王紅梅 張蕊 王冬梅

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

復(fù)春散1號(hào)在治療慢性多重耐藥菌創(chuàng)面的作用

王紅梅 張蕊 王冬梅

寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏石嘴山 753000

目的：總結(jié)復(fù)春散1號(hào)在治療慢性多重耐藥創(chuàng)面[1]作用。方法：2011年4月-2015年4月，1-76歲患者創(chuàng)面30例40處，其中燒傷患者15例26處。糖尿病患者10例14處，褥瘡3例4處，肛腸。者2例，2處，均合并多重耐藥感染。結(jié)果：30例40處創(chuàng)面應(yīng)用復(fù)春散1號(hào)浸浴效果滿意。結(jié)論：多重耐藥創(chuàng)面應(yīng)用復(fù)春散1號(hào)浸浴后患者創(chuàng)面疼痛減輕愈合較一般換藥快。

1，一般資料；慢性難愈合創(chuàng)面由于正常的愈合過程受到干擾，愈合時(shí)間延長，最終導(dǎo)致外形和功能上的缺陷。該類創(chuàng)面沒有確切的時(shí)間分界，且創(chuàng)面愈合時(shí)間常因病因、大小、部位以及患者的生理?xiàng)l件等不同而有所差別，一般認(rèn)為長達(dá) 1個(gè)月以上尚未愈合的創(chuàng)面可稱作慢性難愈合創(chuàng)面。慢性難愈合創(chuàng)面的一個(gè)典型特點(diǎn)是大量細(xì)菌在創(chuàng)面繁殖，這可能與創(chuàng)面長期的血運(yùn)障礙、氧氣供應(yīng)減少有關(guān)[2]，難愈合創(chuàng)面又可并發(fā)感染，病程遷延，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。如何合理應(yīng)用抗菌藥物阻斷感染，由于微血管和周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)障礙長期不愈出現(xiàn)創(chuàng)面加深[3]繼發(fā)感染等。肛腸疾病特別是肛瘺，肛旁膿腫患者因位置特，易受糞便污染，一般易合并多重耐藥菌延緩創(chuàng)面而愈合。

2 復(fù)，春散1藥浴有利于難愈創(chuàng)面血液循環(huán)，從而有利于創(chuàng)面愈合，同時(shí)減少藥物不良反應(yīng)和減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是臨床醫(yī)師需要解決的問題。聯(lián)合應(yīng)用復(fù)春散 1號(hào)。本科室主要應(yīng)用于壓瘡，糖尿病足，肛瘺患者。

壓瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血，缺氧及營養(yǎng)不良而導(dǎo) 7組織潰爛。壞死的一種疾病。多見于截癱，慢性消耗性疾病。大面積燒傷及昏迷，長期臥床患者，壓瘡的發(fā)病率為3%-4%

2，治療方法：一般護(hù)理：（1）抗感染；（2）全身支持治療；（3）局部換藥；（4）手術(shù)治療；（5 復(fù)） 春散1號(hào)浸浴。

小結(jié)：機(jī)體在營養(yǎng)不良、組織灌注不良和缺陷再灌注損傷、微生物負(fù)荷、感染和壞死組織存留、細(xì)胞衰老等多種因素作用下，創(chuàng)面修復(fù)能力受限，從而導(dǎo)致了慢性難愈合創(chuàng)面病原菌微生物種類呈現(xiàn)多樣性的特征[4]因可能與創(chuàng)面早期處理不當(dāng)、壞死組織清除不徹底、暴露時(shí)間過長和基礎(chǔ)性疾患等多種因素有關(guān)。復(fù)春散 1號(hào)解決清創(chuàng)消毒的作用。

復(fù)春散消毒粉消毒的特點(diǎn)：

1）涂洗后能促進(jìn)肉芽組織和上皮細(xì)胞快速生長。

2）涂洗后能使壞死組織快速溶解脫落。

3）涂洗后能明顯止痛。

4）涂洗2～3天基本消腫。

5）有較強(qiáng)的抗菌感染作用，對(duì)綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌及真菌類，有較強(qiáng)的殺滅作用。

[1]于博芮。最新傷口護(hù)理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2008：137-151.

[2]高麗 劉偉。健康必讀2012，（5）442-443

[3]呂大倫，徐姝娟。中華燒傷雜志2015，16，290-293

[4]彭代智，劉小玲，劉智勇。中華燒傷雜志2012，28（2）87-95

R586.1+2

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1672-5018（2017）01-187-01