董彩虹

甘肅省隴南市第一人民醫(yī)院 746000

試論手術(shù)室管理中精細(xì)化管理的應(yīng)用

董彩虹

甘肅省隴南市第一人民醫(yī)院 746000

目的：探討醫(yī)院手術(shù)室管理中精細(xì)化管理的意義及具體措施，以求推動我院精細(xì)化管理工作的進(jìn)一步提高。方法：通過護(hù)士禮儀培培訓(xùn)、人性化的術(shù)前宣教、術(shù)晨擇期手術(shù)集中式管理、患者隱私保護(hù)管理、預(yù)防手術(shù)壓瘡管理等精細(xì)化管理，提升我院手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：手術(shù)室管理中開展精細(xì)化管理，提升了患者的滿意度，增強(qiáng)了護(hù)士整體服務(wù)意識，同時(shí)，醫(yī)師對護(hù)士的工作滿意度也有所提高。結(jié)論：在手術(shù)室管理中開展精細(xì)化管理，可以使護(hù)理人員向病人提供持續(xù)不斷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在圍手術(shù)期提高整體護(hù)理質(zhì)量，患者的安全得到有效保障。

手術(shù)室管理；精細(xì)化管理；感染管理；工作環(huán)節(jié)

引言：我院是隴南市唯一一家三乙級醫(yī)院，每年都要接收大量手術(shù)患者。手術(shù)室管理必須要謹(jǐn)慎、嚴(yán)格，一旦在搶救和手術(shù)過程中出現(xiàn)事故，將會給醫(yī)院和患者家屬帶來巨大傷害。物品的浪費(fèi)，時(shí)間的延誤，都有可能導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生。因此，醫(yī)院對手術(shù)室管理工作要求非常高，護(hù)士反應(yīng)不僅要快捷、靈敏，手術(shù)室還必須設(shè)備齊全、設(shè)計(jì)合理，我們對當(dāng)前的就醫(yī)流程進(jìn)行不斷優(yōu)化，為患者提供精細(xì)化、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。筆者從事相關(guān)工作，對此有著多年的管理經(jīng)驗(yàn)，就手術(shù)室精細(xì)化管理在醫(yī)院中的應(yīng)用，做了深入的分析與探討。

一、手術(shù)室實(shí)施精細(xì)化管理的意義

相比于傳統(tǒng)護(hù)理管理，精細(xì)化管理具有細(xì)、嚴(yán)、精、準(zhǔn)等優(yōu)勢及特點(diǎn)，因此，近年來，國內(nèi)有很多醫(yī)院相繼開始在手術(shù)室護(hù)理管理中實(shí)施精細(xì)化管理。當(dāng)前我國的醫(yī)療體制改革正在進(jìn)行，醫(yī)院管理要在加強(qiáng)信息化建設(shè)和科學(xué)建設(shè)的基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)化管理，從而使醫(yī)院內(nèi)部核心管理制度的精密度得到提升，推動醫(yī)院持續(xù)、高效的發(fā)展，提升醫(yī)療水平及質(zhì)量。與此同時(shí)，基層醫(yī)院在手術(shù)室管理中引入精細(xì)化管理，可以在一定程度上為患者提供舒適、溫馨的治療環(huán)境，對于實(shí)現(xiàn)手術(shù)室資源的整合、手術(shù)室管理的合理化、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量信息化體系的構(gòu)建、護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)療問責(zé)制度的實(shí)現(xiàn)，都有著極為重要的意義。

二、精細(xì)化管理在醫(yī)院手術(shù)室管理中的應(yīng)用

1、規(guī)范護(hù)士語言及行為，開展護(hù)士禮儀培訓(xùn)

在手術(shù)室管理精細(xì)化管理中，我們要求護(hù)士一律整潔白色服裝，給患者以一種干凈、整潔的感受，管理過程中，護(hù)士長應(yīng)當(dāng)與護(hù)士一同，對患者的信息進(jìn)行核對，檢查核對腕帶，在核對時(shí)應(yīng)當(dāng)面帶微笑，使用規(guī)范服務(wù)用語，給患者家屬及患者一種溫馨的感覺。在從手術(shù)室接送病人的過程中，應(yīng)該為病人蓋好被子，防止著涼，關(guān)愛病人。

2、加強(qiáng)手術(shù)室感染管理工作

手術(shù)室感染管理是當(dāng)今醫(yī)院管理中的一項(xiàng)重大課題。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)室乃至醫(yī)院感染問題日益突出，它不僅嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)，而且已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的桎梏，應(yīng)引起各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者及廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視。作為手術(shù)室護(hù)士，應(yīng)當(dāng)不斷進(jìn)行自查、自糾，針對薄弱環(huán)節(jié)，建立目標(biāo)明確、指標(biāo)具體、責(zé)任落實(shí)的、有計(jì)劃、有步驟、有評價(jià)、有改進(jìn)措施的質(zhì)量保證體系并付諸實(shí)施，在短期內(nèi)取得明顯效果。將手術(shù)室的醫(yī)院感染預(yù)防和控制作為重點(diǎn)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理和細(xì)節(jié)管理，使醫(yī)務(wù)人員逐步把醫(yī)院感染的防控貫穿于整個(gè)診療過程，落實(shí)到日常工作中。

