周麗君，張麗萍，于京杰，吳金京

衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試的組織與實(shí)施

周麗君1，張麗萍1，于京杰1，吳金京2

遠(yuǎn)程在線考試是信息化時代考試形式發(fā)展的必然趨勢，已成為標(biāo)準(zhǔn)化考試常用的方式。文章介紹了衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試的意義、平臺建設(shè)、系統(tǒng)應(yīng)用、組織與實(shí)施，提出要多個部門共同協(xié)作配合，全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)考試中心統(tǒng)一部署與監(jiān)管，構(gòu)建高效的考試管理模式；站點(diǎn)醫(yī)院做好考前技術(shù)準(zhǔn)備和考中技術(shù)保障，確保系統(tǒng)運(yùn)行通暢；建立健全規(guī)章制度，規(guī)范考試管理工作，才能有效地保證衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試工作順利完成。

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)；衛(wèi)星通信；在線考試；遠(yuǎn)程教育

醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)與考核是醫(yī)院的一項(xiàng)主要工作，隨著“軍字二號”工程（軍隊(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)）在全軍醫(yī)療衛(wèi)生單位的推廣應(yīng)用，衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試應(yīng)運(yùn)而生。衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試通過全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)相結(jié)合的方式實(shí)現(xiàn)實(shí)時考試與自測，簡化了考試過程，使用簡便、快捷、高效，具有信息化程度高、標(biāo)準(zhǔn)化考題庫、人機(jī)相互配合的優(yōu)點(diǎn)［1］；現(xiàn)已成為標(biāo)準(zhǔn)化考試常用的方式之一［2］。近年來，我院多次組織相關(guān)人員參加醫(yī)院感染管理知識、衛(wèi)勤理論知識的衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試，積累了有益的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試的組織與實(shí)施報(bào)道如下。

1 拓展醫(yī)學(xué)考核管理新模式

計(jì)算機(jī)技術(shù)、衛(wèi)星通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在軍隊(duì)的普及應(yīng)用為軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)向深層次開發(fā)應(yīng)用提供了良好的系統(tǒng)平臺和技術(shù)支撐，為軍隊(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)帶來了管理、技術(shù)、配需等模式的變革，有效地解決了軍隊(duì)醫(yī)務(wù)培訓(xùn)和考試模式覆蓋面小、組織難度大、方法單一、效率低下、信息共享程度低等多個瓶頸問題。截止2016年上半年，全軍建立遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)雙向衛(wèi)星站點(diǎn)700余家，幾乎覆蓋了全軍所有的醫(yī)院，在軍隊(duì)上級醫(yī)療部門統(tǒng)一部署下，根據(jù)軍隊(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)特點(diǎn)，在眾多遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)站點(diǎn)進(jìn)行異地同步在線考試，軍隊(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)考試管理系統(tǒng)在新時期軍隊(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核中起了重要的作用，在新技術(shù)手段的應(yīng)用及規(guī)范化醫(yī)學(xué)考核模式的拓展和創(chuàng)新上具有重要的意義［3］。

2 搭建衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試平臺

南京軍區(qū)南京總醫(yī)院以現(xiàn)有的“全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)”衛(wèi)星雙向站和醫(yī)院內(nèi)部的局域網(wǎng)為基礎(chǔ)，增添必要的服務(wù)器、工作站等，系統(tǒng)采用B／S架構(gòu)。

2.1 衛(wèi)星遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng) 自20世紀(jì)80年代初期甚小口徑天線終端（very small aperture terminal，VSAT）問世后，衛(wèi)星通信進(jìn)入了一個蓬勃發(fā)展的新階段。此系統(tǒng)特別適合通信業(yè)務(wù)較小的邊遠(yuǎn)地區(qū)和應(yīng)用領(lǐng)域（如遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)），是21世紀(jì)初衛(wèi)星通信三大發(fā)展方向（VSAT、移動衛(wèi)星通信、直播衛(wèi)星）之一，已成為現(xiàn)代寬帶通信網(wǎng)建設(shè)的主要業(yè)務(wù)［4］。我院使用的是全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)衛(wèi)星通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，由一個主站（網(wǎng)絡(luò)管理中心）和數(shù)百個遠(yuǎn)端地面（地球）站組成。衛(wèi)星資源選用鑫諾一號ku波段轉(zhuǎn)發(fā)器，我院安裝了大型遠(yuǎn)端站，能同時進(jìn)行兩路視頻會議。主站和遠(yuǎn)端地面站均采用VSAT系統(tǒng)（天線直徑分別為4.5 m、3.7 m和3 m，收發(fā)信機(jī)功率分別為20 W、4 W和2 W）。網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)劃分為2個功能性子網(wǎng)（即數(shù)據(jù)通信／網(wǎng)絡(luò)控制子網(wǎng)和視頻會議子網(wǎng)）以及網(wǎng)絡(luò)控制系統(tǒng)［5］。

