楊志榮

四川省木里縣李子坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院 615800

阿拓莫蘭治療病毒性肝炎的臨床研究

楊志榮

四川省木里縣李子坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院 615800

目的：分析阿拓莫蘭治療病毒性肝炎的臨床療效。方法：選擇2014年10月至2015年11月在我院接受治療的病毒性肝炎患者70例為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。常規(guī)組應(yīng)用綜合性基礎(chǔ)治療，實(shí)驗(yàn)組在綜合性治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿拓莫蘭進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床療效，并分析實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者顯效16例，有效18例，無效1例，總有效率97.14%為；常規(guī)組患者顯效16例，有效21例，無效8例，總有效率為77.14%。實(shí)驗(yàn)組在治療過程種總共發(fā)生4種不良事件，有4例患者注射部位有輕微疼痛，但是不影響臨床療效；有2例發(fā)生胸悶；1例發(fā)生過心動(dòng)過快；1例發(fā)生劇烈嘔吐，繼續(xù)用藥之后各種不良癥狀均消失。但以上不良反應(yīng)并不確定是因阿拓莫蘭引發(fā)。結(jié)論：阿拓莫蘭治療病毒性肝炎有著較高的臨床療效，并且副作用反應(yīng)并不明顯，無毒作用，值得臨床推廣。

阿拓莫蘭；病毒性肝炎；臨床療效

阿拓莫蘭通用名為還原型谷胱甘肽，是一種廣泛存在于正常細(xì)胞當(dāng)中的生理性物質(zhì)，對(duì)于肝細(xì)胞膜有顯著保護(hù)作用，能夠促使肝臟酶更具活性，提高肝臟合成功能的作用，當(dāng)前已經(jīng)成為臨床肝病的首選治療方式[1]。對(duì)此，為了更加明確阿拓莫蘭治療病毒性肝炎的臨床療效，對(duì)我院病毒性肝炎患者為例進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年10月至2015年11月在我院接受治療的病毒性肝炎患者70例為研究對(duì)象，均符合2000年第十次全國(guó)傳染病和寄生蟲病學(xué)術(shù)會(huì)議所制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。70患者的臨床診斷為急性肝炎7例，慢性遷延性肝炎10例，慢性活動(dòng)性肝30炎、慢性重型肝17炎、肝炎后肝硬6化。將70例患者按照隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組，每組35例。實(shí)驗(yàn)組中男性23例，女性12例，年齡（43±7.7）歲；常規(guī)組中男性22例，女性13例，年齡（44±7.6）歲。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 治療方式

常規(guī)組應(yīng)用綜合性基礎(chǔ)治療，主要是門冬氨酸鉀鎂、甘利欣、六合氨基酸、肝炎靈、護(hù)肝膠囊、血漿、白蛋白與多種中藥等。實(shí)驗(yàn)組在綜合性治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿拓莫蘭（重慶藥友制藥有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療，每瓶0.6g，配合10%葡萄糖注射液注射，每天注射3瓶，一周為一個(gè)療程，總共治療3個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)定

對(duì)比兩組患者的臨床療效。顯效：療程結(jié)束之后，主要癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)，肝脾腫大縮小，肝功能檢查各項(xiàng)目指標(biāo)均恢復(fù)正常；有效：療程結(jié)束之后，主要癥狀減輕或消失，肝脾腫大穩(wěn)定，肝功能檢查各項(xiàng)指標(biāo)有 50%以上的恢復(fù)狀況；無效：未達(dá)到有效的治療標(biāo)準(zhǔn)甚至病情更加惡化。總有效例數(shù)=顯效＋有效。

分析實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過SPSS20.O軟件實(shí)現(xiàn)。技術(shù)資料采用 X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）來表示，組間比較應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，臨床療效比較用等級(jí)資料的規(guī)范檢驗(yàn)分析，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效

實(shí)驗(yàn)組患者顯效16例，有效18例，無效1例，總有效率97.14%為；常規(guī)組患者顯效16例，有效21例，無效8例，總有效率為77.14%。兩組患者臨床總有效率差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況

實(shí)驗(yàn)組在治療過程種總共發(fā)生4種不良事件，有4例患者注射部位有輕微疼痛，但是不影響臨床療效；有2例發(fā)生胸悶；1例發(fā)生過心動(dòng)過快；1例發(fā)生劇烈嘔吐，繼續(xù)用藥之后各種不良癥狀均消失。但以上不良反應(yīng)并不確定是因阿拓莫蘭引發(fā)。

3.討論

阿拓莫蘭是由光鈦氨酸、谷氨酸和甘氨酸組成的含巰基的三肽物質(zhì)，其在機(jī)體的各個(gè)細(xì)胞內(nèi)均有一定程度的分布，特別是在干細(xì)胞內(nèi)含量最多，并且在抗損傷、解毒以及肝臟代謝等功能中有著非常重要的作用[2]。阿拓莫蘭提供的巰基具備非常強(qiáng)的親和力，能夠與多種化學(xué)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物結(jié)合提高細(xì)胞的抗損傷能力[3]。病毒性肝炎主要是因?yàn)樵l(fā)性肝功能損傷所導(dǎo)致的腸源性內(nèi)毒素大量堆積，借助肝臟入血，刺激單核巨噬細(xì)胞形成大量的細(xì)胞毒性因子，也就是腫瘤壞死因子，白細(xì)胞介素1與6以及白三烯，借助形成親電子集團(tuán)，氧自由基與過氧化氫等毒性代謝產(chǎn)物促使桿細(xì)胞膜過氧化，從而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)堆積大量的Ca2＋，導(dǎo)致負(fù)荷性細(xì)胞壞死[4]-[5]。

通過本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（97.14%）顯著高于常規(guī)組治療總有效率（77.14%）。這一結(jié)果充分說明阿拓莫蘭治療病毒性肝炎的臨床療效非常顯著，具備較高的臨床效果。另一結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在治療過程種總共發(fā)生4種不良事件，有4例患者注射部位有輕微疼痛，但是不影響臨床療效；有2例發(fā)生胸悶；1例發(fā)生過心動(dòng)過快；1例發(fā)生劇烈嘔吐，繼續(xù)用藥之后各種不良癥狀均消失。但以上不良反應(yīng)并不確定是因阿拓莫蘭引發(fā)。這一結(jié)果說明阿拓莫蘭并不具備明顯的毒副作用，可以在臨床中廣泛應(yīng)用。

綜上所述，阿拓莫蘭治療病毒性肝炎有著較高的臨床療效，并且副作用反應(yīng)并不明顯，無毒作用，值得臨床推廣。

[1]孫輝，孫濤，李毅.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法在 2型糖尿病合并胃潰瘍中的效果比較[J].中國(guó)綜合臨床，2015，31（5）：5261-5263.

[2]王一凡.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效比較[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2014，11（6）：162-164.

[3]王炳英.埃索美拉唑、奧美拉唑?yàn)橹鞯娜?lián)療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍效果比較[J].山東醫(yī)藥，2015，11（38）：77-78.

[4]池衛(wèi)明，朱燕莉，張海.埃索美拉唑三聯(lián)療法對(duì)十二指腸潰瘍患者血清TNF-α及HMGB1表達(dá)的影響[J].實(shí)用藥物與臨床，2016，19（7）：101-103.

[5]焦軍強(qiáng)，鄭恩典.埃索美拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍療效的回顧性研究[J].藥物流行病學(xué)雜志，2015，10（9）：529-532.

R373.2

A

1672-5018（2017）01-063-01