覃芳紅 梁 賢 卜秀群 潘燕華

實(shí)施護(hù)理專案提高腦動(dòng)脈支架植入術(shù)患者院外服藥依從性

覃芳紅 梁 賢 卜秀群 潘燕華

目的：通過(guò)護(hù)理專案改善活動(dòng)提高腦動(dòng)脈支架植入術(shù)出院患者院外服藥依從性。方法: 成立護(hù)理專案小組，通過(guò)對(duì)100例腦動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)患者出院后服藥依從性的現(xiàn)況分析，確立“提高腦動(dòng)脈支架植入術(shù)患者院外服藥依從性”為活動(dòng)主題，對(duì)現(xiàn)況進(jìn)行要因分析，確定問(wèn)題，設(shè)定目標(biāo)，制定對(duì)策并組織實(shí)施于患者。觀察實(shí)施護(hù)理專案小組后患者院外服藥依從性。結(jié)果:實(shí)施護(hù)理專案活動(dòng)后患者的院外服藥依從性和認(rèn)知度均高于實(shí)施前(P<0.05)。結(jié)論:通過(guò)護(hù)理專案改善活動(dòng)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神，可有效提高腦動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)出院患者院外服藥依從性。

護(hù)理專案；腦動(dòng)脈；支架植入術(shù)；依從性

腦血管支架植入術(shù)是目前治療腦動(dòng)脈狹窄的主要方法，它能夠有效地恢復(fù)血管狹窄部位的腦組織血流灌注從而改善腦部供血，預(yù)防腦梗死的發(fā)生。但術(shù)后再狹窄的發(fā)生率較高，約為2%～30%[1]。為了防止再狹窄發(fā)生，術(shù)后需終身服用抗血小板藥物[2]。但在現(xiàn)實(shí)中絕大多數(shù)患者缺乏足夠耐心堅(jiān)持藥物干預(yù)，預(yù)防用藥依從性尚不令人滿意。周燕等[3]報(bào)道，患者出院后，抗血小板藥物的使用率僅為40%。隨訪我院神經(jīng)內(nèi)科施行腦動(dòng)脈支架植入術(shù)出院患者100例,分析發(fā)現(xiàn)患者抗血小板藥物的使用率僅為48%。因此，為提高腦動(dòng)脈支架植入術(shù)出院患者院外服藥依從性，我科成立護(hù)理專案小組，開(kāi)展了“提高腦動(dòng)脈支架植入術(shù)患者院外服藥依從性”護(hù)理專案改善活動(dòng)，收到較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年10月在我院神經(jīng)內(nèi)科首次施行腦動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)的出院患者為活動(dòng)對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)入院診斷為腦動(dòng)脈狹窄并成功實(shí)施支架植入術(shù)康復(fù)出院2個(gè)月的患者。(2)出院后返原住址居住，且家庭住址在我院周邊50公里之內(nèi)，備有智能手機(jī)且當(dāng)?shù)匦盘?hào)通暢。(3)本人和家屬愿意參加本研究并簽署知情同意書(shū)。(4)意識(shí)思維正常、無(wú)認(rèn)知功能障礙及溝通障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)有精神疾患、聽(tīng)力障礙和視力障礙的患者。(2)危重病例、神智不清，無(wú)法清楚表達(dá)自己內(nèi)心感受者。剔除標(biāo)準(zhǔn)：(1)活動(dòng)期間因任何原因死亡的患者。(2)活動(dòng)期間住址或手機(jī)號(hào)碼變更無(wú)法聯(lián)系的患者。(3)活動(dòng)期間要求退出的患者。在此期間共有符合標(biāo)準(zhǔn)的患者100例，無(wú)脫落病例，其中男66例，女34例。年齡45～98歲，平均(56.50±3.12)歲。

1.2 方法

1.2.1 成立護(hù)理專案小組 由4名護(hù)士組成專案小組，入選條件:5年以上神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，護(hù)師以上職稱；4名成員中本科3名，大專1名；副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師2名。由副主任護(hù)師(護(hù)士長(zhǎng))擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)整個(gè)小組的活動(dòng)策劃及組織協(xié)調(diào)工作；其他3名成員負(fù)責(zé)收集資料，匯總、分析、查找原因、制定對(duì)策，督導(dǎo)專案改善措施的實(shí)施、評(píng)價(jià)效果、撰寫(xiě)報(bào)告。

