唐云芝

武漢大學中南醫(yī)院 湖北武漢 430071

超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的護理對策探討

唐云芝

武漢大學中南醫(yī)院 湖北武漢 430071

目的：分析超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的護理對策。方法：選擇我院2014年6月-2015年5月之間收治的85例支氣管肺炎患兒作為觀察對象，采用隨機的方式將其分為研究組45例和參照組40例。參照組患兒應用常規(guī)的治療措施及護理干預；研究組患者在此基礎上聯(lián)合超聲霧化治療及其針對性護理。對比兩組患者的臨床療效及滿意度。結(jié)果：研究組患者的癥狀改善時間優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組的護理滿意度也高于參照組，差異同樣顯著（P＜0.05）。結(jié)論：超聲霧化吸入治療小兒支氣管肺炎期間配合科學的護理手段能夠促進患兒康復、提高滿意度，值得推廣。

超聲霧化吸入；小兒支氣管肺炎；護理對策

支氣管肺炎屬于兒科常見病，是臨床中造成兒童死亡的重要原因之一。發(fā)病后的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣促等通常會應用抗感染、降溫等對癥治療措施，但是其有效率還有待進一步提高【1】。超聲霧化指的是通過超聲波聲能將藥物變成細小的器物，送入到患兒的呼吸道中，具有操作方便、療效可靠的特點。本文中，通過分組研究探討超聲霧化治療小兒支氣管肺炎的護理對策及效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年6月-2015年5月之間收治的85例支氣管肺炎患兒作為觀察對象，采用隨機的方式將其分為研究組45例和參照組40例。研究組中有男孩26例、女孩19例；年齡最小為2歲、最大為 12歲，平均為（5.3±2.7）歲。參照組中有男孩 22例、女孩 18例；年齡最小為1歲、最大為13歲，平均為（5.6±2.2）歲。對兩組患兒一般資料進行分析，發(fā)現(xiàn)差異結(jié)果無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患兒入院之后加強觀察，并給予常規(guī)的抗感染、維持水電解質(zhì)平衡、降溫等對癥治療措施，配合常規(guī)的護理干預手段。

研究組患兒在此基礎上配合使用超聲霧化吸入治療，將慶大霉素4萬U、a-糜蛋白酶5ml混合與25ml生理鹽水中采用超聲霧化吸入，每次持續(xù)15min，每天治療2次。配合針對性的護理措施：（1）體位護理：超聲霧化吸入治療過程中大多采用坐位，對于年紀較小、病情較重而無法采取坐位的患兒要求家屬抱著，從而使膈肌下移，加大氣體的交換量【2】，促進超聲霧化液體在支氣管細支中的沉降。（2）體征監(jiān)測：使用超聲霧化吸入治療過程中密切監(jiān)測患兒的生命體征，，如果出現(xiàn)心率加快或呼吸困難等征象，應當立刻停止治療，并分析出現(xiàn)不良反應的原因。治療過程中指導患兒緩慢的深呼吸，從而促進藥液的沉降【3】。如果患兒學不會則使其張口呼吸。（3）加強清潔消毒：做好病房、超聲霧化吸入治療設備的清潔和消毒工作，其螺紋管和要扣每次使用之后都必須消毒，每天定時對物化罐進行清洗，以免發(fā)生霉變，進而引發(fā)重復感染或交叉感【4】。

1.3 統(tǒng)計分析

本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS16.0軟件實施數(shù)據(jù)處理，計數(shù)/計量數(shù)據(jù)比較采用卡方值和t知檢驗。以P＜0.05代表差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義【5】。

2、結(jié)果

2.1 研究組和參照組的癥狀改善結(jié)果對比

研究組患兒的發(fā)熱消失時間為（2.5±1.1）d、咳嗽改善時間為（4.7±1.7）d、肺部音消失時間為（4.2±1.4）d；參照組患者的發(fā)熱消失時間為（3.9±1.6）d、咳嗽改善時間為（6.8±1.6）d、肺部音消失時間為（6.1±1.3）d。研究組患兒的發(fā)熱消失時間、咳嗽改善時間、肺部音消失時間均優(yōu)于參照組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬滿意度對比

研究組45例患兒中家屬中，對護理滿意度非常滿意的有32例、滿意12例、僅有1例為不滿意，護理滿意度為97.78%；參照組40例患兒家屬中，非常滿意的有22例、滿意10例、不滿意8例，滿意度為80.0%。對比兩組差異結(jié)果顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3、討論

超聲霧化吸入是當前治療支氣管肺炎的重要手段之一，能夠促進藥物達到深度的呼吸道，從而直接作用于病變位置，濕潤氣道、稀釋分泌物【6】，起到快速消炎、止咳、平喘的作用。且由于是局部用藥，劑量較小，全身的反應較小【7】。本文中，對研究組患兒給予超聲霧化吸入治療以及配套的護理干預，最終臨床癥狀得到顯著的改善、家屬的滿意度高，具有很高的應用價值，值得進一步研究和推廣。

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[2] 劉曉梅.不同霧化吸入方法在支氣管肺炎患兒中的應用[J].河北聯(lián)合大學學報（醫(yī)學版），2012，14（4）：541-542.

[3] 葉靜靜，鄧花，朱艷文等.多頻體外振動排痰法治療小兒支氣管肺炎50例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2012，18（31）：101-102.

[4] 劉冬梅.高頻霧化吸入氨溴索及氨哮素治療毛細支氣管炎臨床評價與護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7（15）：162-164.

[5] 王希芹，劉其平，王希娥等.干擾素、沐舒坦聯(lián)合超聲霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎30例療效觀察[J].齊魯護理雜志，2010，16（22）：121-122.

[6] 趙媛，柯昌堯，張筱嵐等.嬰幼兒支氣管肺炎的治療方法應用與護理體會[J].四川生理科學雜志，2013，35（1）：28-30.

[7] 喬鳳琴，張拴英.間歇性超聲霧化吸入法在嬰幼兒支氣管肺炎治療護理中的應用[J].吉林醫(yī)學，2013，34（14）：2707-2708.

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1672-5018（2017）01-148-01