紀(jì)文祥

多發(fā)傷患者往往存在休克、生理紊亂、大量出血等問(wèn)題，加之此類患者病情進(jìn)展迅速，常常存在傷情掩蓋情況，因此此類患者的診、治難度高，傷殘率、死亡率一直難以被有效控制。嚴(yán)重多發(fā)傷患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)極高（20%～70%左右），在急診死亡病例中亦占有極高比例[1]。為探究嚴(yán)重多發(fā)傷患者的急診急救，本實(shí)驗(yàn)以本院收治的611例嚴(yán)重多發(fā)傷患者為研究對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2015年8月—2016年8月內(nèi)收治的294例嚴(yán)重多發(fā)傷患者（對(duì)照組）的臨床資料，包括153例男性，141例女性，患者年齡14～78歲，平均（54.6±7.2）歲；以2016年10月—2017年10月內(nèi)收治的317例嚴(yán)重多發(fā)傷患者為研究組，包括159例男性，158例女性，患者年齡16～79歲，平均（55.4±6.8）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組內(nèi)患者的疾病類型包括車禍傷、墜落傷、刀傷等，均符合嚴(yán)重多發(fā)傷的臨床指征，且兩組患者在一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

回顧性分析對(duì)照組患者的臨床資料，探究影響患者急診急救效果的因素，設(shè)計(jì)急診急救干預(yù)措施，如把握“黃金1 h”、準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，保證患者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)、給予患者及時(shí)的心理護(hù)理，及時(shí)安排手術(shù)等。將急診急救干預(yù)措施落實(shí)于研究組患者，比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的各項(xiàng)臨床情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

以死亡和存活為依據(jù)，確定患者的急救成功率；密切觀察患者的臨床，記錄兩組患者的治療時(shí)間和救、護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)的各種不良情況，如明顯的焦慮恐懼、感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，組間同類型計(jì)數(shù)比較使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的各項(xiàng)資料比較

對(duì)照組內(nèi)共有219例患者搶救成功，占該組總?cè)藬?shù)的74.49%，其中有191例（87.21%）患者為“黃金1 h”內(nèi)接受救治的患者；影響嚴(yán)重多發(fā)傷患者搶救效果的最主要因素為救治時(shí)間，越早落實(shí)（黃金1 h）救治，患者的搶救成功率越高；實(shí)施急診急救干預(yù)措施后，實(shí)驗(yàn)組患者的搶救成功率、患者的不良情況發(fā)生率、治療時(shí)間[93.10%（295例）、11.67%（37例）、（21.50±6.75）d]均優(yōu)于對(duì)照組患者[74.49%（219 例）、23.13%（68 例）、（29.00±9.50）d]，兩組三個(gè)維度分別比較差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論與結(jié)論

臨床研究顯示，“黃金1 h”是保證嚴(yán)重多發(fā)傷患者急診救治成功的關(guān)鍵[2]。如本實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組內(nèi)共有219例患者搶救成功，占該組總?cè)藬?shù)的74.49%，其中有191例（87.21%）患者為“黃金1 h”內(nèi)接受救治的患者。基于此，在落實(shí)嚴(yán)重多發(fā)傷患者急診救治時(shí)，一定要明確患者的問(wèn)題，基于創(chuàng)傷的嚴(yán)重性為患者設(shè)計(jì)針對(duì)性的治療方案，要善用急診急救干預(yù)措施（把握“黃金1 h”、準(zhǔn)確評(píng)估患者病情、及時(shí)安排手術(shù)等），以提高急診急救的有效性。如在本實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組患者的三指標(biāo)（搶救成功率、患者的不良情況發(fā)生率、治療時(shí)間）[93.10%、11.67%、（21.50±6.75）d]均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者[74.49%、23.13%、（29.00±9.50）d]，兩組患者在三個(gè)維度分別比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，嚴(yán)重多發(fā)傷患者有著較高的死亡率，把握“黃金1 h”，積極落實(shí)科學(xué)、合理的急診急救有益于提高患者的急救成功率和患者臨床，因而應(yīng)予以重視。

[1] 何熾金.嚴(yán)重多發(fā)傷患者急診急救的臨床分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（2）：116-117.

[2] 黃道斌，李海濤.53例嚴(yán)重多發(fā)傷患者的急救診治臨床分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，37（8）：110-114.