王海萍

（襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，湖北襄陽(yáng) 441000）

激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者焦慮抑郁情緒及生存質(zhì)量的影響

王海萍

（襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，湖北襄陽(yáng) 441000）

本文探討激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒及生存質(zhì)量的影響。甲狀腺癌通常的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，且甲狀腺癌易引起多種病變，這也是導(dǎo)致甲狀腺癌良性、惡性鑒別難度大的根本原因。激勵(lì)式的護(hù)理干預(yù)措施包括基于甲狀腺手術(shù)后患者安慰、關(guān)心，滿足患者的需求，為患者提供安靜舒適的病室環(huán)境等，激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)能夠減少甲狀腺術(shù)后患者的負(fù)性心理，提高患者的生存質(zhì)量。

激勵(lì)式護(hù)理；甲狀腺癌；生存質(zhì)量；心理狀況

甲狀腺癌具有惡性程度低，癥狀早期不明顯[1]，病程長(zhǎng)且發(fā)病緩慢的特點(diǎn)，目前臨床上對(duì)甲狀腺癌的治療方式主要是手術(shù)切除，患者往往在術(shù)前易產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，影響患者的護(hù)理效果，改善甲狀腺癌術(shù)后的心理狀況有利于提高患者的護(hù)理及治療效果，激勵(lì)護(hù)理是指護(hù)理工作者運(yùn)用各種手段鼓勵(lì)和誘導(dǎo)患者戰(zhàn)勝疾病，及早康復(fù)進(jìn)行的一系列護(hù)理措施[2]。本文對(duì)激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒及生存質(zhì)量的影響進(jìn)行了綜述，具體如下。

1 甲狀腺癌手術(shù)

臨床上甲狀腺癌的治療最有效的方式為手術(shù)切除，甲狀腺切除術(shù)分為兩種（甲狀腺全切術(shù)、甲狀腺大部分切除術(shù)）。甲狀腺癌通常采用的是甲狀腺全切術(shù)治療，甲狀腺全切術(shù)的方法是充分暴露甲狀腺后分離切斷癌腫病變部分，而后進(jìn)行對(duì)切口的縫合及止血操作，護(hù)理工作者在配合手術(shù)的過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則，避免傷口的感染。

2 甲狀腺癌術(shù)后護(hù)理的現(xiàn)狀

目前臨床上對(duì)甲狀腺癌術(shù)后患者多采用傳統(tǒng)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，傳統(tǒng)的護(hù)理措施包括：遵醫(yī)囑對(duì)甲狀腺患者進(jìn)行藥物護(hù)理，檢測(cè)甲狀腺術(shù)后患者的生命體征等。這些護(hù)理措施雖能對(duì)患者的康復(fù)及預(yù)后有一定的積極作用，但常規(guī)的護(hù)理措施不具有針對(duì)性，護(hù)理模式單一且片面，不能改善甲狀腺癌術(shù)后患者的心理狀況，對(duì)提高甲狀腺癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量作用也不明顯，因此，為甲狀腺癌手術(shù)后患者提供激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)措施是十分有必要的。

3 激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)的具體措施

3.1 激勵(lì)的概念

激勵(lì)是社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、組織行為學(xué)等多種學(xué)科組成的綜合性的學(xué)問(wèn)，在心理概念中，激勵(lì)是指激發(fā)個(gè)體向既定目標(biāo)和期望方向前進(jìn)的心理過(guò)程，激勵(lì)在護(hù)理中的運(yùn)用是通過(guò)鼓勵(lì)，安慰患者，是患者朝著康復(fù)的目標(biāo)進(jìn)行努力的一種心理干預(yù)的方式，激勵(lì)護(hù)理能夠減少患者的負(fù)性心理，激勵(lì)護(hù)理措施是激發(fā)患者提高戰(zhàn)勝疾病信心的一種方式和手段。

3.2 激勵(lì)護(hù)理措施—心理護(hù)理

心理護(hù)理是激勵(lì)護(hù)理的護(hù)理措施之一，分析和研究患者的心理和情緒的變化，通過(guò)言語(yǔ)的安慰及肢體、目光的接觸拉近和患者的距離，創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的需求，在患者產(chǎn)生焦慮，恐懼，抑郁等負(fù)性情緒時(shí)對(duì)其進(jìn)行安慰，同時(shí)為患者進(jìn)行相關(guān)的健康宣教，包括：為患者講

解疾病的發(fā)病機(jī)制，手術(shù)的流程，術(shù)后的護(hù)理措施及手術(shù)的成功案例等，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)病情，緩解患者的負(fù)性心理壓力。