2.2 遠(yuǎn)程在線考試系統(tǒng)軟硬件環(huán)境

2.2.1 本地服務(wù)器硬件環(huán)境 主頻是雙核2.6GHZ以上，內(nèi)存2G以上，硬盤360G以上。操作系統(tǒng) windows server 2003，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng) SQL server 2000 sp4，其他環(huán)境IIS 6.0，Net framework 2.0。

2.2.2 考試用計(jì)算機(jī)硬件環(huán)境 主頻是雙核1.5GHZ以上，內(nèi)存1G以上，硬盤40G以上，桌面攝像頭像素150萬～200萬像素。軟件環(huán)境為windows XP。

2.3 安裝全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)考試管理軟件 全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)考試管理系統(tǒng)具有條碼認(rèn)證、數(shù)據(jù)同步、考試管理、人員管理、統(tǒng)計(jì)查詢等功能。在考試系統(tǒng)中可查看考試科目、考試場次、考試人員，全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)考試中心收到考試人員信息后，分配參考人員條形碼，輸入條形碼進(jìn)入在線答題，答完題后手動或自動提交保存答案，并自動上傳。

2.4 遠(yuǎn)程多功能教室建設(shè) 為了加快衛(wèi)生訓(xùn)練一體化信息平臺建設(shè)，提升衛(wèi)生訓(xùn)練信息化、標(biāo)準(zhǔn)化水平，我院根據(jù)全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)站點(diǎn)多功能教室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建成了200 m2遠(yuǎn)程教學(xué)多功能教室，可容納100人培訓(xùn)與考試，遠(yuǎn)程多功能教學(xué)室設(shè)備配備齊全，室內(nèi)掛有本單位的顯著標(biāo)識，每臺計(jì)算機(jī)配有桌面攝像頭，另配本地服務(wù)器1臺，且與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)相連接。室內(nèi)配置2臺大屏幕高清電視機(jī)、視頻終端攝像頭、麥克風(fēng)、擴(kuò)音設(shè)備，能夠滿足遠(yuǎn)程在線考試的需求。

3 衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試系統(tǒng)應(yīng)用

我院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心于2003年建立了全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)雙向衛(wèi)星站點(diǎn)，基于衛(wèi)星通信網(wǎng)與醫(yī)院局域網(wǎng)絡(luò)平臺的全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)培訓(xùn)考試管理系統(tǒng)，最大限度滿足了軍隊(duì)衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)人員培訓(xùn)快速發(fā)展的需求，目前主要應(yīng)用于醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)程繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程在線考試［6］。我院自2011年至2015年組織了700余名感染控制相關(guān)人員、護(hù)士長、野戰(zhàn)醫(yī)療所成員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識、衛(wèi)勤理論知識的衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試，在遠(yuǎn)程教學(xué)多功能教室，采取人機(jī)對話方式進(jìn)行，題型為單選、多選和判斷題，每人考試時間不超過60 min，培訓(xùn)通過率為98%。

4 衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試的組織與實(shí)施

衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試的組織與實(shí)施是由多個部門共同配合協(xié)作完成，全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)考試中心統(tǒng)一部署與監(jiān)管，站點(diǎn)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心人員要做好考前系統(tǒng)測試與聯(lián)調(diào)、考中技術(shù)保障，醫(yī)務(wù)部指定專人負(fù)責(zé)考生報(bào)名與監(jiān)考，才能有效地保證遠(yuǎn)程在線考試工作順利完成。

4.1 全軍統(tǒng)一部署與監(jiān)管 構(gòu)建高效的考試管理模式 軍隊(duì)上級醫(yī)療部門和醫(yī)院形成了統(tǒng)一的管理系統(tǒng)平臺，從考試的計(jì)劃制定、考試的實(shí)施、成績判定和學(xué)分發(fā)放管理均實(shí)現(xiàn)自動化管理，大幅度減少了各級培訓(xùn)管理人員的工作量，縮短信息處理時間，提高管理效率。遠(yuǎn)程在線考試不受主觀印象等人為因素的限制，評判標(biāo)準(zhǔn)一致，不會出現(xiàn)人情分的現(xiàn)象，考試更加公平、公正。通過全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)考試管理系統(tǒng)，學(xué)員的參訓(xùn)時間、答卷都可自動采集，直接從醫(yī)院自動上傳到總部數(shù)據(jù)庫，學(xué)員的考試次數(shù)與成績均可由系統(tǒng)自動統(tǒng)計(jì)和判定，有利于規(guī)范考試管理［7］。

