何秀芝，陳友東，齊曉林，孫 昕，孫金海

·醫(yī)院管理·

軍地融合發(fā)展新形勢(shì)下軍隊(duì)醫(yī)院科研管理工作的探討

何秀芝1，陳友東2，齊曉林2，孫 昕2，孫金海1

軍隊(duì)醫(yī)院的科研實(shí)力與醫(yī)院綜合建設(shè)水平、衛(wèi)勤保障能力有著密切關(guān)聯(lián)，目前在科研管理上主要存在人才培養(yǎng)渠道狹窄、科研資源分布不均、科研管理未與時(shí)俱進(jìn)等問題，在軍地融合發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存的新形勢(shì)下，文章就加強(qiáng)科管工作、強(qiáng)化科研意識(shí)，拓寬交流渠道、建設(shè)科研隊(duì)伍，堅(jiān)持軍地融合、擴(kuò)展研究領(lǐng)域等提出對(duì)策，以期為提升軍隊(duì)醫(yī)院科研水平和綜合實(shí)力提供政策建議。

軍隊(duì)醫(yī)院；科研；管理；軍地融合；發(fā)展

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，科學(xué)研究創(chuàng)新工作則是新形勢(shì)下軍隊(duì)醫(yī)院健康、科學(xué)及持續(xù)性發(fā)展的動(dòng)力源泉[1]。軍隊(duì)醫(yī)院的科研實(shí)力，對(duì)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、教學(xué)水平、人才隊(duì)伍、衛(wèi)勤保障能力有著直接和重要的影響。當(dāng)前，國家和軍隊(duì)的改革不斷深化，軍民融合發(fā)展已上升為國家戰(zhàn)略。軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)立足于科研發(fā)展現(xiàn)狀，尋找科研各個(gè)環(huán)節(jié)的問題和不足，尋求軍地醫(yī)療技術(shù)、科研合作的結(jié)合面，充分借力于地方的先進(jìn)平臺(tái)及優(yōu)質(zhì)資源，全面提升醫(yī)院衛(wèi)勤保障水平、醫(yī)療技術(shù)水平和綜合實(shí)力。

1 軍隊(duì)醫(yī)院科研管理存在問題

1.1 人才培養(yǎng)渠道狹窄 軍隊(duì)醫(yī)院在人才結(jié)構(gòu)上社會(huì)化程度越來越高，這在很大程度上解決了編制內(nèi)人才力量補(bǔ)充不足的問題，但同時(shí)也帶來了人才流動(dòng)性大，高學(xué)歷、高水平專業(yè)科研人員不足，團(tuán)隊(duì)中科研能力不平衡、過度依賴科室骨干的問題[2]。由于軍隊(duì)醫(yī)院的特殊性，選拔任用一般主要在軍隊(duì)體制內(nèi)部，對(duì)高水平人才的吸引力不足，也難以充分激發(fā)聘用制人員的積極性，而地方醫(yī)院依托醫(yī)科院校、規(guī)范化培訓(xùn)基地培養(yǎng)人才已經(jīng)形成良性循環(huán)，人才學(xué)術(shù)交流體制機(jī)制更為靈活，由此也可能進(jìn)一步拉大軍地醫(yī)院人才隊(duì)伍的差距[3]。

1.2 科研資源分布不均 從外部環(huán)境來看，近年來軍隊(duì)和地方在開展科研活動(dòng)上的融合程度不斷提高，但軍地二元化管理對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院科研項(xiàng)目申請(qǐng)和獎(jiǎng)項(xiàng)申報(bào)等工作存在一定的影響。從軍隊(duì)內(nèi)部來看，由于軍隊(duì)醫(yī)院尤其是軍隊(duì)中小型醫(yī)院人才階梯存在不同程度青黃不接的問題，使得一些歷史榮譽(yù)較多的重點(diǎn)學(xué)科或年資較高的資深主任被迫成為課題“專業(yè)戶”[4]；而科研任務(wù)行政化管理也無法形成有效的“競(jìng)爭(zhēng)、促進(jìn)”的科研氛圍，科研基金難以實(shí)現(xiàn)效益最大化。這最終使得軍隊(duì)醫(yī)院在參與地方課題項(xiàng)目申請(qǐng)時(shí)缺乏優(yōu)勢(shì)，缺少動(dòng)力，久而久之既挫傷了科研積極性，也不利于科研實(shí)力的提升[5]。