3、對手術(shù)室手術(shù)物品進(jìn)行精細(xì)化管理

長期以來手術(shù)室物品的管理工作，一直是由專職人員憑經(jīng)驗(yàn)記憶進(jìn)行管理的，這樣的管理模式已經(jīng)不能完全滿足現(xiàn)代醫(yī)院的要求[2]。為此，精細(xì)化管理應(yīng)運(yùn)而生，且應(yīng)用于手術(shù)物品的管理中，通過科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理，將手術(shù)過程中涉及到所有物品及藥品分類放置，定期補(bǔ)充整理、檢查并進(jìn)行登記，杜絕過期、變質(zhì)、污染、空缺等，以提高工作效率，注重每一個(gè)工作細(xì)節(jié)。細(xì)節(jié)是一種習(xí)慣，是一種積累。只有重視工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，才能更好的服務(wù)每一位患者。

4、對手術(shù)室人員和具體工作環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化管理

提高手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促使其學(xué)習(xí)新知識、新理念，是實(shí)現(xiàn)手術(shù)室精細(xì)化管理的重要途徑。我院在實(shí)施精細(xì)化管理的過程中，組織手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)精細(xì)化管理的知識，培養(yǎng)起認(rèn)真細(xì)心的工作意識，樹立精益求精的工作態(tài)度，在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)流程的規(guī)定，嚴(yán)厲杜絕醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生，并樹立為患者著想的責(zé)任心，提高專業(yè)技能。

精細(xì)化管理最初是一種企業(yè)管理理念，將其運(yùn)用到手術(shù)室，可以用最優(yōu)化、最經(jīng)濟(jì)的方法從而達(dá)到最佳效果。對所有步驟既要有預(yù)先的布置與安排，也要對于不同病情進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，不僅要有常規(guī)的急救方式，也要有各種應(yīng)急情況的準(zhǔn)備，積極營造集體性合作氛圍，讓團(tuán)隊(duì)成員能夠領(lǐng)悟到精細(xì)化管理的概念與重要性，并配合工作，將醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化。

5、建立手術(shù)配合流程檔案

當(dāng)前，醫(yī)院外科發(fā)展很快，手術(shù)種類不斷增多，護(hù)士及時(shí)總結(jié)更新手術(shù)配合要點(diǎn)，根據(jù)手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣制作手術(shù)配合流程，記錄在手術(shù)配合檔案內(nèi)，供護(hù)士查閱、學(xué)習(xí)，以便不斷提高護(hù)理配合質(zhì)量，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到每一臺手術(shù)配合的細(xì)節(jié)當(dāng)中，提高了手術(shù)護(hù)理配合質(zhì)量，減輕護(hù)士壓力。同時(shí)還要加強(qiáng)手術(shù)室文化建設(shè)，關(guān)愛護(hù)士，促進(jìn)全員一同進(jìn)步，應(yīng)當(dāng)在科室開展板報(bào)宣傳，制作護(hù)士工作減壓方法和健康行為方式、預(yù)防心臟疾病和加強(qiáng)放射防護(hù)的宣傳欄等，讓護(hù)士采取適當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式，及時(shí)調(diào)整心態(tài)，以緩解或消除自身工作壓力，保持身心健康，構(gòu)建和諧的工作氛圍，加強(qiáng)了手術(shù)室放射防護(hù)知識宣傳，積極采取防護(hù)措施，使用防護(hù)用具，保護(hù)工作人員和病人的身體健康。

結(jié)束語：在對手術(shù)室管理實(shí)施精細(xì)化管理后，我們同時(shí)在住院部做了調(diào)查，參加調(diào)查的總?cè)藬?shù)為76人，是隨機(jī)抽選出來的各科室患者，調(diào)查結(jié)果表明，患者對手術(shù)室精細(xì)化管理的滿意度為92.6%，說明手術(shù)室精細(xì)化管理起到了很大的作用。作為醫(yī)院的核心科室，手術(shù)室同時(shí)也是搶救、治療病患的戰(zhàn)場。在管理過程中，不能馬虎大意，任何微小的差錯(cuò)都會導(dǎo)致不可想象的后果，護(hù)理人員要規(guī)范自身行為，提高護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)制定與落實(shí)精細(xì)化的管理方案，使手術(shù)治療發(fā)揮最大的效果。

[1]許巧玲，馮娟，王日星等.精細(xì)化管理在醫(yī)院手術(shù)室管理中的應(yīng)用效果分析［J］. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（18）：142，144.

[2]張平霞.精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中應(yīng)用的效果評價(jià)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（30）：6668 －6668.

[3]李建梅.精細(xì)化管理在手術(shù)室管理中應(yīng)用的效果分析［J］. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（2）：951 －951.

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