郭 莉

（梅河口市光明街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林梅河口 135000）

探討臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理的應(yīng)用技巧

郭 莉

（梅河口市光明街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林梅河口 135000）

心理護(hù)理在臨床護(hù)理工作中己經(jīng)成為十分普遍的工作，目的在于為患者提供更多的心理和社會(huì)支持，并在此過程中和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，更好地幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，提高治療效果和護(hù)理質(zhì)量。本文從掌握患者情緒變化、創(chuàng)設(shè)良好醫(yī)療環(huán)境、建立良好護(hù)患關(guān)系以及展現(xiàn)自信工作狀態(tài)等方面，分析臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理應(yīng)用技巧，并結(jié)合相關(guān)案例加以論證，望給予臨床護(hù)理工作人員提供參考。

臨床心理疏導(dǎo)；護(hù)理；應(yīng)用技巧

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提升和社會(huì)快速發(fā)展，醫(yī)療領(lǐng)域相對于以往也有了較大程度改變。其中最顯著的變化即醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)逐漸轉(zhuǎn)向生物-社會(huì)-心理等多體系醫(yī)學(xué)模式，全面注重綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對于臨床護(hù)理工作而言，除了要針對疾病本身采取相應(yīng)的護(hù)理措施，同時(shí)結(jié)合患者實(shí)際情況采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)護(hù)理，不僅能改善患者不佳心理狀態(tài)，最重要能提升患者治療依從性，以積極的狀態(tài)接受治療，從而加快康復(fù)。

1 臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理應(yīng)用技巧

1.1 掌握患者情緒變化

醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)密觀察患者情緒并根據(jù)其分析心理活動(dòng)，便于實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)。大部分患者應(yīng)激程度和人格因素有著緊密聯(lián)系，因?yàn)槿俗鳛閭€(gè)體必然存在不同的性格，而在人格因素中屬于緊張性高、憂慮性、懷疑性以及敏感性等個(gè)體則十分容易出現(xiàn)心理應(yīng)激且程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他類型個(gè)體，由此說明此類患者就是臨床心理疏導(dǎo)的主要對象。通常在臨床心理疏導(dǎo)中運(yùn)用漢密頓焦慮量表和漢密頓抑郁量表對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估，從而為心理疏導(dǎo)提供具有參考價(jià)值的量化指標(biāo)，一定程度還能檢測心理疏導(dǎo)效果。

1.2 創(chuàng)設(shè)良好醫(yī)療環(huán)境

在患者入院后應(yīng)為提供清晰直觀的治療信息，使患者充分明白自己將要接受的治療目的和作用。與此同時(shí)為患者創(chuàng)造良好治療環(huán)境，通過和患者溝通交流了解其內(nèi)心想法，便于采取針對性護(hù)理措施。積極鼓勵(lì)患者和其他患者熟悉交流，尤其經(jīng)治療明顯好轉(zhuǎn)的患者，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心，由此提高遵醫(yī)行為。病房應(yīng)保持光線柔和和安靜，有效的溝通交流能降低患者因疾病產(chǎn)生的焦慮、抑郁、急躁等不良情緒，必要時(shí)可邀請患者家屬參與護(hù)理，對患者家屬也需適當(dāng)給予心理護(hù)理，因?yàn)榧覍俸突颊咦顬橛H近，其心情狀態(tài)和患者情緒有著緊密聯(lián)系，因而禁止在患者面前議論病情，不可告知患者大悲大喜的事情。

1.3 建立良好護(hù)患關(guān)系

長期以來，大部分護(hù)理人員在治愈疾病思想引導(dǎo)下按部就班的執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑，屬于傳統(tǒng)從屬型醫(yī)患關(guān)系。護(hù)理人員都不善于和患者溝通交流，屬于服從型護(hù)患關(guān)系，由此一來在未來社會(huì)發(fā)展中無法成為合格的護(hù)士。因而需要護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，積極和患者溝通交流，耐心聆聽患者訴求，為患者提供科學(xué)合理的健康指導(dǎo)，為建立良好護(hù)患關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)。醫(yī)院屬于相對特殊的服務(wù)行業(yè)，而護(hù)理更是一項(xiàng)較為特殊的工作，因?yàn)榉?wù)對象處于非健康群體，從而要求護(hù)理人員是以友善、真誠、熱情的態(tài)度看待每一位患者，尊重患者隱私和權(quán)利，可以說良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德能有效增強(qiáng)護(hù)理人員內(nèi)在榮譽(yù)感和責(zé)任心，患者也會(huì)增加對護(hù)理人員信任，護(hù)患關(guān)系更加親和緊密。

1.4 展現(xiàn)自信工作狀態(tài)

護(hù)理人員在治療疾病和護(hù)理工作中應(yīng)形成積極樂觀的心態(tài)，向患者灌輸有利于疾病康復(fù)的人生信條。最重要是護(hù)理人員在患者面前應(yīng)始終保持鎮(zhèn)定，鼓勵(lì)患者勇敢面對疾病，積極主動(dòng)配合治療和護(hù)理各項(xiàng)措施，向患者重點(diǎn)

