS18.0軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，患兒的年齡、體溫恢復(fù)正常的時(shí)間和住院的時(shí)間用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，護(hù)理的總有效率用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒接受護(hù)理的效果 護(hù)理結(jié)束后，研究組患兒中接受護(hù)理效果為痊愈的患兒有35例，為有效的患兒有23例，為無效的患兒有2例。研究組患兒接受護(hù)理的有效率96.7%（58/60）。參照組患兒中接受護(hù)理效果為痊愈的患兒有20例，為有效的患兒有28例，為無效的患兒有12例。參照組患兒接受護(hù)理的有效率80.0%（48/60）。與參照組患兒相比，研究組患兒接受護(hù)理的有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒體溫恢復(fù)正常的時(shí)間和住院的時(shí)間

研究組患兒體溫恢復(fù)正常的時(shí)間平均為（2.2±0.3）d，其住院的時(shí)間平均為（5.5±2.8）d。參照組患兒體溫恢復(fù)正常的時(shí)間平均為（3.9±0.9）d，其住院的時(shí)間平均為（8.4±3.2）d。與參照組患兒相比，研究組患兒體溫恢復(fù)正常的時(shí)間和住院的時(shí)間更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患兒相比，研究組患兒接受護(hù)理的有效率更高，其體溫恢復(fù)正常的時(shí)間和住院的時(shí)間更短。這一結(jié)果與李禮、葉琴、安照輝[5]等人的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對(duì)小兒支氣管炎患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理的臨床效果很好，能夠促進(jìn)其病情的康復(fù)。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]陳超群.小兒支氣管炎患者護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（23）：209-210.

[2]李禮，葉琴，安照輝.小兒支氣管炎患兒實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（1）：117-118.

[3]徐紅霞.觀察對(duì)小兒支氣管炎患兒采用不同護(hù)理方法的臨床效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（25）：197-198.

[4]唐曉燕.臨床護(hù)理路徑用于小兒毛細(xì)支氣管炎的效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（11）：1603-1605.

[5]李禮，葉琴，安照輝.小兒支氣管炎患兒實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(1):117-118.

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