費梅蘋

（華東理工大學(xué)社會工作系，上海200237）

本土化視野下社區(qū)戒毒康復(fù)社會工作服務(wù)研究
——以上海同伴教育為例

費梅蘋

（華東理工大學(xué)社會工作系，上海200237）

本文通過對上海社區(qū)戒毒康復(fù)工作中同伴教育服務(wù)的專業(yè)化發(fā)展過程及特點研究的基礎(chǔ)上，歸納出了中國本土化視野下社區(qū)戒毒康復(fù)社會工作服務(wù)專業(yè)化發(fā)展的四個保障要素，即政府主導(dǎo)及制度支持、服務(wù)對象生命意義內(nèi)涵的挖掘及彰顯、專業(yè)技術(shù)的有機整合、實踐—提煉及驗證—反省—總結(jié)—再實踐等循環(huán)往復(fù)的實務(wù)研究策略，并提出了社區(qū)戒毒康復(fù)社會工作專業(yè)化發(fā)展的相關(guān)建議。

社區(qū)戒毒康復(fù)同伴教育本土化

2008年6月1日實施的《中華人民共和國禁毒法》，提出了社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)的戒毒措施；2014年7月中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強禁毒工作的意見》，提出了要創(chuàng)新吸毒人員服務(wù)管理；2015年12月頒布的《全國社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)工作規(guī)劃（2016-2020年）》，提出了五年內(nèi)我國社區(qū)戒毒社區(qū)康復(fù)工作體系建設(shè)的基本任務(wù)。開展社區(qū)戒毒康復(fù)社會工作服務(wù)研究，能為2016年起全國開展的相關(guān)實踐提供社會工作本土化專業(yè)化發(fā)展的相關(guān)建議。

一、關(guān)于禁毒社會工作的文獻回顧

目前，國內(nèi)學(xué)者主要圍繞禁毒社會工作發(fā)展狀況、專業(yè)理論的運用及專業(yè)方法的運用等開展禁毒社會工作研究。

關(guān)于禁毒社會工作發(fā)展狀況的研究大多圍繞上海經(jīng)驗而展開，如“過渡社會工作模式”的提出，①范志海：《“過渡社會工作模式”的建構(gòu)與上海禁毒經(jīng)驗》，《社會科學(xué)》2005年第6期，第72-78頁。對社工隊伍構(gòu)成復(fù)雜性、工作方法非專業(yè)化和禁毒社會工作體系不完善性等現(xiàn)狀的分析。②范志海、呂偉：《上海禁毒社會工作經(jīng)驗及其反思》，《中國藥物依賴性雜志》2005年第5期，第390頁。認為社團的自主運作問題、社會工作的角色定位問題、社會工作者的專業(yè)化問題以及理論與技術(shù)進一步本土化問題等是一直制約上海禁毒社會工作發(fā)展的瓶頸。①②范志海、焦志勇、戰(zhàn)奕霖：《禁毒社會工作的本土化經(jīng)驗及其反思——以上海為例》，《華東理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）》2011年第5期，第40頁。也有學(xué)者對珠三角地區(qū)禁毒社會工作實務(wù)模式及其面臨困境開展了研究。③李曉鳳、馬瑞民：《我國戒毒社會工作的發(fā)展歷史及實務(wù)運作模式初探》，《社會工作與管理》2014年第4期，第6-9頁。

禁毒社會工作理論運用的相關(guān)研究，包括基于抗逆力視角，提出社會工作的介入可在一定程度上提升吸戒毒人員的抗逆力，幫助他們重構(gòu)生活；④⑤裴小茹：《抗逆力視角下青少年吸毒行為分析及社會工作介入》，《中國藥物濫用防治雜志》2012年第6期，第323-326頁。從優(yōu)勢視角出發(fā)要求社工從全新的角度看待案主及其所處的環(huán)境，并充分利用社區(qū)、家庭、同輩群體等資源共同協(xié)助吸戒毒人員順利回歸社會；⑥⑦王聰：《優(yōu)勢視角下“步入毒途”青少年的社工介入探究》，《世紀橋》2015年第9期，第65-66頁。運用生態(tài)系統(tǒng)理論對吸戒毒人員與環(huán)境的互動進行系統(tǒng)的劃分，搭建一個立體的綜合分析平臺。⑧侯榮庭：《生態(tài)系統(tǒng)理論視野下的社區(qū)戒毒》，《山西師大學(xué)報（社會科學(xué)版）》2011年第4期，第37-39頁。

