龔 凌

(南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院，江蘇 南京 211800)

健康教育對(duì)急診腎絞痛患者的影響

龔 凌

(南京市浦口區(qū)中心醫(yī)院，江蘇 南京 211800)

目的 探討健康教育在急性腎絞痛患者中的應(yīng)用效果。方法 選取我院急診科2015年2月至2015年4月收治的60例腎絞痛的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，觀察組采用階段性健康教育，兩組其他治療和護(hù)理措施相同，比較兩組的治療效果、腎絞痛健康知識(shí)的掌握情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者的治療效果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組的腎絞痛健康知識(shí)得分、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 健康教育能夠提高急診腎絞痛患者的疾病知識(shí)，改善護(hù)理滿意度。

健康教育；急診；腎絞痛；健康知識(shí)

腎絞痛是急診科比較常見的疾病，大多由腎和輸尿管結(jié)石導(dǎo)致。腎絞痛發(fā)作時(shí)常隨有腰部或上腹部劇烈的疼痛，疼痛程度甚至可超過創(chuàng)傷、分娩、骨折等[1]，給患者帶來了較大的痛苦，嚴(yán)重者甚至可發(fā)生疼痛性休克。為了緩解患者對(duì)疾病和治療方法的恐懼進(jìn)行健康教育十分必要。而且結(jié)石的形成與患者的生活方式和飲食都有密切的關(guān)系。因此，護(hù)理人員對(duì)腎絞痛患者的健康教育勢(shì)在必行。我院急診科2015年2月至2015年4月對(duì)30例腎絞痛患者采用階段式健康教育，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 60例腎絞痛患者，納入標(biāo)準(zhǔn)⑴均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑵經(jīng)臨床表現(xiàn)、超聲檢查確診；⑶年齡18～65歲；⑷均簽署知情同意書；⑸臨床資料完整；⑹無(wú)其他重要器官嚴(yán)重疾?。虎藴贤芰?、認(rèn)知能力正常，能夠完成相關(guān)調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)⑴合并有外傷(泌尿系統(tǒng)手術(shù)史或機(jī)械性外傷)、惡性腫瘤、代謝(糖尿病、甲亢等)及其他分泌異常素質(zhì)者；⑵精神障礙個(gè)人史及家族史患者；⑶泌尿系統(tǒng)畸形；⑷休克者；⑸死亡者。其中男35例，女25例，年齡21～65歲，平均45.4±12.5歲。輸尿管結(jié)石34例，腎結(jié)石23例，無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)3例。將該組患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，兩組的一般資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，告知患者患病的情況及注意事項(xiàng)。兩組其他治療和護(hù)理措施相同，觀察組采用階段性健康教育，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 急性期的健康教育 此階段患者疼痛劇烈，心情緊張、恐懼。護(hù)理人員采用口頭傳播的形式講解腎絞痛的發(fā)病原因，告知患者該病是常見病，而且經(jīng)過正確的治療后，疼痛會(huì)明顯緩解，減輕患者的緊張心理。講解常用藥物、治療的目的和效果，提高治療的配合度。通過與患者聊天的形式，分散患者的注意力。

1.2.2 緩解期的健康教育 腎絞痛患者后，健康教育的目的是為了防止疾病復(fù)發(fā)。此時(shí)采用交談法進(jìn)行健康教育。采用通俗易懂的語(yǔ)言重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)飲食、生活習(xí)慣對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成的影響。囑其每日飲水量保持在2000ml以上，養(yǎng)成定時(shí)喝水的習(xí)慣，在晨起、晚上睡覺前、早餐后1h和晚餐后1h集中喝水[2]。告知患者盡量減少長(zhǎng)期靜坐，多進(jìn)行體育鍛煉活動(dòng)。教會(huì)患者跳躍式運(yùn)動(dòng)方式，跳躍運(yùn)動(dòng)時(shí)為增加沖擊力，腳跟應(yīng)當(dāng)先著地，運(yùn)動(dòng)時(shí)間以10～20 min/次；講解遵醫(yī)囑服藥排石的重要性，囑患者定期進(jìn)行體檢(B超)，以便于結(jié)石的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，避免進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致腎積水、膿腎、腎功能損害。

1.2.3 復(fù)發(fā)應(yīng)對(duì)的健康教育 告知患者若出現(xiàn)腎絞痛復(fù)發(fā)，可使用雙氯酚滅痛栓劑塞肛止痛，若30min內(nèi)疼痛無(wú)明顯緩解再來院就診。

1.3 觀察指標(biāo) (1)治療效果分為治愈和好轉(zhuǎn)。(2)腎絞痛健康知識(shí)包括腎絞痛的相關(guān)知識(shí)、飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)以及定期體檢等方面的內(nèi)容，共20個(gè)項(xiàng)目，均為選擇題，滿分100分。(3)護(hù)理滿意度采用急診患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，>90分以上為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件，組間比較根據(jù)資料的不同采用t檢驗(yàn)或卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中治愈42例，好轉(zhuǎn)18例。對(duì)照組中治愈40例，好轉(zhuǎn)20例。兩組的治療效果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組的腎絞痛健康知識(shí)得分為89.5±5.2分，護(hù)理滿意度為96.7%(58/60)。對(duì)照組分別為75.5±11.3分，護(hù)理滿意度為83.3%(50/60)。觀察組的腎絞痛健康知識(shí)得分、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

健康教育是一種有目的、有組織、有計(jì)劃的教育活動(dòng)，其目的在于幫助患者增加疾病的相關(guān)知識(shí)，自覺采納有利于自身的健康行為和生活方式，減少疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康。腎絞痛發(fā)作時(shí)患者疼痛難忍，心情緊張，對(duì)疾病充滿了恐懼[3]。對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育對(duì)于緩解患者的不良情緒，提高治療的配合度，降低疾病的復(fù)發(fā)率具有積極意義。但就目前而言，健康教育流于形式，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，效果并不理想。本研究結(jié)果顯示，階段式健康教育的患者與常規(guī)健康教育相比，患者對(duì)腎絞痛健康知識(shí)的掌握情況好，護(hù)理滿意度高。階段式健康教育在疾病發(fā)病的不同階段，實(shí)施有針對(duì)性的健康教育內(nèi)容，急性發(fā)作期的健康教育旨在讓患者了解疾病的發(fā)病原因和治療方法，減少疾病的不確定感，相信治療的作用，緩解不良情緒，提高治療的配合度[4]。在疾病的緩解階段旨在傳授降低腎絞痛復(fù)發(fā)的相關(guān)知識(shí)，包括飲水、飲食、運(yùn)動(dòng)等，提高患者的自我保健能力。最后傳授給患者應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)的知識(shí)，提高患者的急救技能。綜上所述，健康教育能夠提高急診腎絞痛患者的疾病知識(shí)，改善護(hù)理滿意度。

[1] 邱曉輝，李笑楠．循證護(hù)理在腎結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]．中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(3)：105-106.

[2]扈樹桂．腎結(jié)石患者體外碎石60例健康教育[J]．齊魯護(hù)理雜志，2011，17(16)：112-113.

[3]黃健軍．優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診腎絞痛患者中的應(yīng)用[J]．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊)，2013，23(4)：1856-1857.

[4]顧瑩，鄭天蘭，倪婷．階段性護(hù)理在腎絞痛患者中的應(yīng)用[J]．當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版)，2013(1)：30-31.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.01.036

2095—9559(2017)01—2803—01

2016-03-22