季亦楠

(南通市第三人民醫(yī)院普外科,江蘇 南通 226006)

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心理護理在普外科圍手術期患者中的應用

季亦楠

(南通市第三人民醫(yī)院普外科,江蘇 南通 226006)

目的 探討心理護理在普外科圍手術期患者的影響和價值。方法 選取我院2015年1月至12月收治的普外科圍手術期患者60例，隨機分為觀察組和對照組。給予對照組患者常規(guī)護理措施；觀察組患者在常護理措施的基礎上給予心理護理。結果 觀察組患者總有效率為97%。對照組患者總有效率為73%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。結論 心理護理在改善患者的心理狀態(tài)、提高患者的生存質量上有顯著效果，值得在臨床上推廣使用。

心理護理；普外科；圍手術期

很多人都會遇到需要實施外科手術的情況，手術和麻醉的應激影響患者的心理反應的性質和強度，術后患者還經常會出現(xiàn)咽喉部疼痛、口干、口渴、睡眠質量差、排痰困難、語言表達能力受限、惡心、嘔吐等不適癥狀。心理護理是指在護理全過程中，積極地影響患者的心理狀態(tài)，幫助患者在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。正確及時的健康教育，可使患者盡早適應新的角色及住院環(huán)境等[1]。對進行普外科手術的患者實施心理護理可以有效地緩解其不良的情緒，減輕其術后疼痛的癥狀。本研究主要結合我院2015年1月至12月收治的普外科患者進行有針對性的心理護理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月至12月收治的普外科圍手術期患者60例，隨機分為觀察組和對照組。對照組男16例，女14例，年齡15～76歲，平均年齡(47.4±2.1)歲；觀察組男17例，女13例，年齡19～79歲，平均年齡(47.5±2.3)歲。兩組患者在年齡、性別上無顯著差異，具有可比性。

1.2 護理方法 在患者住院期間，給予對照組患者常規(guī)護理措施；觀察組患者在常護理措施的基礎上給予心理護理。具體措施是(1)建立良好的護患關系：建立良好的護患關系首先從入院開始。熱情接待患者，幫助其熟悉環(huán)境、人員、制度，并使患者簡單了解病情和治療方案，讓其盡快適應醫(yī)院的生活，從而消除患者的陌生感和恐懼感。建立良好的護患關系與護理人員的言行舉止是直接相關的，護理人員的言行直接關系到患者的心理反應，通過美好的語言、端莊的舉止、親切的問候與患者建立良好的護患關系，給予心理支持，使患者感到真誠與溫暖，具安全感與信任感，能對護理人員傾心相談，說出心里話。親切的問候和關懷，友好的示意和微笑，都能使患者感到尊重和溫暖，從而促使良好的行為情緒反映，增強戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。(2)開展有針對性的心理護理：要依據(jù)患者的個體特征，開展有針對性的心理護理。在良好的護患關系前提下，作為護理人員要及時了解患者的病情信息、性格特點和心理承受能力，選擇穩(wěn)妥的方式將真實病情告知患者，并做好積極的心理輔導，以緩解患者對疾病的心理壓力。在進行手術前，護理人員要做好術前的宣教工作，譬如：術前禁煙酒、禁食、禁水以及采取有效的方式幫助患者控制緊張情緒[3]。(3)術后護理：對于已從麻醉中醒來的患者，護理人員要及時告知術后注意事項并進行鼓勵安慰。在患者恢復的過程中，護理人員要經?？赐颊?，詢問患者恢復情況，查看患者有無不適。特別是在術后前期，要注意患者的情緒，詢問有無不適，并查看是否有并發(fā)癥，如有不適，需及時處理。術后對患者提出針對性的建議及恢復指導，有充足的時間與患者溝通，幫助患者卸下心理負擔，輕松快樂的康復。

1.3 效果判定方法 兩組患者經過一段時間的治療、護理后，患者出院時采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)對兩組患者的心理狀態(tài)進行評價。療效判斷標準(1)顯效：沒有抑郁情況，生命體征基本穩(wěn)定，無術后并發(fā)癥(2)有效：偶爾心情抑郁，生命體征基本穩(wěn)定，術后無并發(fā)癥(3)無效：心情抑郁，生命體征不穩(wěn)定，術后有并發(fā)癥。

2 結果

在這60例患者接受護理之后，普遍病情都有所好轉病情患者心情愉悅。觀察組患者經過心理護理之后，顯效12例，有效17例，無效1例，總有效率為97%。對照組患者顯效7例，有效例15，無效8例，總有效率為73%。觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 結論

普外科作為臨床上一個比較重要的科室，大多收治病情急迫、癥狀危險，必須進行手術治療的患者。而在大多數(shù)人的認知中，手術是一種創(chuàng)傷較大、危險性較高的治療方法，所以對于患者來說，即將到來的手術會造成其恐懼心理，會對手術效果和康復的速度造成負面影響，而這種影響是我們所不愿意看到的。因此，應該加強心理護理措施，讓患者對自己的病情和手術方法有一個大概的了解，從而提高手術的療效[4]。心理護理最大的特點在于對護理人員的人文素質有很高的要求，護理人員在與患者及家屬溝通的過程中要保持誠懇的態(tài)度，采用關切、溫馨的語言，禮貌周到的行為，從而消除患者的心理戒備，建立良好的護患平臺，為隨之展開的護理工作提供保障。心理護理在改善患者的心理狀態(tài)、提高患者的生存質量上有顯著效果，值得在臨床上推廣使用。

[1] 孫明慧.心理護理在普外科圍手術期患者中的應用體會[J].中外女性健康研究，2015，(14)：159.

[2]孫林.普外科患者圍手術期心理護理的體會[J].藥物與人，2014,27(12)：275.

[3]于紅芳.普外科患者圍手術期心理護理探討[J].文摘版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，(11)：169.

[4]張巧鳳，汪露雲(yún).心理護理在普外科擇期手術患者中的應用[J].基層醫(yī)學論壇，2013,17(30)：4026-4027.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.03.094

2095—9559(2017)03—3170—02

2016-05-09