對于社會工作方法的運用研究，如一些學(xué)者論證了個案管理模式運用在禁毒社會工作之中的可行性和必要性；⑨趙環(huán)、孫國權(quán)：《芻議個案管理模式在禁毒社會工作中的運用》，《社會工作》2008年第8期，第4-7頁。認為小組社會工作與個案工作和社區(qū)工作相比有其獨特的優(yōu)勢。⑩曹霞：《“小組社會工作”方法在本土禁毒社會工作中的應(yīng)用——嘉定“親子平行小組”的例子》，《中國藥物依賴性雜志》2007年第5期，第395-398頁。對篆刻藝術(shù)療法、??彭善民：《篆刻藝術(shù)小組：戒毒社會工作的本土創(chuàng)新》，《福建論壇（人文社會科學(xué)版）》2010年第7期，第146-151頁。回顧懷舊法??管劍萍、李新華：《“回顧懷舊法”在禁毒社會工作中的可用性》，《中國藥物依賴性雜志》2008年第1期，第73-74頁。等具有本土特色的禁毒社會工作方法進行了歸納探討。對同伴教育的研究包括吸戒毒人員預(yù)防艾滋病相關(guān)知識和技能、??沈松英等：《廣州吸毒人員預(yù)防艾滋病及減少傷害的同伴教育效果研究》，《中國醫(yī)院統(tǒng)計》2008年第1期。美沙酮替代療法、??章昉：《同伴教育在美沙酮門診的應(yīng)用》，《中國藥物依賴性雜志》2008年第5期。吸毒人員減少傷害??沙莉：《提倡“同伴教育”，減低毒品危害》，《云南電大學(xué)報》2007年第4期。等同伴教育服務(wù)，社會工作介入社區(qū)吸戒毒人員同伴教育的經(jīng)驗研究，????唐斌：《社會工作專業(yè)干預(yù)下的同伴教育——以上海市P鎮(zhèn)“女性戒毒沙龍”為例》，《青少年犯罪問題》2008年第6期，第68-71頁。?葉雄：《她從生命的懸崖邊走回來——“同伴教育”在“隱性濫藥者”康復(fù)過程中的嘗試》，《社會工作》2008年第5期。?葉雄、張艷：《同伴教育在社區(qū)戒毒康復(fù)中的應(yīng)用》，《中國藥物依賴性雜志》2009年第3期，第235-238頁。同伴教育在社區(qū)戒毒康復(fù)中的實踐、成效與不足，?彭少峰、羅玲：《自助互助助社會：戒毒社會工作與同伴教育的融合探索——以上?！澳鶚勚厣榻逃〗M”為例》，《社會福利（理論版）》2014年第11期，第36-40期。 ?費梅蘋：《意義建構(gòu)：戒毒社會工作服務(wù)的實踐研究——以上海社區(qū)戒毒康復(fù)服務(wù)中的同伴教育為例》，《華東理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）》2011年第2期，第24-29頁。葉雄、彭少峰：《從“受助者”到“助人者”的美麗蛻變———上海社區(qū)戒毒“涅槃重生同伴教育小組”的案例分析》，《社會工作與管理》2014年第3期，第73-78頁。同伴教育的理念分析費梅蘋：《意義建構(gòu)：戒毒社會工作服務(wù)的實踐研究——以上海社區(qū)戒毒康復(fù)服務(wù)中的同伴教育為例》，《華東理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）》2011年第2期，第24-29頁。以及同伴教育在重構(gòu)社區(qū)戒毒康復(fù)人員新的生命意義方面所發(fā)揮的功能及其途徑費梅蘋：《意義建構(gòu)：戒毒社會工作服務(wù)的實踐研究——以上海社區(qū)戒毒康復(fù)服務(wù)中的同伴教育為例》，《華東理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）》2011年第2期，第24-29頁。等。

通過文獻梳理發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)關(guān)于禁毒社會工作的探討有宏觀的整體發(fā)展層面的反思，也有微觀的專業(yè)理論和方法運用的分析，但針對服務(wù)內(nèi)容、專業(yè)技能及服務(wù)模式等的研究相對缺乏。從本土化的角度對社區(qū)戒毒康復(fù)同伴教育服務(wù)經(jīng)驗的歸納及反思的相關(guān)文獻甚少。

