季忠庶

【摘要】 目的 探討血液分析儀對急慢性白血病檢驗的臨床應(yīng)用價值。方法 35例急慢性白血病患者作為研究對象， 其中5例慢性白血病患者設(shè)為慢性白血病組， 30例急性白血病患者設(shè)為急性白血病組， 另選35例健康體檢者設(shè)為參照組。所有研究對象均采取血液分析儀檢測， 觀察其檢測結(jié)果。結(jié)果 慢性白血病組血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)以及C反應(yīng)蛋白（CRP）水平分別為（29.1±6.3）g/L、（106.4±0.4）×109/L、（186.5±4.2）mg/L；急性白血病組血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)以及CRP水平分別為（35.6±6.3）g/L、（90.1±0.5）×109/L、（113.6±5.1）mg/L；參照組血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)以及CRP水平分別為（121.5±22.6）g/L、（10.5±1.4）×109/L、（40.8±3.4）mg/L。參照組血紅蛋白水平顯著高于慢性白血病組、急性白血病組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；參照組白細胞計數(shù)、CRP水平顯著低于慢性白血病組、急性白血病組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。慢性白血病組血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)以及CRP水平與急性白血病組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急慢性白血病經(jīng)血液分析儀可確診， 且該檢測方式可反復(fù)檢測， 操作便利， 具有借鑒意義， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 血液分析儀；急慢性白血病；檢查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.02.040

白血病屬于臨床惡性腫瘤疾病中占比較高的類型之一， 屬于高患病率的遺傳性類疾病， 可威脅到患者的生命安全[1-6]。本院收集相關(guān)資料， 開展對急慢性白血病實施血液分析儀的試驗， 結(jié)果頗豐， 現(xiàn)將試驗內(nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選自本院檢驗科2015年3月～2016年7月間前來診斷35例急慢性白血病患者作為研究對象， 其中慢性白血病患者5例設(shè)為慢性白血病組， 急性白血病患者30例設(shè)為急性白血病組。慢性白血病組：男女比例2∶3， 年齡4～68歲， 平均年齡（35.4±1.5）歲；急性白血病組：男女比例14∶16， 年齡5～65歲， 平均年齡（33.2±1.6）歲。另取同期35例健康體檢者設(shè)為參照組， 男女比例19∶16， 年齡6～62歲， 平均年齡（32.4±1.7）歲。三組研究對象年齡、性別等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。該試驗報經(jīng)倫理委員會指導(dǎo)。

1. 2 檢測方法 全部研究對象均在其早晨空腹的狀態(tài)下予以抽血操作， 取其靜脈血2 ml放置于真空抗凝試管內(nèi)搖晃均勻， 在2 h內(nèi)完成檢查操作；均采用同一的血液分析設(shè)備操作， 詳細統(tǒng)計受檢者的血紅蛋白以及白細胞等指標(biāo)。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)[7， 8] 觀察三組受檢者的血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)以及CRP水平等， 其中經(jīng)檢測的標(biāo)準(zhǔn)正常值：白細胞計數(shù)：≤3.5×109/L或≥12.0×109/L；血紅蛋白水平：≤100 g/L或≥180 g/L；CRP水平：<10 mg/L。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

慢性白血病組血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)以及CRP水平分別為（29.1±6.3）g/L、（106.4±0.4）×109/L、（186.5±4.2）mg/L；

急性白血病組血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)以及CRP水平分別為（35.6±6.3）g/L、（90.1±0.5）×109/L、（113.6±5.1）mg/L；

參照組血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)以及CRP水平分別為（121.5±22.6）g/L、（10.5±1.4）×109/L、（40.8±3.4）mg/L。參照組血紅蛋白水平顯著高于慢性白血病組、急性白血病組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；參照組白細胞計數(shù)、CRP水平顯著低于慢性白血病組、急性白血病組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。慢性白血病組血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)以及CRP水平與急性白血病組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

白血病屬于極高的一致性惡性血液疾病， 該病的臨床特征在于白血病細胞出現(xiàn)不正常發(fā)育情況， 開始發(fā)展為分化成熟障礙疾?。磺壹毎喟橛兴ト?， 甚至死亡狀況。白血病主要體現(xiàn)在造血器官中的白血病細胞或者骨髓中的細胞自由性累積或者增生， 并開始向其他器官和組織無限入侵， 最終侵犯到末梢血液中， 導(dǎo)致患者白細胞的數(shù)和質(zhì)均發(fā)生改變。此類患者常表現(xiàn)出體溫高、出血以及貧血等癥狀， 且伴有肝、脾、淋巴結(jié)位置發(fā)生程度不一的腫痛和胸骨壓痛現(xiàn)象[9-15]。

白血病在初期確診時， 其臨床表現(xiàn)和外周血細胞值、體征等均呈現(xiàn)復(fù)發(fā)性， 故使臨床診斷難度增加。而白血病若未能及時診斷和治療時， 將會使病情惡化， 影響預(yù)后效果。據(jù)臨床資料研究， 在對白血病患者行診斷時， 其人體中的血紅蛋白水平、CRP指標(biāo)和白細胞是確診白血病的重點。本組亦為此開展對急慢性白血病實施血液分析， 結(jié)果顯示， 慢性白血病組血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)以及CRP水平分別為（29.1±6.3）g/L、（106.4±0.4）×109/L、（186.5±4.2）mg/L；

急性白血病組血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)以及CRP水平分別為（35.6±6.3）g/L、（90.1±0.5）×109/L、（113.6±5.1）mg/L；

參照組血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)以及CRP水平分別為（121.5±22.6）g/L、（10.5±1.4）×109/L、（40.8±3.4）mg/L。參照組血紅蛋白水平顯著高于慢性白血病組、急性白血病組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；參照組白細胞計數(shù)、CRP水平顯著低于慢性白血病組、急性白血病組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。慢性白血病組血紅蛋白水平、白細胞計數(shù)以及CRP水平與急性白血病組比較， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 與相關(guān)研究一致[16]。由此證實， 血紅蛋白、CRP水平和白細胞計數(shù)可用于白血病診斷中。血液分析儀可將血樣的檢查質(zhì)量提高， 降低外部因素影響， 確保臨床診斷效果?？v觀血液分析儀在急慢性白血病的診斷中， 其主要有以下優(yōu)勢：①操作無復(fù)雜性， 對檢測者的技術(shù)水平要求不要， 且適用領(lǐng)域較廣；②檢測速度較快， 且可能降低檢測誤診和漏診率， 提高檢測者的工作效率；便于在短期內(nèi)獲取較合理的結(jié)果；③可反復(fù)操作， 對于復(fù)診以及疑似結(jié)果患者可再次采用血液分析， 提高檢測的客觀性；④同一時間段可獲得多個檢測指標(biāo)結(jié)果， 為臨床診斷提高相應(yīng)的參考信息；⑤檢測分析結(jié)果較快， 經(jīng)檢測的結(jié)果一目了然， 可由診治醫(yī)師快速判定， 及時給予合理的治療方案。

綜上所述， 血液分析儀應(yīng)用在急慢性白血病檢查中， 效果可觀， 其中白細胞計數(shù)、血紅蛋白水平、CRP水平均可作為判定急慢性白血病的重要標(biāo)準(zhǔn)， 該檢測方式可在臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-01-3]