4.2 做好考前技術(shù)準(zhǔn)備 確保系統(tǒng)運(yùn)行通暢 我院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心安裝了全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)培訓(xùn)考試管理軟件后，要與全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)管理中心進(jìn)行系統(tǒng)軟硬件測試聯(lián)調(diào)工作，聯(lián)調(diào)內(nèi)容包括考試軟件操作，數(shù)據(jù)傳輸測試，上機(jī)模擬考試，音、視頻環(huán)境，燈光及布景環(huán)境，遠(yuǎn)程攝像頭和桌面攝像頭開啟、位置、焦距測試等?？荚嚵鞒虦y試：①使用考試人員錄入程序完成本地報(bào)名；②通過遠(yuǎn)程網(wǎng)上傳人員數(shù)據(jù)庫；③通過全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)考試管理系統(tǒng)的傳輸程序接收模擬試題。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心組織3人以上人員嚴(yán)格按照正式考試流程完成一次?？?，一切正常為測試通過。④保證每臺在線考試計(jì)算機(jī)運(yùn)行正常。考試過程中須開啟桌面攝像頭與視頻終端攝像頭，視頻終端攝像頭采用俯視角度，可一覽全場情況，并調(diào)整為遠(yuǎn)程控制狀態(tài)。網(wǎng)管中心測試實(shí)時監(jiān)控，測試過程中本地服務(wù)器不能關(guān)閉，如有機(jī)房斷電、通信故障等特殊情況，需提前與網(wǎng)管中心聯(lián)系。

4.3 建立健全規(guī)章制度 規(guī)范考試管理工作 我院建立了遠(yuǎn)程在線考試運(yùn)行管理制度，醫(yī)務(wù)部指派專人負(fù)責(zé)考試人員的報(bào)名和考試的組織工作，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)考試的技術(shù)保障工作，具體流程及要求：①對考生的基本信息及照片進(jìn)行采集與審核，按照規(guī)定的時間節(jié)點(diǎn)統(tǒng)一錄入到遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)考試報(bào)名系統(tǒng)中；②全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)考試中心根據(jù)收到的考生數(shù)據(jù)信息，發(fā)布考生準(zhǔn)考條形碼，我院接收到準(zhǔn)考條形碼信息后，由醫(yī)務(wù)部相關(guān)人員進(jìn)行核查，根據(jù)考試計(jì)劃分配考試場次，通知考生做好參考準(zhǔn)備；③遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心技術(shù)人員應(yīng)做好考試軟硬件的聯(lián)調(diào)測試工作，以及考中技術(shù)保障；④考前加強(qiáng)考風(fēng)考紀(jì)的宣傳，使考生自覺遵守考試紀(jì)律，嚴(yán)禁代考，要求考生提前10 min進(jìn)考場做準(zhǔn)備；⑤醫(yī)務(wù)部安排專人負(fù)責(zé)監(jiān)考，監(jiān)考人員要熟悉遠(yuǎn)程在線考試的流程和操作規(guī)范，具備認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，強(qiáng)化對考生的管理。同時，全軍遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)考試中心通過遠(yuǎn)程大屏幕攝像頭與桌面攝像頭全程實(shí)施共同監(jiān)控、監(jiān)考，考試期間發(fā)現(xiàn)考場作弊現(xiàn)象時，可以進(jìn)行點(diǎn)名、警告、記錄，同時在大屏幕上公布作弊人員、單位名單。

5 結(jié) 語

遠(yuǎn)程在線考試是信息化時代考試形式發(fā)展的必然趨勢，創(chuàng)造了一種新的考核環(huán)境，提高考試工作效率和標(biāo)準(zhǔn)化水平，使考試管理突破時空限制，是一種全新的考試方式和手段［8］。衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試的組織和實(shí)施是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，每個環(huán)節(jié)都要認(rèn)真組織，精心安排，指定專人負(fù)責(zé)組織與保障，既要各司其職，又要密切配合，才能保證衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試工作順利進(jìn)行。

［1］ 董紀(jì)平，徐 博，田曉麗，等.基于衛(wèi)星網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)培訓(xùn)考試管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用［J］.中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2013，8（4）：98?100.

［2］ 李燕妮，魏冠英，路永輝.地方醫(yī)學(xué)院校實(shí)行網(wǎng)絡(luò)在線考試的探索［J］.中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013，27（1）：66?68.

［3］ 傅 征，連 平.遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2006：3?4.

［4］ 翟新海.軍隊(duì)數(shù)字化遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)建設(shè)總體構(gòu)想［J］.人民軍醫(yī)，2011，54（11）：1024?1026.

［5］ 周麗君，徐旭東，張曙光，等.拓展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域的實(shí)踐與思考［J］.東南國防醫(yī)藥，2009，11（2）：176?178.

［6］ 寧 義，翟新海，吳 豪，等.軍隊(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)支援保障模式研究［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2010，17（7）：613?615.

［7］ 周麗君，張麗萍，于京杰，等.遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014，35（8）：119?121.

［8］ 張 穩(wěn)，石 平，顧紅培.高安全性高智能化醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)考試系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［J］.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2012，25（2）：192?194.

R197.32

A

1672?271X（2017）01?0103?03

10.3969／j.issn.1672?271X.2017.01.029

2016?07?19；

2016?08?09）

（本文編輯：劉玉巧）

210002 南京，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院，1.信息科，2.消毒供應(yīng)科

吳金京，E?mail：zzr1993＠sohu.com

周麗君，張麗萍，于京杰，等.衛(wèi)星遠(yuǎn)程在線考試的組織與實(shí)施［J］.東南國防醫(yī)藥，2017，19（1）：103?105.