余 亮，章艷珍，方 勤，馬小松

對(duì)培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生能力的探索

余 亮，章艷珍，方 勤，馬小松

（黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院，安徽黃山 245099）

隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷深化改革、醫(yī)學(xué)模式的持續(xù)轉(zhuǎn)變以及人們健康需求的持續(xù)增長(zhǎng)，護(hù)理人才面對(duì)的護(hù)理實(shí)踐逐漸從過(guò)去的疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變成多元健康服務(wù)。為適應(yīng)這些新形勢(shì)、新變化，高職院校就必須培養(yǎng)能力強(qiáng)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生。接下來(lái)就從培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生能力的重要性入手，探索具體的培養(yǎng)措施，提高學(xué)生綜合能力。

高職；護(hù)理專業(yè)；能力培養(yǎng)

最近幾年，不管是醫(yī)學(xué)模式還是整體護(hù)理均在不斷完善，使得護(hù)理人員面臨新的、更高的要求，高職傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)無(wú)法繼續(xù)滿足需求。而隨著國(guó)家不斷加大職業(yè)教育發(fā)展力度，高職招生規(guī)模越來(lái)越大，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生人數(shù)也就越來(lái)越多，為確保教學(xué)的質(zhì)量，有效培養(yǎng)學(xué)生的能力勢(shì)在必行。

1 培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生能力的重要性

護(hù)理人員在醫(yī)院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)等人員的總數(shù)中占據(jù)一半的比例，且他們參加的部門或工作在整個(gè)醫(yī)院中占據(jù)3/4，那么作為今后臨床護(hù)理人員的關(guān)鍵力量的高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的能力強(qiáng)弱就將對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量與水平產(chǎn)生直接的、決定性的影響。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人類不斷更新自己的健康理念，時(shí)代使得當(dāng)代護(hù)士有了新的內(nèi)涵，護(hù)士成為將豐富知識(shí)、高超技能以及高尚品德集于一身的技能型專業(yè)人才，加強(qiáng)培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的能力不僅對(duì)發(fā)展護(hù)理學(xué)科、提高護(hù)理質(zhì)量等有利，還能助力護(hù)理人才的成長(zhǎng)、成才以及醫(yī)院的發(fā)展，是高職護(hù)理專業(yè)相關(guān)的教育教學(xué)工作者的當(dāng)務(wù)之急。

2 加強(qiáng)培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生能力的具體措施

2.1 應(yīng)用情景教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)學(xué)習(xí)能力

情景教學(xué)指的是圍繞臨床問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)角色扮演以及討論等方式學(xué)習(xí)的教學(xué)手段，在培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)掌握能力與應(yīng)變能力上發(fā)揮著不可替代的作用[1]。例如，當(dāng)教師在引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)關(guān)于出入院護(hù)理的知識(shí)時(shí)，就可課前布置好作業(yè)，要求學(xué)生自行設(shè)計(jì)、開(kāi)展角色扮演活動(dòng)，演示病人從入院到出院的整個(gè)護(hù)理過(guò)程，包括病人及其家屬、導(dǎo)診護(hù)士、門診醫(yī)生以及病房責(zé)任護(hù)士、住院部護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等角色。學(xué)生們6～8人組成一個(gè)小組，針對(duì)情景排演護(hù)理工作，由扮演病人及其家屬的學(xué)生提出問(wèn)題，用課余時(shí)間排練、查閱資料等。而到了課堂上，教師則要求學(xué)生按小組分別表演，自己進(jìn)行記錄、評(píng)分，最后組織學(xué)生一起討論，分析表演觀察所記錄的關(guān)鍵情節(jié)，糾正不足，肯定正面角色，提出更好見(jiàn)解，最后寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。這樣的教學(xué)方法不但活躍課堂氛圍，加深對(duì)知識(shí)的印象，還在觀察與體驗(yàn)中學(xué)到護(hù)理方法，規(guī)范護(hù)理行為，鍛煉觀察能力、語(yǔ)言溝通能力以及組織合作能力、應(yīng)變能力等，促使學(xué)生更有效地掌握知識(shí)，提高學(xué)習(xí)能力。

2.2 實(shí)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生自我管理能力

推動(dòng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在因素是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，它是指引、激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的根本動(dòng)力。高職學(xué)生的學(xué)習(xí)兼具探索性與自主性，教師不宜選擇灌輸式教學(xué)方式，而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)就是在學(xué)生完成任務(wù)、解決問(wèn)題這一過(guò)程中建構(gòu)知識(shí)，掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，從而獲得成就感、增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[2]。實(shí)際上自我管理能力是學(xué)習(xí)完成學(xué)習(xí)目標(biāo)、調(diào)動(dòng)自身主動(dòng)性，對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行自我的支配、調(diào)節(jié)和控制的能力，學(xué)生則能在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中按照自身實(shí)際決定自己學(xué)習(xí)的時(shí)間、在任務(wù)的驅(qū)動(dòng)下自覺(jué)計(jì)劃、管理業(yè)余時(shí)間以及學(xué)習(xí)過(guò)程，顯著增強(qiáng)自我的控制與管理的能力。

