趙 萍

(65521部隊(duì)門診部，111000)

左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效分析

趙 萍

(65521部隊(duì)門診部，111000)

目的 分析左氧氟沙星對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作(AECB)的療效情況。方法 隨機(jī)選取本院90例AECB患者，按照治療方案不同將其分為觀察組45例(應(yīng)用左氧氟沙星)與對(duì)照組45例(應(yīng)用阿奇霉素)，比較兩組臨床有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 治療后10d，觀察組臨床總有效率為95.56%，顯著高于對(duì)照組82.22%(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論 左氧氟沙星以及阿奇霉素對(duì)AECB均具有較好療效及安全性，其中，左氧氟沙星療效更佳。

慢性支氣管炎急性發(fā)作；左氧氟沙星；阿奇霉素；療效

慢性支氣管炎是呼吸內(nèi)科的常見(jiàn)病癥，多發(fā)于老年患者，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣促等癥狀，當(dāng)患者遭遇感冒、過(guò)度勞累、天氣變化時(shí)可加重其癥狀，若不及時(shí)治療將有可能威脅其生命。本研究選取我院AECB患者，對(duì)比不同藥物的臨床療效情況，以期為AECB的治療提供參考，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我社區(qū)2014年3月至2015年11月90例AECB患者，按照治療方案不同將其分為觀察組45例與對(duì)照組45例。入選標(biāo)準(zhǔn)：符合《呼吸病學(xué)》[1]AECB診斷標(biāo)準(zhǔn)；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘者；研究藥物過(guò)敏者；合并認(rèn)知功能異常者。觀察組，男28例，女17例；年齡42～76歲，平均(54.24±6.47)歲；病程3～12年，平均(6.23±1.06)年；急性發(fā)作病程2～7d，平均(5.15±0.68)d。對(duì)照組，男29例，女16例；年齡40～78歲，平均(54.69±5.74)歲；病程2～14年，平均(6.10±1.12)年；急性發(fā)作病程1～7d，平均(5.06±0.75)d。組間急性發(fā)作病程、病程、性別、年齡等一般性資料比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予平喘、祛痰等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組加用阿奇霉素(國(guó)藥準(zhǔn)字：H20023871，生產(chǎn)廠家：江西匯仁藥業(yè)；規(guī)格：0.25g/片)，口服，0.5g/次，1次/d，連續(xù)治療10d為一療程。觀察組加用左氧氟沙星(國(guó)藥準(zhǔn)字：H20059122，生產(chǎn)廠家：廣東逸舒制藥；規(guī)范：0.1g/粒)，0.2g/次，2次/d，連續(xù)治療10d為一療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理及分析，兩組臨床有效率及不良反應(yīng)以(%)表示，應(yīng)用x2檢驗(yàn)；P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床總有效率比較 觀察組臨床療效：32例顯效，11例有效，2例無(wú)效，臨床總有效率為95.56%；對(duì)照組臨床療效：22例顯效，15例有效，8例無(wú)效，臨床總有效率為82.22%；觀察組總有效率更高(x2=11.235，P=0.023)。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組1例腹瀉，1例惡性，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%；對(duì)照組1例惡性，2例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%；兩組比較，x2=0.643，P=0.235，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

阿奇霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(半合成)，該藥對(duì)軍團(tuán)菌、肺炎支原體及衣原體、化膿鏈球菌、大腸桿菌、肺炎鏈球菌等AECB常見(jiàn)致病菌均較為敏感，該藥可通過(guò)與細(xì)菌核糖體50S亞單位結(jié)合，而抑制細(xì)菌RNA蛋白質(zhì)合成。左氧氟沙星屬喹諾酮類抗生素，屬氧氟沙星異構(gòu)體，但是，其藥物活性是氧氟沙星的2倍，該藥可通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶而起到阻斷細(xì)菌DNA復(fù)制的作用。

本研究治療10d后，應(yīng)用左氧氟沙星的觀察組臨床總有效率為95.56%，顯著高于應(yīng)用阿奇霉素的對(duì)照組82.22%(P<0.05)。此外，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率均較低。

綜上所述，左氧氟沙星以及阿奇霉素對(duì)AECB均具有較好療效及安全性，其中，左氧氟沙星療效更佳。

[1] 劉英文. 痰熱清聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作[J]. 海峽藥學(xué), 2010, 22(7):165-166.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.053

2095—9559(2017)01—2826—01

2016-07-08