二、上海社區(qū)戒毒康復(fù)社會工作服務(wù)中的同伴教育發(fā)展

2003年，為從源頭上預(yù)防和減少犯罪，做好社區(qū)內(nèi)吸戒毒人員的管理服務(wù)工作，上海按照“政府主導(dǎo)推動,社團自主運作,社會多方參與”總體思路,以政府購買服務(wù)制度為保障，開始了社區(qū)戒毒康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域的禁毒社會工作職業(yè)化、專業(yè)化的發(fā)展之路。隨著專業(yè)服務(wù)的不斷深入，社區(qū)戒毒康復(fù)領(lǐng)域中的同伴教育應(yīng)運而生并得到較快發(fā)展，成為上海禁毒社會工作的標志性服務(wù)。

上海社區(qū)戒毒康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域的同伴教育，經(jīng)歷了由沙龍活動向項目制、工作室運作的形式衍化，從社區(qū)層面向就業(yè)基地、強戒所的領(lǐng)域拓展，其發(fā)展階段大致經(jīng)歷三個時期，分別是探索期、培育期、發(fā)展期。

（一）探索期：2003—2007年

1.標志性服務(wù)：女子戒毒沙龍、同伴自助小組

2004年，針對專業(yè)服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)的部分女性藥物濫用人員人生經(jīng)歷的相似、渴望重新融入社會的共同性，ZB工作站社會工作者在各方支持下，于2004年1月18日，成立了“手拉手、心連心”女子戒毒沙龍。社會工作者采用參觀、座談、講座、娛樂、游戲、交流互動等形式，于2004年至2012年間開展了49次主題鮮明、針對性強的服務(wù)活動。①徐紅：《“一所學(xué)校，一個家”——“手拉手，心連心”女子戒毒沙龍八年回顧》，上海同伴教育論壇暨工作室成立會議發(fā)言稿，2012年。截至2012年，16名沙龍成員中，參加培訓(xùn)并且已經(jīng)就業(yè)的有14名，戒斷毒癮三年以上的占85%，家庭關(guān)系也得到調(diào)和。

2005年，JA工作站的社會工作者發(fā)現(xiàn)，一些戒毒康復(fù)情況良好、有公益意愿的服務(wù)對象，能夠成為社區(qū)戒毒康復(fù)人員的榜樣示范力量。于是“同伴自助小組”應(yīng)運而生。小組推選了回歸社會五年、康復(fù)情況穩(wěn)定良好的同伴擔(dān)任組長，同時招募了包括已成功戒治的、有戒治愿望且有信心的、有戒治愿望但信心不足的，以及在尋求支持、有求助需求的等不同類別同伴加入小組。小組圍繞榜樣示范與同伴互動式學(xué)習(xí)、走進人群，服務(wù)中學(xué)習(xí)并走向康復(fù)，專業(yè)指導(dǎo)下成長提升等小組活動，幫助同伴相互支持互相學(xué)習(xí)，取得了顯著成效。

同伴教育是由社會工作者在實踐中探索出的社區(qū)戒毒康復(fù)服務(wù)形式。社會工作者本著接納、尊重、助人自助的原則，發(fā)現(xiàn)了藥物濫用人員的康復(fù)潛質(zhì)，并注重挖掘、培養(yǎng)、提升服務(wù)對象的優(yōu)勢和潛能，通過同伴示范來幫助更多藥物濫用人員實現(xiàn)戒毒康復(fù)。社會工作者的價值取向和注重服務(wù)對象優(yōu)勢及潛能的服務(wù)理念，催生了同伴教育服務(wù)。同時，同伴教育服務(wù)也是政府大力支持下的結(jié)果。

2.專業(yè)化發(fā)展特點

探索期的同伴教育服務(wù)，在其專業(yè)化發(fā)展方面呈現(xiàn)以下幾個方面的特點：

第一，專業(yè)方法上，具有半專業(yè)性特點。以舉辦沙龍、自助團體的系列主題活動為形式，促進同質(zhì)性團體的有效互動。第二，服務(wù)目標方面，具有自助互助特點。注重實現(xiàn)同伴示范，以及同伴之間的相互支持鼓勵。第三，服務(wù)內(nèi)容方面，具有豐富性特點。主要包括交流經(jīng)驗、擴大社會交往及社會認知度、增加健康知識、提高職業(yè)認知度及技能、參加公益活動等。第四，理論提煉方面，尚未形成理論提煉，但已經(jīng)對同伴教育的認同達成初步共識，并在同伴自助小組的成員組成方面積累了較為成熟的經(jīng)驗。