2.3 依托護(hù)理個(gè)案練習(xí)，有效培養(yǎng)學(xué)生思維能力

一方面，個(gè)案練習(xí)能幫助培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思維能力，使其習(xí)慣依據(jù)護(hù)理程序模式開(kāi)展護(hù)理工作。個(gè)案研究全面分析某個(gè)病人的身體健康問(wèn)題，教師依托護(hù)理個(gè)案就能對(duì)學(xué)生實(shí)施護(hù)理程序的分解式教學(xué)，使學(xué)生在護(hù)理診斷問(wèn)題的確定、預(yù)期目標(biāo)的提出、護(hù)理措施的制定等環(huán)節(jié)獲得生動(dòng)的、具體的指導(dǎo)。與此同時(shí)，結(jié)合教學(xué)環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的問(wèn)題為學(xué)生講解、剖析，包括護(hù)理診斷問(wèn)題要領(lǐng)錯(cuò)誤或模糊、分不清護(hù)理的目標(biāo)與措施、護(hù)理措施背離相對(duì)因素等，促使學(xué)生更深刻地認(rèn)識(shí)護(hù)士的根本職責(zé)在于幫助病人解決健康問(wèn)題，只掌握護(hù)理技術(shù)時(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，接觸病人、評(píng)估病人更重要。所以護(hù)士要及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人存在的健康問(wèn)題，找到解決辦法，評(píng)估解決結(jié)果，如此才能使病人獲得系統(tǒng)化的整體護(hù)理。

另一方面，個(gè)案練習(xí)能幫助培養(yǎng)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的批判思維能力，使其在臨床護(hù)理中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的問(wèn)題，因人而異把問(wèn)題解決掉。在護(hù)理個(gè)案教學(xué)中，教師采取問(wèn)題、回顧討論等教學(xué)新方法，依托暗示、點(diǎn)撥、引導(dǎo)等手段，讓學(xué)生感悟所需掌握的護(hù)理知識(shí)，從而鼓勵(lì)學(xué)生想象，舉一反三[3]。例如，針對(duì)1例49歲的乳房癌術(shù)后病人，發(fā)生清理呼吸道無(wú)效的癥狀，部分學(xué)生覺(jué)得術(shù)后疼痛限制咳嗽是其相關(guān)因素，提出依據(jù)醫(yī)囑給止痛藥的護(hù)理措施；另一些學(xué)生則認(rèn)為缺水造成痰液粘稠是其相關(guān)因素，提出霧化吸入、協(xié)助患者拍背和排痰的護(hù)理措施。對(duì)此，教師肯定兩種觀點(diǎn)，并讓學(xué)生明白同一個(gè)護(hù)理診斷問(wèn)題的相關(guān)因素可能有很多種，相關(guān)因素的確定是提出護(hù)理措施的依據(jù)，如果在臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)還未解決的問(wèn)題，必須重新對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)估，適當(dāng)修改護(hù)理措施，直到把問(wèn)題解決掉，從而有效訓(xùn)練、培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的批判思維能力，夯實(shí)整體護(hù)理基礎(chǔ)。

3 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)應(yīng)用情景教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)以及護(hù)理個(gè)案練習(xí)等方法，高職護(hù)理專業(yè)教師有目的、有計(jì)劃地在一系列教學(xué)活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)學(xué)習(xí)能力、自我管理能力以及思維能力，在學(xué)習(xí)與生活中加強(qiáng)磨練、培養(yǎng)，從而有效提高 高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合能力，取得一定成效。隨著臨床上現(xiàn)代化系統(tǒng)整體護(hù)理的日益普及和優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的廣泛開(kāi)展，教師還必須在高職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)中貫穿整體護(hù)理，重視培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、對(duì)問(wèn)題的分析與解決能力，從而凸顯出學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，最大限度調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性，讓學(xué)生積極參與課堂教學(xué)和實(shí)踐等活動(dòng)，為學(xué)生的健康成長(zhǎng)以及快速適應(yīng)護(hù)理工作提供保障。

[1] 馬麗亞.探討高職護(hù)理專業(yè)能力本位的人才培養(yǎng)模式[J].中國(guó)培訓(xùn)，2016（16）：249.

[2] 陳晶.淺議高職護(hù)理教育中對(duì)學(xué)生心理護(hù)理能力的訓(xùn)練[J].中國(guó)校外教育，2016（27）：146-148.

[3] 付雪連，蘇銀利.高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理操作技能評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建研究[J].中華護(hù)理教育，2016（09）：662-666.

Exploration on Training the Ability of Nursing Students in Higher Vocational Colleges

Yu Liang，Zhang Yanzhen，F(xiàn)ang Qin，Ma Xiaosong
（Mount Huangshan Career Technical College，Shucheng County of Anhui Province，Anhui Huangshan 245099，China）

With the continued growth of the continuing change deepening health reform，the medical model and the demand for people’s health，nursing practice，nursing personnel face gradually from the past transformed into multi disease care health services.In order to adapt to the new situation and new changes，higher vocational colleges must train nursing students with strong ability.Next，from the importance of training the ability of nursing students，explore specific training measures to improve the comprehensive ability of students.

vocational school；nursing specialty；ability training

1.安徽省教育廳省級(jí)質(zhì)量工程 護(hù)理專業(yè)綜合改革試點(diǎn)2013zy123。

2.高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2015-2018）XM-1護(hù)理骨干專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目。

余亮，本科，高級(jí)講師、眼耳鼻咽喉科醫(yī)師，研究方向：眼科疾病的保健與預(yù)防。