1.2.2 設(shè)計(jì)調(diào)查工具

1.2.2.1 服藥依從性量表 參考Morisky推薦的評(píng)價(jià)高血壓病患者服藥依從性的量表[4]，結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師意見(jiàn)適當(dāng)修改，形成由5個(gè)問(wèn)題組成的評(píng)價(jià)服藥依從性的量表，分別為：您能否按照醫(yī)院要求的次數(shù)服藥；您能否按照醫(yī)院要求的量服藥；您能否按照醫(yī)院要求的時(shí)間服藥；自從腦動(dòng)脈支架植入術(shù)以來(lái)，您能否按照醫(yī)師的要求長(zhǎng)期服藥從不間斷；自從腦動(dòng)脈支架植入術(shù)以來(lái)，您能否按照醫(yī)師的要求從不擅自增加藥品品種或減少品種。每個(gè)問(wèn)題賦予4個(gè)選項(xiàng)：根本做不到、偶爾做得到、基本做得到、完全做得到。采取賦值法，對(duì)每個(gè)問(wèn)題分別賦予1，2，3，4分，滿分為20分，得分為18分及以上界定為服藥依從，18分以下界定為服藥不依從。經(jīng)過(guò)預(yù)調(diào)查，該量表具有較好的信、效度，內(nèi)部一致性信度Cronbachr’s α系數(shù)為0.812，內(nèi)容效度即CVI值為0.913。

1.2.2.2 服藥不依從相關(guān)因素查檢表 專案成員在參考相關(guān)文獻(xiàn)和咨詢臨床及護(hù)理專家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)“腦動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)出院患者院外服藥依從性低相關(guān)因素查檢表”，查檢項(xiàng)目包括患者對(duì)疾病及用藥的相關(guān)認(rèn)識(shí)度低，認(rèn)為支架植入術(shù)后病已好不需要繼續(xù)服藥；患者記憶力差忘服藥；家庭支持度低無(wú)人監(jiān)督服藥；家庭經(jīng)濟(jì)困難擅自換用比較便宜療效較差的藥物；院外缺乏用藥指導(dǎo)而中斷服藥；藥品種類多而發(fā)生漏服；藥品用法及用量復(fù)雜而出現(xiàn)服藥混淆；藥物出現(xiàn)副作用造成患者停藥；擔(dān)心長(zhǎng)期服藥會(huì)成癮、中毒而中斷服藥；受社會(huì)不良廣告宣傳影響擅自改服所謂的偏方或秘方10項(xiàng)。

1.2.3 現(xiàn)況分析 專案成員以調(diào)查量表為工具，采用上門(mén)隨訪的方式，查檢2014年1月～2015年10月100例腦動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)康復(fù)出院2個(gè)月患者的服藥依從性以及服藥不依從的原因。查檢結(jié)果顯示，服藥依從的患者為48例，服藥依從率為48%，服藥不依從的患者為52例，服藥不依從率為52%。服藥不依從的原因中，患者認(rèn)為支架植入術(shù)后疾病已痊愈不需要繼續(xù)服藥、患者記憶力差容易忘服、家庭支持度低無(wú)人監(jiān)督服藥、服完藥后未及時(shí)補(bǔ)充4項(xiàng)累積百分率占75%，依80/20原則[5]將此4項(xiàng)作為本專案改善重點(diǎn)，詳見(jiàn)表1。

表1 腦動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)出院患者院外服藥不依從相關(guān)因素查檢表(n=52)

1.2.4 要因分析 專案小組成員均參與要因分析，從人員、環(huán)境、物品、方法幾個(gè)方向[6]，對(duì)患者出院后服藥不依從的影響因素進(jìn)行特性要因分析，繪制出魚(yú)骨圖，得出3個(gè)真因：住院期間健康教育效果欠佳；患者和家屬對(duì)疾病及用藥的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度低；出院后護(hù)理隨訪力度不強(qiáng)。

1.2.5 確定主題,形成專案 根據(jù)腦動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)出院患者存在的院外服藥依從性低的問(wèn)題，確定改善主題為“提高腦動(dòng)脈支架植入術(shù)患者院外服藥依從性”。小組人員力求通過(guò)對(duì)患者院外護(hù)理干預(yù)措施的改善，提高腦動(dòng)脈支架植入術(shù)患者院外服藥依從性，減少術(shù)后腦血管事件的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

1.2.6 專案改善目標(biāo) 根據(jù)現(xiàn)況值，結(jié)合專案小組成員的工作年限、經(jīng)驗(yàn)、能力和學(xué)歷等方面的因素，將本次專案的改善目標(biāo)設(shè)定為：腦動(dòng)脈支架植入術(shù)患者院外服藥依從率在76.8%以上。