（二）培育期：2007—2012年

1.標志性服務(wù)：涅槃重生同伴教育輔導(dǎo)計劃

自JA工作站同伴自助小組之后，ZQ社會服務(wù)總社（以下簡稱“ZQ總社”）在市級層面開始舉辦同伴教育服務(wù)活動。從2007年起，總社制定培養(yǎng)同伴輔導(dǎo)員計劃，并依托戒毒熱線平臺和同伴輔導(dǎo)員，將同伴教育方法運用在全市戒毒康復(fù)工作中。

2007年7月20日，“第一期涅槃重生同伴輔導(dǎo)教育小組”成立。小組有10名成員組成，策劃與帶領(lǐng)者為康復(fù)人員。小組共完成了8節(jié)活動，14次專題活動，第一次在“結(jié)構(gòu)式小組”開展的過程中設(shè)立了與之平行的“專題活動”。提出了“助人就是助己”的同伴教育理念。2009年2月，“第一期涅槃重生同伴輔導(dǎo)教育小組”成員參加“萬國禁煙會百年紀念活動”，小組成員的良好表現(xiàn)，獲得聯(lián)合國禁毒署署長及國家禁毒委領(lǐng)導(dǎo)的高度贊揚。

2009年3月，ZQ總社將社會工作小組方法與同伴教育理念，帶入了上海市女強制隔離戒毒所，成立了“第一期心荷同伴教育小組”，共完成17次小組活動。十幾名成功康復(fù)人士作為同伴示范員進入了小組運行過程中，通過傳遞信心、交流經(jīng)驗，幫助了20名在強戒所內(nèi)的小組成員提高了戒毒康復(fù)的信心。

2009年，ZQ總社競標“上海社區(qū)公益創(chuàng)投大賽”，“涅槃重生同伴教育輔導(dǎo)計劃”成功中標，同伴教育服務(wù)開始以項目化方式開展實施。自此，項目化運作下的同伴教育服務(wù)，在專業(yè)性、規(guī)范性、規(guī)模性、目標性、持續(xù)性方面都取得了非常大的改變與發(fā)展。“涅槃重生同伴教育輔導(dǎo)計劃”以個案為基礎(chǔ)，以提升自我效能感的同伴互助小組為主要形式，結(jié)合主題性活動，致力于培養(yǎng)一支同伴輔導(dǎo)員隊伍，以協(xié)助社工開展提前介入、個案輔導(dǎo)、社區(qū)宣傳等工作，幫助更多的戒毒康復(fù)人員遠離毒品、回歸積極的生活狀態(tài)?！澳鶚勚厣榻逃o導(dǎo)計劃”在ZQ總社和區(qū)級社工站并行實施，380名服務(wù)對象成了項目的受益者，13名經(jīng)由區(qū)級小組評估選送的同伴進入了“第二期涅槃重生同伴輔導(dǎo)教育小組”。小組完成了8節(jié)活動，8次專題活動。項目聘請高校社會工作系專家作為項目督導(dǎo)，全程參與了項目實施過程。

經(jīng)過近一年的實踐，“涅槃重生同伴教育輔導(dǎo)計劃”項目成效非常顯著。同伴輔導(dǎo)員操守率達94.4%，64.52%的同伴提升了自信心，65.82%的同伴提高了自我效能感。2010年12月上海市禁毒辦主任為第一期同伴頒發(fā)“同伴輔導(dǎo)員證書”，為第二期同伴頒發(fā)“準同伴輔導(dǎo)員證書”。

同期，HP工作站在市、區(qū)禁毒辦和ZQ總社的具體指導(dǎo)支持下，開展了社區(qū)戒毒康復(fù)勞動就業(yè)基地同伴教育輔導(dǎo)活動，并在此基礎(chǔ)上成立TJ康復(fù)驛站。TJ康復(fù)驛站的成立和運作，源于企業(yè)經(jīng)營者成功戒除毒癮后回報社會的公益行為。同伴教育服務(wù)與就業(yè)基地建設(shè)的有機結(jié)合，為深化戒毒康復(fù)同伴教育服務(wù)提供了可借鑒的寶貴經(jīng)驗。