1.3 科研管理未與時(shí)俱進(jìn) 陳舊的科研管理模式無法實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，難以形成良好的互動(dòng)，阻塞科研信息交流，制約科研工作的發(fā)展。部分軍隊(duì)醫(yī)院管理目標(biāo)仍是“重立項(xiàng)，輕結(jié)果；重研究，輕轉(zhuǎn)化”，科研成果轉(zhuǎn)化率低，難以適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展需求。在科研管理各個(gè)環(huán)節(jié)，科研管理部門協(xié)調(diào)、溝通和引導(dǎo)職能缺失，難以有效的對(duì)課題的成本、進(jìn)度、效益進(jìn)行監(jiān)管，重點(diǎn)學(xué)科和其他科室各自為營，缺少學(xué)術(shù)交流與協(xié)作，科研力量渙散，科研課題重復(fù)和分散現(xiàn)象較為普遍，難以產(chǎn)出綜合性和交叉性強(qiáng)的研究成果，缺少實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的土壤[6]。

2 軍地融合發(fā)展的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

2.1 向深度融合過渡的挑戰(zhàn) 目前，軍民融合發(fā)展業(yè)已提升至國家發(fā)展戰(zhàn)略的高度，但軍地融合工作尚處于從初步融合向深度融合過渡的初級(jí)階段。從衛(wèi)生行業(yè)來看，軍地之間缺乏有效的體制連接整合，軍地兩大系統(tǒng)各自為政，無論是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃還是現(xiàn)代衛(wèi)勤保障體系，軍地之間缺乏系統(tǒng)性的規(guī)劃和整合。軍隊(duì)醫(yī)院(尤其是中小規(guī)模醫(yī)院)以衛(wèi)勤保障為主業(yè)，對(duì)科研投入的精力和資源十分有限，受限于既往形成軍民分割的二元體制機(jī)構(gòu)，軍隊(duì)中小醫(yī)院在科研上與地方院校差距在加大，沒有充分順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院及醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，直接影響到學(xué)科的發(fā)展和人才的培養(yǎng)，不利于軍隊(duì)醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展及戰(zhàn)斗力生成，這種對(duì)醫(yī)院發(fā)展的制約作用也日益明顯。

2.2 融合發(fā)展迎來重要?dú)v史機(jī)遇 中共十八大提出要在戰(zhàn)略層面上將軍民融合上升到新的高度，也在更廣范圍、更高層次、更深程度上為軍隊(duì)醫(yī)院科研發(fā)展指明方向。一方面，軍隊(duì)醫(yī)院要立足保為打贏，不斷提升衛(wèi)勤保障能力；另一方面，也要持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)政治、軍事和社會(huì)效益的最大化。軍隊(duì)醫(yī)院要緊緊圍繞軍事醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和衛(wèi)勤保障，以融合發(fā)展為契機(jī)，加快發(fā)展和改革的步伐[7]。

3 對(duì)策和建議

3.1 加強(qiáng)科管工作 強(qiáng)化科研意識(shí) 通過有效的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，能夠更好的促進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院科研水平的提升。因此，科研管理工作必須按照新形勢(shì)的要求，建章立制，轉(zhuǎn)變觀念，在規(guī)范運(yùn)行的同時(shí)要加強(qiáng)科學(xué)化管理[8]。各醫(yī)院應(yīng)立足現(xiàn)有實(shí)際，充分利用管理學(xué)激勵(lì)理論，建立實(shí)用性強(qiáng)的科研管理評(píng)價(jià)系統(tǒng)，形成優(yōu)勝劣汰的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的激勵(lì)機(jī)制，助力科研工作健康、有序、持續(xù)發(fā)展。要走開放式科研發(fā)展道路，一方面在院內(nèi)營造良好的學(xué)術(shù)交流環(huán)境，建立合理的協(xié)作機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院不同學(xué)科之間的競(jìng)爭(zhēng)與合作；另一方面，要積極引進(jìn)來和走出去，為醫(yī)務(wù)人員提供更多的學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)，提高科研素養(yǎng)，及時(shí)了解各領(lǐng)域的前沿動(dòng)態(tài)，全面提升醫(yī)務(wù)人員的科研意識(shí)和科研積極性[9]。