1.2.7 對(duì)策擬定和實(shí)施 根據(jù)以上分析得出的改善要因，擬定以下對(duì)策，并組織實(shí)施于本次專案改善活動(dòng)對(duì)象的100例患者。

1.2.7.1 加強(qiáng)患者健康教育，在常規(guī)健康教育(口頭教育、發(fā)放健康教育處方和手冊(cè))基礎(chǔ)上我們?cè)黾恿艘魳?lè)視頻宣教方式[7]，選擇與腦動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)后健康管理密切相關(guān)的問(wèn)題，利用多媒體技術(shù)，把相關(guān)內(nèi)容制作成音樂(lè)視頻，內(nèi)容包括腦動(dòng)脈狹窄形成原因，腦動(dòng)脈狹窄對(duì)健康的危害，腦動(dòng)脈支架植入術(shù)目的、適應(yīng)證、操作過(guò)程，支架植入術(shù)后注意事項(xiàng)，支架植入術(shù)后再狹窄的危險(xiǎn)因素及預(yù)防，支架植入術(shù)后長(zhǎng)期服用抗凝藥物對(duì)預(yù)防再狹窄及血栓形成的重要性，藥物不良反應(yīng)的觀察方法，控制血壓或血糖的方法，血壓或血糖的監(jiān)測(cè)方法等。由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、文字功底好、寫(xiě)作水平高的護(hù)士負(fù)責(zé)視頻內(nèi)容的撰寫(xiě)，表演能力強(qiáng)的護(hù)士扮演護(hù)患角色，由醫(yī)院宣傳科攝影員協(xié)助視頻拍攝，經(jīng)過(guò)軟件進(jìn)行編輯、處理，配上文字、音樂(lè)、解說(shuō)、動(dòng)畫(huà)，制成可轉(zhuǎn)載的并能在網(wǎng)絡(luò)電視播放的FLV格式，請(qǐng)科室主任審核視頻內(nèi)容后完成制作，并保存至科室電腦。由專案小組成員將視頻拷貝到優(yōu)盤(pán)發(fā)放給患者，通過(guò)家中具有USB接口的網(wǎng)絡(luò)電視播放視頻讓患者和家屬觀看，或?qū)⒁曨l拷貝至患者或家屬的智能手機(jī)、手提電腦上播放，患者觀看視頻時(shí)如有疑問(wèn)可電話咨詢護(hù)士，讓患者或家屬在家中可強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)。

1.2.7.2 提高疾病及用藥的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度，為了更全面了解患者個(gè)體對(duì)疾病及用藥相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，專案小組成員參考支架植入術(shù)后護(hù)理相關(guān)文獻(xiàn)資料及收集神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師意見(jiàn)自行設(shè)計(jì)了疾病及用藥相關(guān)知識(shí)認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷表，內(nèi)容包括腦動(dòng)脈狹窄的病因、預(yù)防、治療、保健、用藥知識(shí)等25個(gè)腦動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)相關(guān)健康常識(shí)問(wèn)題，每一題均為單選題，完全知道得3分，大部分知道得2分，小部分知道得1分，不知道得0分，將原始得分轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)得分。標(biāo)準(zhǔn)得分=實(shí)際得分×100/原始得分滿分 ，標(biāo)準(zhǔn)得分在85分及以上為較高，70～84分為一般，70分以下為較低。得分越高，說(shuō)明患者的認(rèn)知水平越高。該量表內(nèi)部一致性信度Cronbachr’s α系數(shù)為 0.821，內(nèi)容效度即CVI值為0.912，具有較好的信效度。專案小組成員以認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷為工具，采用上門(mén)隨訪的方式調(diào)查患者及家屬對(duì)疾病及用藥相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，根據(jù)調(diào)查結(jié)果予以一對(duì)一指導(dǎo)，提高患者和家屬對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，促進(jìn)患者不間斷用藥。

