孫瑩瑩 韋淑妹 羅萍

中國人民解放軍第三0三醫(yī)院 廣西南寧 530021

影響新上崗護士角色轉(zhuǎn)換的因素及對策

孫瑩瑩 韋淑妹 羅萍

中國人民解放軍第三0三醫(yī)院 廣西南寧 530021

通過對新上崗護士的特點及角色轉(zhuǎn)換的影響因素進行詳細分析，提出相應(yīng)的對策，以幫助新上崗護士盡快的適應(yīng)護理工作，更快掌握相關(guān)臨床知識和技能，以適應(yīng)新世紀護理工作的發(fā)展，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證醫(yī)療的安全。

新上崗護士；角色轉(zhuǎn)換；因素；對策

隨著現(xiàn)代護理模式的改變，患者及家屬醫(yī)療護理工作要求越來越細致，這就要求對護士必須具備有扎實的護理學(xué)基本理論和專業(yè)的臨床技能，新上崗的護士在校完成理論學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)中，接觸臨床較少，動手能力和解決問題的能力不足 [1]，這就使得新上崗護士需要一定的時間來完成角色的轉(zhuǎn)換和適應(yīng)。新上崗護士應(yīng)盡快完成的角色轉(zhuǎn)換，進一步的發(fā)揮自身的優(yōu)勢和潛力，為病人提供更安全，更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1、影響新上崗護士角色轉(zhuǎn)換的因素

1.1 缺乏良好的心理素質(zhì) 新上崗護士在日常的工作中要面臨來自領(lǐng)導(dǎo)，同事及護理工作各方面的壓力，在工作中產(chǎn)生困惑，挫折感，使得她們產(chǎn)生恐懼的心理，嚴厲的批評和嚴格的制度常常帶來他們的不解和委屈，淚水和溝通是他們解脫的良方{2}，導(dǎo)致在工作中不能靈活的調(diào)整自己的情緒，不能及時的適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，難以樹立自信心。

1.2 缺乏臨床經(jīng)驗 新上崗護士剛從學(xué)校畢業(yè)進入臨床，對臨床業(yè)務(wù)知識往往僅停留在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論上，技能操作不熟練，缺乏護理經(jīng)驗，且不善于言辭等面臨不少的 困惑和壓力，使新上崗護士感到焦慮，彷徨，產(chǎn)生恐懼心理，對危重病人的觀察，急救能力低，技術(shù)水平與病人的需求有相當(dāng)?shù)牟罹郲3]。進而不利于穩(wěn)定專業(yè)思想，從而影響角色的轉(zhuǎn)化與適應(yīng)。

1.3 缺乏對護理行業(yè)的正確認識 護士的職業(yè)認可度低，病人及家屬看到的是醫(yī)生及藥物的作用，沒有看到護士在疾病的治療和康復(fù)中所起的重要作用，而且在現(xiàn)實中，大部分人都認為護士只是醫(yī)生的助手，護士職業(yè)得不到尊重。護士在學(xué)校沒有建立穩(wěn)定的專業(yè)觀，調(diào)查發(fā)現(xiàn)僅有25%的護理專業(yè)的學(xué)生熱愛護理事業(yè) [4]。新上崗護士剛剛步入社會，對專業(yè)沒有正確的認識，未能形成正確的護理專業(yè)思想，從而導(dǎo)致新上崗護士轉(zhuǎn)變的積極性不高，平時工作的目的不明確，對自身要求不嚴格，具有很大的盲目性。

1.4 缺乏人文知識和法律知識 新上崗護士在學(xué)校學(xué)習(xí)中過多的強調(diào)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，往往忽略掉人文知識，導(dǎo)致不能很好的對患者進行全方位的護理；同時，法律知識的缺乏，也導(dǎo)致新上崗護士不能很快的適應(yīng)臨床的需要，從而影響適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換。

1.5 培訓(xùn)方式不當(dāng) 臨床科室遇到難度較大的護理操作時，為了避免護患糾紛的發(fā)生，管理者一般會分配給老護士完成，對新護士的鍛煉機會減少。另外，護士培訓(xùn)流于形式，缺乏嚴格性、計劃性，使專業(yè)技術(shù)不夠嫻熟。

1.6 缺乏主動意識 在實習(xí)期間，通常是在老師的監(jiān)督指導(dǎo)下說一樣做一樣的操作，依賴性強，而成為一名護理工作者后，所肩負的工作職責(zé)和責(zé)任心壓力過大，造成手忙腳亂。

1.7 缺乏自信心 由于新上崗護士都有在想盡快掌握護理操作技能，急于求成的心理，有時操作失誤或失敗會打擊他們的自信心。

2 對策

2.1 加強崗前培訓(xùn) 樹立新上崗護士的職業(yè)形象和品質(zhì)，提高新上崗護士的整體素質(zhì)，教會其自我調(diào)節(jié)，自我減壓的心理保健方法，讓其懂得如何穩(wěn)定內(nèi)在的氣質(zhì)及自我控制。醫(yī)院應(yīng)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，有實踐，有考核，通過規(guī)范化的培訓(xùn)使新上崗的護士較快的掌握護理理論知識和技能。

2.2 合理的安排工作量 新上崗護士的工作量，保證新上崗護士有一個健康的軀體和心理狀態(tài) [5]。營造良好的工作氛圍，實時的組織集體活動，活躍護士的思維，促進同事之間的交流。