2 臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理應(yīng)用案例分析

2.1 產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)護(hù)理

在產(chǎn)婦妊娠期間給予臨床心理疏導(dǎo)能有效改善羊水情況和妊娠結(jié)局、降低早產(chǎn)率和產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期發(fā)生不良情緒幾率。首先產(chǎn)前心理疏導(dǎo)；借助多媒體視頻資料和知識講座開展健康教育宣傳，促使產(chǎn)婦樹立正確的生育觀，并改正以往不正確生產(chǎn)觀念和生活習(xí)慣，最重要是引導(dǎo)產(chǎn)婦正確對待生產(chǎn)期間可能出現(xiàn)的各種不適，增強(qiáng)心理應(yīng)激能力。其次醫(yī)護(hù)人員應(yīng)和產(chǎn)婦家屬積極溝通交流，讓家屬多陪伴產(chǎn)婦，給予其鼓勵(lì)，使產(chǎn)婦樹立生產(chǎn)信心，為健康生產(chǎn)打下良好的基礎(chǔ)。

2.2 癌癥患者心理疏導(dǎo)護(hù)理

科學(xué)合理的心理疏導(dǎo)護(hù)理能幫助癌癥患者建立積極樂觀的態(tài)度，對提高治療效果和護(hù)理質(zhì)量均有著積極的促進(jìn)作用。護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后和其主動(dòng)溝通交流，耐心聆聽患者訴求，提升患者對護(hù)理人員信任感。同時(shí)直接和患者探討治療方案和治療目標(biāo)，糾正患者對病情的錯(cuò)誤認(rèn)識和不合理的看法，促使患者理性看待疾病，有利于提升患者心理承受能力。此外護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者參與全身性鍛煉，例如常見的放松肌肉和學(xué)會(huì)深呼吸，目的在于以愉悅的身體感知取代疾病帶來的疼痛。

2.3 患兒心理疏導(dǎo)護(hù)理

由于患兒年齡偏小，一旦患病便會(huì)哭鬧不止，在接受治療中也會(huì)常常受到不良情緒因素影響，不利于治療效果提升。再加上患兒生理發(fā)育和心理都不如成年患者，尤其面臨住院這種應(yīng)激較大的環(huán)境普遍會(huì)表現(xiàn)為消極應(yīng)激，無法適應(yīng)，因而加重病情。所以需要對患兒實(shí)施心理疏導(dǎo)護(hù)理，引導(dǎo)患兒將消極應(yīng)激逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極應(yīng)激，從而有利于患者度過危險(xiǎn)期。此外部分患兒在接受手術(shù)治療后會(huì)出現(xiàn)焦躁、抑郁等不正常精神情況，實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)護(hù)理能改善患兒和其家長情緒，降低患兒疼痛，緩解心情，進(jìn)一步增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。

3 結(jié)語

總之，心理疏導(dǎo)護(hù)理是臨床治療不可缺少的一部分，科學(xué)有效的心理疏導(dǎo)護(hù)理能緩解患者因病情產(chǎn)生的抑郁、焦慮、急躁等不良情緒，從而以良好的心態(tài)接受治療，不僅有利于提高治療效果，最重要能調(diào)節(jié)患者身體狀態(tài)，進(jìn)一步促進(jìn)康復(fù)。因而未來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域會(huì)全面推廣和應(yīng)用臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理，對構(gòu)建和諧醫(yī)療體系有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

[1] 王霞，劉超.臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理的應(yīng)用技巧[J].齊魯護(hù)理雜志，2015（1）：49-51.

[2] 張瑛，鐘凱.臨床心理疏導(dǎo)護(hù)理的應(yīng)用技巧分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2016，4（23）：180-181.

Exploration of the Application Skills of Clinical Psychological Counseling Nursing

Guo Li
（Meihekou Guangming Street Community Health Service Center，Meihekou，Jilin 135000，China）

Psychological nursing has become a very popular work in clinical nursing work，the purpose is to provide more psychological and social support for patients，and establish a good nurse patient relationship，help patients to establish the confidence to overcome the disease，improve the therapeutic effect and nursing quality.In this regard，this article analyzed status of clinical psychological nursing skills from the master mood changes，medical environment，relationship between nurse and patient and confidence，and demonstrated related case，hope to provide reference to clinical nursing staff.

clinical psychological counseling；nursing；application skills

郭莉，大專，副高，副主任護(hù)師，研究方向：慢病的護(hù)理干預(yù)及心理調(diào)理。 強(qiáng)調(diào)社會(huì)和精神因素對健康的直接影響作用，建議抑郁、緊張、焦慮患者多聆聽音樂，從而以冷靜的心態(tài)面對病情和接受治療。