符麗春

(海南省東方市人民醫(yī)院外一科，海南 東方 572600)

淺談甲狀腺功能亢進圍手術期的護理體會

符麗春

(海南省東方市人民醫(yī)院外一科，海南 東方 572600)

甲狀腺功能亢進是我國比較嚴重的一項疾病，特別是對其護理的方法要求較其他病癥更為嚴格和謹慎。它是由于多種多樣的原因導致甲狀腺素分泌過多而出現(xiàn)惡一種以全身代謝亢進為明顯特征的，較為嚴重的一種內分泌疾病。經(jīng)過醫(yī)學人員的不斷探究和發(fā)現(xiàn)，治療甲亢的最有利的方法是對其采用放射治療，其優(yōu)點是效果明顯，治療經(jīng)過驗證，可靠性極高，最重要得到認可的一點是治愈率可達到90%以上。舒適護理也越來越受患者及患者家屬們的親睞，也是一項比較人性化，以患者利益為首要的一種新型護理方式，所以對甲狀腺功能亢進圍手術期的護理，采用全面的舒適護理。

甲狀腺功能亢進；圍手術期；臨床效果；滿意度

1 引言

甲狀腺功能亢進癥是一種特征為全身代謝亢進的臨床常見疾病，發(fā)病機制是是各種原因引起的甲狀腺素分泌過多。臨床發(fā)病癥狀主要有：特殊眼征、多食卻消瘦、情緒易激動、甲狀腺腫大等。近年來，該病的發(fā)病率日益增高，尤其在女性群體中，因此研究有效治療該病的方案的重要性可想而知[1]。目前，臨床治療甲狀腺亢進的主要方案為手術治療，由于其治療效果并未達到最佳，所以我們進行了深入的研究與準確的分析。

2 當前國內甲狀腺功能亢進圍手術期護理存在的問題

2.1 術前事項護理存在的問題。甲亢患者的術前心理護理是我們首先要考慮的，他們因為有交感神經(jīng)功能會過度的興奮，這樣一來就會表現(xiàn)為其性情很容易急躁，情緒激動無法控制。嚴重的情況下，患者會有嚴重的精神刺激，這樣就會導致甲亢的發(fā)生，對術前的準備是及其不利的?；颊叩男g前飲食也是一大問題，甲亢患者體內的蛋白質、碳水化合物及脂肪的分解速度極快，機體消耗的量大，在傳統(tǒng)的術前準備中，醫(yī)護人員沒有很清晰的認識到這一點的重要性，我們要對其多加入注意力。

2.2 術后事項護理存在的問題。在甲狀腺功能亢進圍手術后，患者的術后護理非常重要，患者的體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化十分重要。醫(yī)護人員在手術后有的已放松警惕，不能很好地意識術后的重要性，存在著怠慢，不負責任的情況，這樣對患者的生命有著很大的威脅。

3 對甲狀腺功能亢進圍手術期護理存在的問題的改革

3.1 對術前存在的護理問題改革。在病人術前心理焦躁、恐慌時，醫(yī)護人員應與患者多交流，消除患者的焦慮，避免患者情緒激動而誘發(fā)甲亢。這就需要醫(yī)護人員有著極高的責任感，通過交流讓患者有良好的自我調節(jié)能力，對患者及患者家屬解說手術的安全性和必要性，讓患者有著良好的心態(tài)迎接手術。在飲食方面我們應給予患者高熱量、高蛋白的碳水化合物來補充患者缺失的能量和水分，預防術前并發(fā)癥，如水腫、心衰等病癥。新時代的到來，需要醫(yī)護人員對患者進行全方面的舒適的護理，照顧到患者每一個小細節(jié)，因為很可能就會因為這一小細節(jié)影響手術的順利進行。對于曾經(jīng)有吸煙習慣的患者，在此期間我們要讓其戒煙、戒酒、進而防止患者患有感冒咳嗽的并發(fā)癥。3.2 對術后存在的護理問題改革。術后的護理也極其重要，醫(yī)護人員應讓患者采用平臥，等到患者血壓較穩(wěn)定或者全麻蘇醒后在改成半臥狀，這樣有利于滲出的液體進行引流，防止一些術后并發(fā)癥的發(fā)生。需要醫(yī)護人員術后注意的是患者的體溫變化、脈搏、呼吸情況和血壓的變化，每一項都不能忽視，期間并觀察患者的引流液的顏色，防止甲亢危象的發(fā)生。幫助患者排除痰液，保證患者呼吸通暢，這些都是舒適全面護理的體現(xiàn)。 在術后用藥方面，醫(yī)護人員應該看護患者口服復方碘溶液，每次16滴開始，在以后的日子每過一天就減少一滴，每天進行三次用藥。在患者痊愈出院后，應該督促患者進行頸部運動，防止疤痕攣縮，影響患者的外形美觀，術后的三個月內禁止劇烈運動，讓患者時刻保持樂觀、積極的狀態(tài)，這樣有利于患者的康復，遵醫(yī)囑按時服藥，定期到醫(yī)院復查這些小細節(jié)都需要醫(yī)護人員對其患者考慮到。如出院后有什么舒適的地方及時和醫(yī)護人員聯(lián)系。

4 結語

甲狀腺功能亢進癥，簡稱甲亢，是因為自身甲狀腺激素分泌過多而導致的全身代謝亢進的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為眼球突出、甲狀腺腫大、怕熱、多汗、靜息時心率過速、情緒易激動等癥狀[3]。隨著社會生活水平的提高，該病的發(fā)病率也在逐漸升高，因此，探討研究治療該病的方案意義重大。目前，臨床常用的治療方案為手術治療，且多年來該方案取得了一定的治療效果，但因其治療效果還有很大的提升空間，因此，我院對其護理方式進行了對比觀察[4]。采用了全面舒適護理后的患者對此項目十分滿意，保證了患者的滿意度，也是醫(yī)學史上的重大突破，對患者的康復有著重要的意義，同時也預防了并發(fā)癥的發(fā)生。治療甲亢患者目前最有效的措施就是手術治療，許多研究表明經(jīng)過系統(tǒng)內科治療是沒有效果的。進行收拾治療，死亡率是很低的，也不會有很多病發(fā)癥出現(xiàn)，所以手術前后的相應護理是分廠重要的。我們應該在臨床上采取全面治療，且實施全面護理的患者情緒穩(wěn)定樂觀積極，證明全面護理的方案更適合甲狀腺功能亢進患者圍手術期，值得在臨床廣泛推廣。

[1] 王玉萍,江俊,徐蓉,等. 甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進致再生障礙性貧血患者的護理[J]. 護士進修雜志,2012,27(2):145-147.

[2] 沈燕娜. 甲狀腺功能亢進合并2型糖尿病患者的護理[J]. 河北醫(yī)藥,2013,15(19):3034-3035.

[3] 王時,李漢珍,洪梅,等. 妊娠合并甲狀腺功能亢進患者36例的護理[J]. 解放軍護理雜志,2012,29(2):45-46.

[4]龔興平. 丙硫氧嘧啶治療甲狀腺功能亢進合并抑郁42例的療效及護理干預[J]. 中國藥業(yè),2014,15(11):13-14,15.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.05.099

2095—9559(2017)05—3471—02

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