2.3 進行新老護士交流 以提問和自身傳教的方式，由新上崗護士對工作中遇見的問題向老護士請教，老護士則應(yīng)用自己在工作中的親身感受及經(jīng)驗解開新上崗護士的疑問，引導(dǎo)新上崗護士怎樣在工作中學(xué)習(xí)，在工作中處理各種問題，強調(diào)自學(xué)的重要性，給他們創(chuàng)造愉快、安全的工作環(huán)境，通過老護士言傳身教，用情感感染新護士，在不自覺中將他們帶入和諧的護患關(guān)系中。

2.4 加強業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)，提高專業(yè)技能，培養(yǎng)新上崗護士的應(yīng)急能力 調(diào)查結(jié)果顯示 91.8%的新護士擔(dān)心獨立上班后應(yīng)急能力差[6]，所以盡量讓新上崗護士參加危重患者的處理和搶救工作，讓其多動手多，理論聯(lián)系實際，不斷的在工作中總結(jié)和積累經(jīng)驗。定期進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有目的有組織的進行專科理論，?？萍寄埽Ｖ鼗颊叩挠^察要點的培訓(xùn)。鼓勵新上崗護士多參加疑難病癥的討論，并多發(fā)言，使其體會到自身的價值，提高其主觀能動性，真正做到“授之以漁”。

2.5 穩(wěn)定專業(yè)觀，加強職業(yè)道德的培養(yǎng) 培養(yǎng)新上崗護士職業(yè)認知，堅定專業(yè)信念，提高對專業(yè)認識，深入對護理專業(yè)的作用、地位和發(fā)展的認識。加強素質(zhì)教育，愛崗敬業(yè)，干一行，愛一行。尊重新上崗護士，鼓勵新上崗護士發(fā)揮自身的優(yōu)勢，增強使命感。

2.6 加強護患溝通能力的培養(yǎng) 護士的語言已經(jīng)成為心理治療和心理護理的一項重要手段。新上崗護士多與病人交流，鍛煉語言和溝通能力，增強患者對新上崗護士的信任感，提高新上崗護士的自信心。

2.7 安全實踐能力的培養(yǎng) 新上崗護士應(yīng)加強無菌觀念和相關(guān)護理制度的學(xué)習(xí)，在各項護理操作中，嚴格遵循護理操作程序和無菌觀念，嚴格按照制度工作，掌握護理行為的基本原理，做到安全優(yōu)質(zhì)的護理。

2.8 加強法律知識的學(xué)習(xí) 隨著 我國醫(yī)療制度的不斷深入和《醫(yī)療事故處理條例》的實施，患者就醫(yī)時的維權(quán)意識越來越高，相關(guān)的 醫(yī)療的法律問題也不斷涌現(xiàn)。高尚的醫(yī)德，良好的作風(fēng)是防范護患糾紛的根本所在。因此，新上崗護士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識是相當(dāng)必要的。加強風(fēng)險意識，法律意識，危機意識的培養(yǎng)，樹立強烈的法制觀念，做到知法，懂法，守法，規(guī)范自己的行醫(yī)行為，并提高自我保護能力。

2.9 評選優(yōu)質(zhì)服務(wù)護士 隨著患者及家屬需求，能為病人提供人性化和個性化服務(wù)是各個醫(yī)院相互競爭的焦點，它既能讓病人體會到被尊重被信任，享受公平的心理需求，又能樹立醫(yī)院形象。評選服務(wù)之星可以給新上崗護士提供自我展示平臺，激發(fā)他們的積極性，所以評選時公平，公正，不論新老護士，人人有機會，從而提高護理工作的主動性及依從性，也能激發(fā)新上崗護士的潛能，從而提升自己的價值。

3、小結(jié)

新護士角色的轉(zhuǎn)換是醫(yī)院的需要，領(lǐng)導(dǎo)的需要，護士個人的需要，轉(zhuǎn)換與適應(yīng)的過程中壓力與困難是難免的，但是只是暫時的，可根據(jù)新上崗護士的接受能力，自身的知識水平等具體情況，逐步培養(yǎng)新上崗護士的各項臨床基本能力，提高新上崗護士的責(zé)任心，培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使得新上崗護士盡快完成角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng)。同時，應(yīng)重視各個環(huán)節(jié)，保證新上崗護士的護理技能更加規(guī)范。擺正自己的 角色位置，找準(zhǔn)自己的 奮斗目標(biāo)，把護理事業(yè)和自身的追求與發(fā)展有機地聯(lián)系起來，努力成為跨世紀的高素質(zhì)、新型的護理人才。

[1] 李英，萬宏偉，改革護理本科教育的課程設(shè)置，素質(zhì)教育的人才培養(yǎng)模式【 J 】護士進修雜志，2004，19（3）：327.

[2] 劉瑞，黃怡，淺談“80后”臨床教學(xué)的特點【J】，西北醫(yī)生教育，2008，6（3）：124

[3] 張李瓊，王春蓉，新護士角色轉(zhuǎn)換適應(yīng)的影響因素與對策，【 J 】中外醫(yī)療，2010，11（3）：132-134.

[4] 劉華，周小蘭，宋梅，護理人員流失原因分析及對策，【 J 】Chinese General Nursing，2011，7（9）：1662.

[5] 任紅梅，曾偉，，軍隊綜合醫(yī)院新護士獨立上崗前心理壓力的調(diào)查，【 J 】解放軍護理雜志，2010，27（2 B）：275-277.

[6] 宋乃云，精神科新護士上崗前心理調(diào)查分析，【 J 】護理管理，2009，13（8）：737-738.

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