1.2.7.3 健全護(hù)理回訪機(jī)制，實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)。由專案小組成員采用電話隨訪、上門(mén)指導(dǎo)、短信微信提醒的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，短信微信提醒每天1次，電話隨訪每周1次，上門(mén)指導(dǎo)1個(gè)月1次。對(duì)患者進(jìn)行全程干預(yù)：(1)強(qiáng)化健康教育。提高患者對(duì)腦動(dòng)脈再狹窄的危險(xiǎn)因素、預(yù)防、預(yù)后和規(guī)范藥物治療的重要意義等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹(shù)立正確的健康理念，增強(qiáng)患者長(zhǎng)期、不間斷、正確用藥的意識(shí)。(2)服藥依從性干預(yù)。給患者制定服藥時(shí)間表，指導(dǎo)記憶力差經(jīng)常漏服藥的患者采用定手機(jī)或鬧鐘定時(shí)鈴聲來(lái)提醒服藥；教患者做分隔藥盒，每天睡前擺好第2天的藥物，放于醒目的地方，規(guī)律進(jìn)餐的患者囑其進(jìn)餐時(shí)服藥，外出時(shí)隨身攜帶藥物。(3)家庭支持干預(yù)。患者在入院就醫(yī)和出院后康復(fù)都離不開(kāi)家屬在經(jīng)濟(jì)和心理上的支持，患者服藥依從性與家庭支持成正相關(guān)性[8]，在健康教育中把家庭成員也納入重點(diǎn)宣教的對(duì)象，使家屬都抱有積極的態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)患者行為的監(jiān)督，充分發(fā)揮家人對(duì)患者病情及用藥情況的關(guān)心、提醒、督促作用，使患者養(yǎng)成良好的遵醫(yī)行為，提高服藥依從性，減少腦動(dòng)脈再狹窄，促進(jìn)患者康復(fù)，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量。

1.3 效果評(píng)價(jià) 本專案實(shí)施3個(gè)月后，應(yīng)用“服藥依從性量表”和“疾病認(rèn)知度調(diào)查表”以相同方法再次對(duì)100例腦動(dòng)脈支架植入術(shù)患者院外服藥依從性和認(rèn)知度進(jìn)行檢查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用PEMS 3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果(表2)

表2 專案活動(dòng)前后患者服藥依從性和認(rèn)知度比較(例)

3 討 論

護(hù)理專案是指對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)中特定的主題，加以有系統(tǒng)的控制及分析，以達(dá)成特定目標(biāo)的一種活動(dòng)，是提高護(hù)理質(zhì)量的科學(xué)手段[9]。本研究將護(hù)理專案改善活動(dòng)延伸到出院后的腦動(dòng)脈支架植入術(shù)患者口服藥依從性的管理中，針對(duì)患者院外服藥不依從的問(wèn)題，專案小組成員從人員、環(huán)境、物品、方法幾個(gè)方向進(jìn)行特性要因分析，找到了腦動(dòng)脈支架植入術(shù)患者出院后服藥依從低的3個(gè)真因：住院期間健康教育效果欠佳；出院后護(hù)理回訪不到位；患者和家屬對(duì)疾病及用藥的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度低。針對(duì)真因，專案小組成員通過(guò)查閱大量文獻(xiàn)擬定了有效改進(jìn)措施，針對(duì)健康教育效果欠佳，小組成員應(yīng)用音樂(lè)視頻式健康教育方法，將腦動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)后健康管理密切相關(guān)的問(wèn)題及健康宣教內(nèi)容通過(guò)視頻拍攝的方式記錄下來(lái)，保證了實(shí)施健康教育的同質(zhì)性，把視頻在電視機(jī)播放，屏幕大，圖像清晰，又有聲音、圖片、文字，趣味性強(qiáng)，通俗易懂，對(duì)患者或照顧者的文化程度沒(méi)有要求，有利于鞏固知識(shí)，及時(shí)糾正理解誤區(qū)。視頻內(nèi)容具有復(fù)制性，可存儲(chǔ)在手提電腦、手機(jī)里，隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)觀看，患者或家屬間可以相互手機(jī)發(fā)送，即使有多位照護(hù)者也可同時(shí)觀看學(xué)習(xí)，保持了知識(shí)宣教內(nèi)容的一致性，簡(jiǎn)便易行，讓患者及家屬輕松掌握了相關(guān)知識(shí)。針對(duì)出院后護(hù)理回訪不到位，健全回訪機(jī)制，實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)，由專案小組成員采用電話隨訪、上門(mén)指導(dǎo)、短信微信提醒的方式對(duì)患者服藥依從性、家庭支持等進(jìn)行全程干預(yù)，持續(xù)強(qiáng)化患者長(zhǎng)期、不間斷、正確用藥的意識(shí)。針對(duì)患者和家屬對(duì)疾病及用藥的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度低，設(shè)計(jì)了疾病及用藥相關(guān)知識(shí)認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷表，了解患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況。對(duì)掌握不好者突出重點(diǎn)，反復(fù)講解，多次指導(dǎo)，直到正確實(shí)施為止，對(duì)模糊的概念或知識(shí)的薄弱點(diǎn)給予更正。避免了常規(guī)健康教育存在的護(hù)理人員往往只是完成任務(wù)一樣給患者指導(dǎo)，但指導(dǎo)的重點(diǎn)不明確，對(duì)患者是否掌握、掌握了多少知識(shí)無(wú)從知曉的缺陷。

