鐘靈琰

江西省贛州市興國縣人民醫(yī)院五樓產(chǎn)科 342400

整體護(hù)理干預(yù)運用于分娩護(hù)理中的臨床效果觀察

鐘靈琰

江西省贛州市興國縣人民醫(yī)院五樓產(chǎn)科 342400

目的：觀察評價整體護(hù)理干預(yù)運用于分娩護(hù)理中的臨床效果。方法：將2016年1月至2017年1月期間在我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦76例，分為兩組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組開展整體護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果：觀察組自然分娩率、總產(chǎn)程時間及總滿意度等均優(yōu)于對照組，P＜0.05。結(jié)論：整體護(hù)理干預(yù)運用于分娩護(hù)理中的臨床效果確切，可推廣。

整體護(hù)理干預(yù);分娩護(hù)理;臨床效果

分娩是一個復(fù)雜且特色的過程，此過程不僅會受產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒因素的影響，而且還會受產(chǎn)婦精神、心理等影響[1]。因此，在產(chǎn)婦分娩階段選擇一種切實可行的護(hù)理措施，對于保障產(chǎn)婦順利分娩尤為關(guān)鍵。本文主要研究整體護(hù)理干預(yù)運用于分娩護(hù)理中的臨床效果，并作如下總結(jié)：

1.觀察資料和方法

1.1 觀察資料

本次所選76例觀察對象均為我院產(chǎn)科分娩的產(chǎn)婦，共76例；根據(jù)護(hù)理方法分為對照組和觀察組，每組38例；其中，對照組產(chǎn)婦年齡為22-33歲，平均（27±1.62）歲；初產(chǎn)婦23例、經(jīng)產(chǎn)婦15例；對照組實施常規(guī)護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦年齡為23-34歲，平均（28±1.69）歲；初產(chǎn)婦24例、經(jīng)產(chǎn)婦14例；觀察組開展整理護(hù)理干預(yù)。兩組產(chǎn)婦的基本資料比對，無統(tǒng)計學(xué)的意義，P＞0.05，可行下一步的對比和研究。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)產(chǎn)婦和家屬的知情同意，所有產(chǎn)婦均為單胎，且胎兒體位均正常，為頭盆對稱；所選產(chǎn)婦均無妊娠合并癥，無合并其他基礎(chǔ)性疾病者。

1.3 護(hù)理方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，飲食指導(dǎo)、產(chǎn)前教育、分娩護(hù)理、囑產(chǎn)婦臥床休養(yǎng)、出院指導(dǎo)等；觀察組則開展整體護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.3.1 整體性地健康教育

(1)產(chǎn)前宣教：產(chǎn)前，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向孕婦講解分娩的相關(guān)知識，同時，護(hù)理人員還應(yīng)詳細(xì)向產(chǎn)婦講解自然分娩的重要性，以降低剖宮產(chǎn)率。(2)產(chǎn)時宣教：產(chǎn)婦分娩過程中，護(hù)理人員應(yīng)用溫和的語言鼓勵產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的呼吸方式，以緩解產(chǎn)婦分娩時的疼痛感。(3)產(chǎn)后宣教：產(chǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳喂養(yǎng)方式以及自我保健知識，以促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3.2 整體性的心理干預(yù)

(1)產(chǎn)前心理干預(yù)：產(chǎn)婦受多方面因素的影響，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良心理情緒；因此，護(hù)理人員應(yīng)積極與產(chǎn)婦溝通，鼓勵和安慰產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦能夠全身心放松。(2)產(chǎn)時心理干預(yù)：產(chǎn)婦分娩過程中須承受劇烈疼痛；而疼痛會增加產(chǎn)婦的緊張和害怕感；因此，護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦在宮縮間歇時深呼吸，放松肌肉，以緩解產(chǎn)婦的緊張感和恐懼感；(3)產(chǎn)后心理干預(yù)：待胎兒娩出以后，護(hù)理人員應(yīng)及時告知產(chǎn)婦，并盡早讓產(chǎn)婦接觸新生兒，以提升產(chǎn)婦的自豪感和責(zé)任感。

1.3.3 整體性的疼痛護(hù)理

產(chǎn)前，護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測孕婦胎心，并觀察孕婦宮口及宮縮情況，告知孕婦陣痛屬正常反應(yīng)；產(chǎn)時，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦調(diào)整呼吸，并鼓勵產(chǎn)婦，以分娩產(chǎn)婦注意力；對于疼痛劇烈的產(chǎn)婦，可給予其適當(dāng)?shù)难堪茨Α?/p>

1.4 效果評定

記錄兩組護(hù)理以后的分娩結(jié)局，并記錄兩組自然分娩產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間；同時，于產(chǎn)婦出院前一日采用本院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組護(hù)理以后的滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計，滿分為100分，分?jǐn)?shù)≥85分為非常滿意；分?jǐn)?shù)在 65-84分之間為滿意；分?jǐn)?shù)＜65分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)輸入 Excel 表中，并通過SPSS.19軟件實現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)使用(±s)表示，計數(shù)數(shù)據(jù)使用(n)表示，檢驗后若P＜0.05，提示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組分娩結(jié)局

觀察組經(jīng)護(hù)理以后的自然分娩29例，占76.32%；剖宮產(chǎn)9例，占23.68%；對照組經(jīng)護(hù)理以后的自然分娩22例，占57.89%；剖宮產(chǎn)16例，占42.11%；觀察組自然分娩率高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 對比兩組自然分娩產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間

觀察組自然分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程(6.71±1.62)h、第二產(chǎn)程(1.06±0.21)h、第三產(chǎn)程(5.92±0.25)min、總產(chǎn)程時間(8.11 ±0.52)h，對照組自然分娩產(chǎn)婦第一產(chǎn)程(8.93±1.54)h、第二產(chǎn)程(2.11±0.54)h、第三產(chǎn)程(6.86±1.02)min、總產(chǎn)程時間(11.26 ±0.52)h，觀察組各產(chǎn)程時間優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.3 對比兩組護(hù)理總滿意度

觀察組非常滿意19例、滿意10例、不滿意2例，總滿意度93.55%；對照組非常滿意13例、滿意11例、不滿意7例，總滿意度77.42%；觀察組總滿意度高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

產(chǎn)婦分娩階段會產(chǎn)生較強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)，而這些應(yīng)激反應(yīng)在很大程度上會影響到分娩的順利進(jìn)行。近年來，隨著醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的完善，整體護(hù)理干預(yù)作為新興護(hù)理模式，其能夠充分發(fā)揮“以患者為中心”的護(hù)理理念，進(jìn)而最大限度緩解產(chǎn)婦壓力、提升護(hù)理的質(zhì)量，最終降低剖宮產(chǎn)率[2]。本次研究中，觀察組自然分娩率、總產(chǎn)程時間及總滿意度均優(yōu)于對照組，P＜0.05，與付萍等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，在分娩護(hù)理中實施整體護(hù)理的臨床效果確切，有利于縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1]符少玲,陳運群,林俏,等.整體護(hù)理在正常分娩產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):218-219.

[2]謝明靜,章瑤.整體護(hù)理對產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及母嬰健康的影響[J].臨床合理用藥,2017,10(5):131-132.

[3]付萍.臨床護(hù)理路徑及整體護(hù)理對產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的評價分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(19):269-270.

R473.5

A< class="emphasis_bold">[文章編號]1

1672-5018（2017）03-185-01

趙艷，女，江西贛州，護(hù)師，主要從事麻醉護(hù)理工作；