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        益氣溫腎湯聯(lián)合鮭降鈣素注射液治療跟骨骨折術(shù)后骨萎縮的臨床療效

        2017-03-14 23:19:50涂祥榮
        大醫(yī)生 2017年9期
        關(guān)鍵詞:降鈣素影像學(xué)注射液

        涂祥榮 朱 強(qiáng)

        (第一人民醫(yī)院手足外科,江蘇太倉 215400)

        跟骨骨折是臨床較常見的骨折類疾病,通過使用手術(shù)治療能夠取得較好療效[1]。本研究分析了使用益氣溫腎湯聯(lián)合鮭降鈣素注射液治療跟骨骨折術(shù)后骨萎縮的臨床療效,結(jié)果如下。

        1 對象與方法

        1.1 對象

        選擇本院2014年1月—2016年12月收治的40例跟骨骨折術(shù)后骨萎縮患者作為研究對象。其中男28例,女12例,年齡19~76歲,平均(47.51±18.49)歲。所有患者均使用影像學(xué)方法檢查,并得到確診,并且需使用手術(shù)方法治療。在治療完成后均發(fā)生了骨萎縮癥狀。將其按照隨機(jī)方法分為對照組和觀察組,均為20例。對照組中,男14例,女6例,年齡19~75歲,平均(47.13±17.87)歲。觀察組中,男14例,女6例,年齡20~76歲,平均(47.89±18.11)歲。對兩組患者的一般資料分析后顯示,其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者及其家屬對本研究均知情同意,并簽署知情同意書。

        1.2 方法

        對所有患者均實(shí)施常規(guī)治療,給予中成藥龍血竭活血化瘀治療,金天格促進(jìn)骨質(zhì)生長[2],同時(shí)需使用鮭降鈣素注射液鮭降鈣素注射液(深圳翰宇藥業(yè)股份有限公司,規(guī)格1 mL:50 IU)皮下或肌內(nèi)注射,50~ 100 IU/d,1次 /d,或隔日注射100 IU。觀察組在此基礎(chǔ)上使用益氣溫腎湯治療。組方為骨補(bǔ)碎20 g,鹿茸、杜仲、威靈仙、桑寄生、當(dāng)歸、白術(shù)、白芍各 12 g,乳香、桑枝、甘草各 6 g,黃芪 30 g,山藥 15 g。將藥物加水煎服,每日口服400 mL,200 mL/次,2次/d。對兩組均實(shí)施2個(gè)月治療。治療期間兩組均進(jìn)行功能訓(xùn)練,主動(dòng)活動(dòng),改變肢體位置訓(xùn)練靜脈舒張和收縮功能,并逐漸實(shí)施全面性的肌肉鍛煉,恢復(fù)跟骨相關(guān)功能。

        1.3 觀察指標(biāo)

        使用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中的評價(jià)指標(biāo)分析患者臨床療效。顯效:癥狀有明顯好轉(zhuǎn)或完全消失,通過使用影像學(xué)檢查顯示骨質(zhì)疏松有顯著改善。好轉(zhuǎn):臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn),但關(guān)節(jié)功能沒有完全恢復(fù),影像學(xué)檢查顯示骨質(zhì)疏松癥狀有好轉(zhuǎn)。無效:臨床癥狀和影像學(xué)檢查顯示無任何好轉(zhuǎn),甚至更加嚴(yán)重。治療有效率=(顯效+好轉(zhuǎn))/所有患者。同時(shí)需對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生類型及其發(fā)生率進(jìn)行收集和分析。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),使用卡方和%分析資料,P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        本研究顯示,觀察組中顯效14例,好轉(zhuǎn)5例,無效1例,治療有效率95%。對照組中顯效10例,好轉(zhuǎn)7例,無效3例,治療有效率85%。觀察組治療有效率明顯高于對照組,差異顯著(χ2=5.556,P=0.018)。兩組均出現(xiàn)嘔吐、頭暈、惡心和面部潮紅等癥狀,觀觀察組并發(fā)癥發(fā)生率25%明顯和對照組并發(fā)癥發(fā)生率20%的差異不顯著(χ2=0.717,P=0.347)。

        3 討論與結(jié)論

        現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示,骨補(bǔ)碎可提高血鈣和血磷水平,能夠幫助軟骨細(xì)胞融合,避免骨折出現(xiàn)退行性病變。同時(shí)骨補(bǔ)碎也可消炎止痛,改善血液循環(huán),可更好的為病灶位置提供營養(yǎng)。鹿茸可改善患者機(jī)體免疫力,也能夠改善能量代謝,促進(jìn)骨骼再生和愈合,因而能夠更好的改善患者臨床癥狀,并扭轉(zhuǎn)骨萎縮的發(fā)展趨勢,消除骨萎縮對患者的影響。

        綜上所述,使用益氣溫腎湯聯(lián)合鮭降鈣素注射液對根骨骨折后骨萎縮患者治療,能夠取得明顯更佳的臨床療效,并可保證到治療安全性,值得推廣使用。

        [1] 張子?xùn)|,許蓉.聯(lián)用骨松寶膠囊與鮭降鈣素注射液治療骨質(zhì)疏松癥的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(19):167-168.

        [2] 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:303-319.

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