本專案分析腦動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)出院患者院外服藥依從性差相關(guān)因素，建立改善目標(biāo)，借助因果圖、改進(jìn)模式及失效模式分析，用科學(xué)的管理工具去指導(dǎo)和解決臨床護(hù)理工作的疑難復(fù)雜問(wèn)題。在研究過(guò)程中按計(jì)劃記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)比分析改善前后收集的數(shù)據(jù)，證明采用專案改善對(duì)策對(duì)提高腦動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)出院患者院外服藥依從性的科學(xué)性、可靠性和實(shí)用性。項(xiàng)目完成后能明顯提高腦動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)出院患者院外服藥依從性，保障了患者的用藥安全，降低了疾病復(fù)發(fā)率和病死率， 提高了患者的生活質(zhì)量。同時(shí)專案改善活動(dòng)的每一名成員都可以對(duì)問(wèn)題發(fā)表自己的看法，使護(hù)士在工作中有歸屬感和自豪感，極大地調(diào)動(dòng)積極性，激發(fā)創(chuàng)造力，增強(qiáng)責(zé)任心和敬業(yè)精神。通過(guò)小組討論解決問(wèn)題，可有效提高溝通能力，增強(qiáng)大家的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力，增加護(hù)理管理的依從性，有利于各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展[10]。在以后的臨床工作中，我們將繼續(xù)延伸護(hù)理專案質(zhì)量改善活動(dòng)，持續(xù)全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

[1] 周露露，劉德志，李永坤,等.阿加曲班對(duì)腦血管支架置入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄影響的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2013,12(4)：381-385.

[2] 李 鋼，蔡曉斌，朱治山,等.頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄血管內(nèi)支架植入術(shù)12例分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012,15(21)：67-69.

[3] 周 燕，王月平，鄭麗梅，等.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)及支架植入術(shù)后患者院外服藥依從性的調(diào)查[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2008,24(26)：63-64.

[4] 司在霞，郭靈霞，周 敏，等.修訂版Morisky服藥依從性量表用于抗凝治療患者的信效度檢測(cè)[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012,27(22)：23-26.

[5] 黃 華,魏艷芳.品管圈活動(dòng)提高感染科患者出院流程滿意率[J].護(hù)理學(xué)雜志，2015，30(23):67-68.

[6] 劉麗麗,胡蘭平,胡 婧,等.開(kāi)展品管圈活動(dòng)降低骨折臥床患者便秘發(fā)生率[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(18):18-20.

[7] 莫慧琴，陳嘉莉，王 芳，等.入院出院流程音視頻的制作與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2012,27(22):69-70.

[8] 王慧麗，楊 淵，丁榮晶，等.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后1年患者抗血小板治療用服藥依從性的調(diào)查研究[J].中華疾病控制雜志，2014,18(3)：243-246.

[9] 李 蕊，李艷梅.應(yīng)用護(hù)理行政專案改善母乳喂養(yǎng)的探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013,29(24):65-66.

[10]楊 瑾，高書(shū)理，孫文佳，等.應(yīng)用品管圈提高缺血性腦卒中患者院外口服抗凝藥物依從性問(wèn)題[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17(23)：34-35.

(本文編輯 陳景景)

Implementing special nursing plan to improve the compliance of taking medicine out of hospital for patients receiving cerebral artery stent implantation

QIN Fang-hong,LIANG Xian,BU Xiu-qun,et al

(National Hospital of The Guangxi Zhuang Autonomous Region，Nanning 530001)

Objective:To improve the compliance of taking medicine out of hospital for patients receiving cerebral artery stent implantation.Methods:A special nursing group was established, and according to the analysis on the current condition of taking medicine after discharge for 100 patients receiving cerebral artery stent implantation, an activity theme “improve the compliance of taking medicine out of hospital for patients receiving cerebral artery stent implantation” was established, problems were confirmed, objective was established, countermeasures were taken and were implemented for the patients. The compliance of patients’ taking medicine out of hospital after implementing the special nursing plan was observed.Results:After implementing the special nursing plan, the patients’ compliance of taking medicine out of hospital and their cognition were both higher than those before implementation (P<0.05).Conclusion:Improving the special nursing plan and playing the spirit of teamwork could effectively increase the compliance of taking medicine out of hospital for patients receiving cerebral artery stent implantation.

Special nursing plan;Cerebral artery;Stent implantation;Compliance

530001 南寧市 廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

覃芳紅：女，本科，副主任護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委2016年科研項(xiàng)目(Z2016150)

2016-07-13)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.01.017