2.專業(yè)化發(fā)展特點

培育期的同伴教育服務(wù)，在其專業(yè)化發(fā)展方面呈現(xiàn)以下幾個方面的特點：

第一，專業(yè)方法上，小組工作方法已經(jīng)成為核心專業(yè)方法，同時創(chuàng)造了小組工作方法與主題活動并行開展的同伴教育服務(wù)方法；第二，服務(wù)目標方面，從原來的自助互助，提升到助社會，通過自助—互助—助社會，實現(xiàn)生命意義建構(gòu)，是同伴教育服務(wù)日益明確的理念和服務(wù)目標；第三，服務(wù)內(nèi)容方面，更具邏輯性和目標性，形成了通過開展各類公益服務(wù)活動，實現(xiàn)同伴們的社會價值；通過開展各類體驗活動，感受真、善、美，感受愛，體驗價值；通過修正認知和態(tài)度，以實現(xiàn)最深和最高意義的態(tài)度價值的系列同伴教育服務(wù)內(nèi)容；第四，理論提煉方面，已經(jīng)形成了以意義建構(gòu)為導(dǎo)向，以社會學(xué)習(xí)理論為邏輯，以同伴教育小組為核心形式的上海同伴教育服務(wù)模式；第五，服務(wù)領(lǐng)域方面，已經(jīng)從社區(qū)戒毒康復(fù)領(lǐng)域的同伴教育服務(wù)，拓展至強戒所、就業(yè)基地。同伴教育服務(wù)在更大范圍、更廣領(lǐng)域發(fā)揮出顯著作用。

（三）發(fā)展期：2012年至今

1.標志性事件：成立“葉雄工作室”

2012年3月上海市禁毒志愿者協(xié)會成立“葉雄工作室”，這標志著上海同伴教育服務(wù)有了相對獨立的組織載體。2013年1月在六個區(qū)掛牌成立“同伴教育工作室”。2012年第二次禁毒同伴教育研討會召開。2012年4月政府通過采購服務(wù)的方式聘用康復(fù)人員曉荷參與禁毒同伴教育工作。葉女士和曉荷成為了上海市開展同伴教育服務(wù)的組織者、帶領(lǐng)者和榜樣。她們通過參加社會工作職業(yè)資格水平考試、參加心理咨詢師考試，取得了相關(guān)專業(yè)證書，都成為了專職禁毒社會工作者，真正實現(xiàn)了涅槃重生。這應(yīng)該是上海禁毒工作史上的奇跡。

2012年9月，社企合作的為期三年的社區(qū)戒毒康復(fù)同伴教育服務(wù)項目——“拾星者同伴輔導(dǎo)計劃”啟動。

自2009年啟動開展至今的“場所—社區(qū)聯(lián)動”的同伴教育活動——“心荷同伴教育小組”日趨成熟，發(fā)揮出了同伴教育的獨特康復(fù)成效。數(shù)據(jù)顯示，“同伴教育”的典范作用，可以幫助戒毒康復(fù)人員培植新的人生價值觀，傳遞積極向上的信息和彼此的關(guān)愛，通過正向的行為學(xué)習(xí)和效仿，更容易達到康復(fù)的目的。同時同伴教育對于提升戒毒康復(fù)人員的戒毒信心、糾正認知偏差、提高操守率、預(yù)防復(fù)吸等方面有著不可替代的作用。①奚瑾：《同伴教育在場所的運用及跟蹤研究》，上海同伴教育論壇暨工作室成立會議ZQ黃浦社工站發(fā)言稿，2012年。

繼社區(qū)戒毒康復(fù)同伴教育服務(wù)、就業(yè)基地同伴教育服務(wù)、強戒所同伴教育服務(wù)有效開展之后，2013年3月，在上海市人口福利基金會的資助下，葉雄工作室實施了“藍蓮花”、“幫媽媽回家”兩個以家庭為單位的同伴教育服務(wù)項目。旨在通過項目將同伴教育理念在藥物濫用人員家屬之間傳播，培養(yǎng)協(xié)助服務(wù)對象戒毒康復(fù)的家屬核心成員，發(fā)揮家屬同伴的力量，提升家屬的戒毒康復(fù)輔導(dǎo)能力。