3.2 拓寬交流渠道 建設(shè)科研隊(duì)伍 人才隊(duì)伍是開展科研工作的基礎(chǔ)，軍隊(duì)醫(yī)院要切實(shí)提高對(duì)人才重要性的認(rèn)識(shí)。一方面，要與地方建立暢通的人才交流渠道，培養(yǎng)為主，引進(jìn)為輔，通過申報(bào)本碩博帶教點(diǎn)、規(guī)范化培訓(xùn)基地等途徑，研究建立人力資源科學(xué)管理模式，打造結(jié)構(gòu)合理的科研隊(duì)伍，以提升科研實(shí)力帶動(dòng)醫(yī)療服務(wù)水平發(fā)展[10]。另一方面，要深刻認(rèn)識(shí)到科研管理工作對(duì)醫(yī)療水平的促進(jìn)作用和對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，規(guī)范化建設(shè)科研管理部門，促進(jìn)科研管理人員自身學(xué)術(shù)素養(yǎng)的提升。

3.3 堅(jiān)持軍地融合 擴(kuò)展研究領(lǐng)域 軍隊(duì)醫(yī)院科研管理在內(nèi)部主要是注重發(fā)揮科室間的協(xié)同作用，建立通暢的學(xué)術(shù)交流與協(xié)作平臺(tái)，引導(dǎo)交叉學(xué)科的不同專家和學(xué)者積極合作，聚集優(yōu)勢(shì)，形成一套行之有效的跨學(xué)科合作科研模式。在外部，要堅(jiān)定不移地走軍地融合發(fā)展的道路，走開放式的科研發(fā)展道路，加強(qiáng)與軍內(nèi)外單位、機(jī)構(gòu)和團(tuán)隊(duì)之間的人才交流合作，不斷學(xué)習(xí)，著眼作戰(zhàn)急需、圍繞部隊(duì)急迫、緊盯官兵急切來開拓軍事醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域，善于從中尋找和把握軍地融合發(fā)展結(jié)合面與融合點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)院科研、醫(yī)療、管理、服務(wù)等綜合能力的提升[11]。

科研工作是軍隊(duì)醫(yī)院其他各項(xiàng)工作的重要延伸，科研實(shí)力的發(fā)展能夠有力地推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展[12]。由于軍隊(duì)醫(yī)院主要任務(wù)是衛(wèi)勤保障，因此在前沿性和基礎(chǔ)性研究領(lǐng)域缺少優(yōu)勢(shì)。軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)將融合發(fā)展作為優(yōu)勢(shì)，充分借力高層次發(fā)展平臺(tái)，加快成果轉(zhuǎn)化。在新形勢(shì)下，軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)積極融合，切實(shí)認(rèn)識(shí)到以科研創(chuàng)新促進(jìn)醫(yī)院跨越式發(fā)展的重要性和必要性，通過搭建軍地融合科研協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)，整合區(qū)域優(yōu)勢(shì)資源，做到軍地互助互補(bǔ)[13]，提高科研能力和水平，促進(jìn)醫(yī)院人才學(xué)科等全面發(fā)展，不斷提升軍事醫(yī)學(xué)水平和為部隊(duì)服務(wù)水平，真正做到堅(jiān)決聽黨指揮、聚焦能打勝仗、銳意改革創(chuàng)新、優(yōu)質(zhì)高效保障。

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(本文編輯：劉玉巧)

南京軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新課題(15MSO52)

1.200433上海,第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)系；2.233015蚌埠,解放軍第123醫(yī)院醫(yī)務(wù)處

孫金海，E-mail:sunjinhai2003@sina.com

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R197.32

A

1672-271X(2017)02-0205-02

10.3969/j.issn.1672-271X.2017.02.025

2017-02-22；

2017-03-01)