3.3 激勵(lì)護(hù)理措施—家庭支持

鼓勵(lì)患者家屬增加與患者的溝通和交流，避免患者產(chǎn)生孤獨(dú)感，使患者感受到家屬的關(guān)心與愛，減少患者的不安，恐懼等悲觀情緒。護(hù)理工作者應(yīng)詳細(xì)解答患者家屬的疑問(wèn)，告知甲狀腺癌術(shù)后患者家屬在出院后的護(hù)理措施及護(hù)理要點(diǎn)，為患者家屬講解康復(fù)訓(xùn)練的方法及手段，提高患者的預(yù)后效果。

3.4 激勵(lì)護(hù)理措施—飲食指導(dǎo)

護(hù)理工作者應(yīng)為甲狀腺癌術(shù)后的患者提供適宜的飲食指導(dǎo)，分析和觀察患者的病情特點(diǎn)及自身情況，為患者制定適宜其自身的飲食方案，鼓勵(lì)甲狀腺癌術(shù)后患者增加維生素和纖維素的攝入。多吃蔬果、蔬菜，增加攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，禁食辛辣刺激及干硬的食物，多飲水，避免便秘。

4 激勵(lì)護(hù)理對(duì)甲狀腺癌術(shù)后患者生存質(zhì)量的影響

激勵(lì)護(hù)理護(hù)理措施能夠改善甲狀腺術(shù)后患者的生存質(zhì)量，采用激勵(lì)護(hù)理方式護(hù)理的患者在社會(huì)功能（患者術(shù)后能更快的回歸到社會(huì)中，自理能力恢復(fù)良好）、認(rèn)知功能（患者術(shù)后的認(rèn)知能力恢復(fù)良好）、情緒功能（患者術(shù)后能更快的從焦慮，抑郁，恐懼等負(fù)面情緒中解脫出來(lái)，保持樂觀向上的心態(tài)）、軀體功能（患者軀體功能恢復(fù)良好，具備自我照顧的能力）、角色功能（患者術(shù)后能夠適應(yīng)病人以外的角色和身份）的恢復(fù)都較為良好[3]。激勵(lì)護(hù)理的措施相對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理措施能夠提高甲狀腺癌術(shù)后患者的生存質(zhì)量，促使甲狀腺癌術(shù)后患者盡快回歸社會(huì)，回歸家庭。

5 討論與結(jié)論

本文探討激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒及生存質(zhì)量的影響，激勵(lì)護(hù)理對(duì)甲狀腺癌術(shù)后患者具有積極的影響，能夠減少患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，同時(shí)提高甲狀腺癌手術(shù)后患者的生活質(zhì)量，激勵(lì)護(hù)理是幫助患者激發(fā)戰(zhàn)勝疾病動(dòng)機(jī)的一種方式，激勵(lì)護(hù)理是通過(guò)護(hù)理工作者及家屬對(duì)患者的關(guān)心及溝通使得患者積極配合治療和護(hù)理的一個(gè)過(guò)程，護(hù)理工作者通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行激勵(lì)措施，能夠達(dá)到減少患者負(fù)面情緒對(duì)活力的削弱作用，提高患者活力的目的[4]。激勵(lì)護(hù)理同時(shí)能夠提高甲狀腺癌手術(shù)患者的生活質(zhì)量，促使患者在術(shù)后盡快脫離病人的身份，盡早回歸社會(huì)。

[1] 胡梅.術(shù)前心理干預(yù)護(hù)理對(duì)甲狀腺癌手術(shù)效果的評(píng)價(jià)探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（8）：249-250.

[2] 徐丹，尹萍，李蓮，等.激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者心理狀況及生存質(zhì)量的改善分析[J].臨床護(hù)理雜志，2017，16（4）：46-49.

[3] 石秀珍，唐宏.探討腔鏡下甲狀腺癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理措施及效果[C].//2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流第二次高峰論壇.2015：1-2.

[4] 楊俊華，張敏，張文林，等.激勵(lì)式護(hù)理對(duì)甲狀腺癌手術(shù)患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（23）：3330-3333.

Effects of Excitation Nursing Intervention on Anxiety and Depression Emotion and Quality of Life of Thyroid Cancer Patients

Wang Haiping
（xiangyang First People’s Hospital，xiangyang Hubei 441000，China）

This paper discusses the effects of incentive nursing intervention on anxiety，depression and quality of life in patients with thyroid cancer. The normal metastatic pathway of thyroid cancer is lymphatic metastasis，and thyroid cancer is susceptible to multiple lesions，which is the root cause of the benign and malignant differentiation of thyroid cancer. Simulative nursing intervention measures based on thyroid surgery patient comfort，care，meet the needs of patients，provide patients with quiet and comfortable room environment，simulative nursing intervention can reduce the negative psychological thyroid surgery patients，improve the quality of life of patients.

incentive care；thyroid cancer；quality of life；psychological status

王海萍，本科，護(hù)師，研究方向：臨床護(hù)理。