2013年4月，在上海市愛心幫教基金會的支持下，葉雄工作室成立了“海星同伴巡講團”，開始了以“春暖花開、面朝大?！睘橹黝}的所內(nèi)巡講活動。2014年6月，上海多家強制隔離戒毒所掛牌成立“海星同伴教育基地”?！昂Ｐ峭檠仓v團”成為上海禁毒社會工作中同伴教育的一個專業(yè)品牌。

除在上海本地開展同伴教育之外，從2011年起，上海禁毒同伴教育服務(wù)通過禁毒巡講、小組工作、個案輔導(dǎo)、網(wǎng)上咨詢、同伴信箱等方式走向了四川、山西、湖北等其他省市的強制隔離戒毒所。

同伴教育服務(wù)的顯著成效，幫助了一批同伴輔導(dǎo)員成長康復(fù)。自2008年起，共有7名同伴輔導(dǎo)員被評為“上海市優(yōu)秀禁毒志愿者”；“葉雄工作室”、“海星同伴禁毒巡講團”被評為“上海市優(yōu)秀禁毒志愿者團體”；同伴輔導(dǎo)員中有人入圍“2015年感動上海十大人物”評選；榮獲“2012年上海十大杰出社會工作人才”、“2012年中國最美社工獎”、“2011—2012年度上海市三八紅旗手”等稱號。從2005年起，在歷屆“上海禁毒理論與實踐研討會”、“國家民政部優(yōu)秀社會工作案例評選”、“上海市優(yōu)秀社會工作案例評選”、“星光杯論文評選”中，同伴輔導(dǎo)員均有獲獎記錄。

2.專業(yè)化發(fā)展特點

發(fā)展期同伴教育服務(wù)的專業(yè)化發(fā)展有如下特點：

第一，專業(yè)方法上，小組工作作為核心專業(yè)方法得以運用的同時，牽手同伴、沙龍、社區(qū)宣傳和社區(qū)倡導(dǎo)、社會公益等服務(wù)活動中運用的個案工作方法、社區(qū)工作方法，也發(fā)揮著重要的技術(shù)效應(yīng)。在發(fā)展期同伴教育服務(wù)實現(xiàn)了各類專業(yè)方法的整合運用，手法多樣、方法多元，并呈現(xiàn)出由微觀向中觀層面發(fā)展的趨勢。項目化運作，使得專業(yè)方法更持續(xù)和系列化。第二，服務(wù)目標方面，自助—互助—助社會，實現(xiàn)生命意義建構(gòu)的同伴教育服務(wù)目標日益鞏固。在總目標一致的前提下，不同領(lǐng)域同伴教育服務(wù)的目標定位逐步呈現(xiàn)差異化，各層面服務(wù)定位更加明確。第三，服務(wù)內(nèi)容方面，延續(xù)前一時期服務(wù)的同時，各類公益助人活動的比例有所增加，通過宣傳、巡講，同伴教育服務(wù)充分體現(xiàn)出了同伴對社會的貢獻。家庭成員康復(fù)知識教育和照管能力輔導(dǎo)的服務(wù)內(nèi)容有所增加，服務(wù)內(nèi)容日趨多元。第四，理論提煉方面，意義建構(gòu)下的理論基礎(chǔ)依然發(fā)揮著指導(dǎo)作用。認知行為治療、社區(qū)教育及宣傳、家庭治療等理論逐漸融入同伴教育服務(wù)的具體過程中，呈現(xiàn)出理論運用的豐富性。第五，從服務(wù)領(lǐng)域方面，由原有的社區(qū)、就業(yè)基地、強戒所的地域分布，轉(zhuǎn)向服務(wù)對象本人及其家庭，以及向外省市的拓展，如面向同伴家庭及家屬的服務(wù)，同外省市相關(guān)人員的經(jīng)驗交流以及開展專業(yè)培訓(xùn)等。同伴教育服務(wù)在全國范圍逐漸發(fā)揮出了專業(yè)功能。

三、本土化視野下的社區(qū)戒毒康復(fù)社會工作服務(wù)反思

總結(jié)上海戒毒康復(fù)同伴教育服務(wù)的發(fā)展歷程，從2004年之初的注重“同伴抱團取暖”，到2010年提出“自助、互助、助社會”的同伴教育理念；從最初的“同伴沙龍”，發(fā)展出“同伴輔導(dǎo)員培養(yǎng)”、“同伴就業(yè)輔導(dǎo)”、“場所與社區(qū)聯(lián)動”、“家庭成員及家庭間榜樣示范”、“外地同伴教育經(jīng)驗分享及專業(yè)培訓(xùn)”等不同主題、人群、場域、地域的多元化的同伴教育服務(wù)。經(jīng)過10年多的發(fā)展，上海的同伴教育服務(wù)逐漸成熟。上海社區(qū)戒毒康復(fù)同伴教育服務(wù)的專業(yè)化發(fā)展歷程，呈現(xiàn)出禁毒社會工作專業(yè)發(fā)展的本土化特征。

（一）本土化視野下社區(qū)戒毒康復(fù)社會工作服務(wù)專業(yè)化發(fā)展的保障要素

1.政府主導(dǎo)及制度支持是專業(yè)化發(fā)展的基本保障

社會工作的本土適應(yīng)與發(fā)展中，國家與社會的關(guān)系是怎樣的，社會工作是如何介入到國家與社會的“治理格局”中參與社會變革與社會轉(zhuǎn)型的，一直是其重要的議題。本文認為，政府主導(dǎo)和制度支持，是社區(qū)戒毒康復(fù)社會工作服務(wù)本土化特征在這個議題中的重要體現(xiàn)。

政府主導(dǎo)主要包括以下幾個方面：第一，在理念上認同同伴教育的有效性和必要性；第二，在制度上建立有效的政府購買服務(wù)制度，包括制定服務(wù)項目的實施規(guī)劃、開展項目招投標工作、在過程中形成監(jiān)察制度和社會資源支持體系、在項目成效上開展評估等；第三，不斷支持和完善政策及組織建設(shè)；第四，逐漸完善基層社會治理機構(gòu)，完善社會治理創(chuàng)新機制；第五，建立市、區(qū)、街鎮(zhèn)禁毒辦，其他相關(guān)政府部門對同伴教育服務(wù)活動不同層面的支持網(wǎng)絡(luò)。

制度支持方面，上海的經(jīng)驗表明，同伴教育不是由同伴純粹自發(fā)組織開展的。它是在政府支持，社團組織，高校專家指導(dǎo)，社工引導(dǎo)、同伴參與下開展的。它不是封閉式的，戒毒康復(fù)人員的家屬、禁毒志愿者、居委干部、民警在服務(wù)過程中都會參與到活動中并提供幫助。因此，除了建立政府購買服務(wù)制度，還應(yīng)該建立多方合作的機制和服務(wù)管理制度，包括：建立和健全同伴教育服務(wù)的項目管理制度；建立和健全同伴教育服務(wù)的項目督導(dǎo)及社會工作實務(wù)研究制度，社工開展同伴教育服務(wù)的培訓(xùn)制度；建立不同層級之間、不同街鎮(zhèn)之間，社工與督導(dǎo)、社工與社工之間的分工合作機制；建立社工與同伴教育志愿者間的聯(lián)動機制，動員及激發(fā)同伴潛能的遴選、評估及表彰制度，其他社會組織、市場力量、不同戒毒機構(gòu)、不同專業(yè)力量共同參與、多方合作的聯(lián)動機制等。

2.服務(wù)對象生命意義內(nèi)涵的挖掘及彰顯，是專業(yè)化發(fā)展的內(nèi)在動力

來自西方，以基督教文化和資本主義社會福利與公共服務(wù)為理念的社會工作，在本土化過程中如何保持文化敏感性，形成文化適切性？社區(qū)戒毒康復(fù)服務(wù)中的同伴教育服務(wù)理念及目標的確定，較好地回答了這個問題。上海社區(qū)戒毒康復(fù)同伴教育服務(wù)理念界定為“自助—互助—助社會”。同伴教育服務(wù)借用互助小組的形式，開展同伴間的榜樣示范、相互支持，實現(xiàn)互助；通過組織同伴服務(wù)社會、服務(wù)同伴等大量社會公益活動，實現(xiàn)助社會。在互助和助社會的過程中，同伴們自身效能感逐步提升、生命意義實現(xiàn)重構(gòu)，進而實現(xiàn)操守保持，并實現(xiàn)持久有效的戒毒康復(fù)，回歸社會的自助目標最終得以實現(xiàn)。當同伴對自己的生活有了重新的定義，對自己的生命價值賦予了新的意義時，內(nèi)心激發(fā)出了戒毒康復(fù)的巨大動機。同伴間相互支持相互擔(dān)當?shù)膱F體動力，幫助他人、服務(wù)社會的崇高責(zé)任和使命會使他們獲得保持操守、實現(xiàn)持久康復(fù)的巨大能量。“通過重構(gòu)生命意義實現(xiàn)回歸社會”是10多年來上海同伴教育實踐的經(jīng)驗總結(jié)，也成為了社區(qū)戒毒康復(fù)同伴教育服務(wù)的核心目標。因此，對服務(wù)對象生命意義內(nèi)涵的挖掘及彰顯，既與社會工作本土化研究中文化性的相關(guān)討論①②③李迎生：《構(gòu)建本土化的社會工作理論及其路徑》，《社會科學(xué)》2008年第5期，第77-80頁。形成呼應(yīng)，也是社會工作價值概念和核心目標的落實及體現(xiàn)，構(gòu)成社會工作本土化過程中始終不變的主題。

3.專業(yè)技術(shù)的有機整合，是專業(yè)化發(fā)展的核心內(nèi)涵

上海同伴教育的10多年的經(jīng)驗表明，個案工作是基礎(chǔ)，個案工作成效是前提。當經(jīng)過社工與同伴的專業(yè)關(guān)系建立，通過輔導(dǎo)服務(wù)同伴們的社會康復(fù)達到一定程度，個人認知和行為表現(xiàn)、家庭關(guān)系、個人基本技能及參與動機達到一定水平時，才能在社工對同伴的評估之后，被介紹加入同伴教育服務(wù)之中。進入同伴教育服務(wù)系統(tǒng)之后，小組工作方法是最重要的介入方法，它對于建立同伴榜樣和示范效應(yīng)，建立同伴之間的互助關(guān)系，營建積極向上的團體氛圍至關(guān)重要。與小組活動同時并行的是各類主題活動，既有同伴成員內(nèi)部的團康活動，也有社區(qū)層面的宣傳活動及社會層面的公益活動，近年來隨著巡講、宣傳等公益類服務(wù)內(nèi)容的日益豐富，社區(qū)層面的專業(yè)服務(wù)手法成為服務(wù)成效的有效保障。在同伴教育服務(wù)過程中，個案、小組、社區(qū)方法是有機整合運用的。尤其是作為一項由系列專業(yè)服務(wù)活動持續(xù)介入才能獲得服務(wù)成效的項目，更是多種社會工作專業(yè)方法整合作用的結(jié)果。

同時，同伴教育可以借鑒各種專業(yè)模式和介入方法，形式多樣地開展綜合性服務(wù)，如同伴教育與家庭治療、藝術(shù)治療的結(jié)合、同伴教育與就業(yè)基地康復(fù)服務(wù)的結(jié)合等。同伴教育服務(wù)是與其他戒毒康復(fù)專業(yè)方法相結(jié)合而交叉進行的一個服務(wù)過程。

4.實踐—提煉及驗證—反省—總結(jié)—再實踐等的實務(wù)研究策略的運用，以及漸進式推進是實現(xiàn)本土知識建構(gòu)的有效途徑

上海同伴教育服務(wù)團隊①上海社區(qū)戒毒康復(fù)同伴教育服務(wù)團隊，由同伴輔導(dǎo)員、志愿者、社會工作者及社會服務(wù)管理者、高校社會工作專業(yè)教師共同組成。運用行動研究方法，在多年的實踐探索中逐漸形成了要素較為齊全的社區(qū)戒毒康復(fù)同伴教育服務(wù)模式，即“重構(gòu)生命意義為導(dǎo)向、政社企互動支持為保障”的上海同伴教育模式。該模式以個案工作方法為基礎(chǔ)，以小組工作方法為核心，個案、小組與社區(qū)方法綜合運用，通過同伴教育小組活動、沙龍、同伴信箱、星火計劃、同伴之音、同伴演講、專題活動、同伴之窗等服務(wù)形式，遵照需求評估、同伴遴選、計劃設(shè)定、服務(wù)實施、成效評估等規(guī)范流程，探索出了構(gòu)建生命意義的服務(wù)內(nèi)容，即社會工作者組織各類公益活動，同伴們以示范員的身份參與各類助人互助活動，激發(fā)了社區(qū)戒毒康復(fù)人員的創(chuàng)造性價值，使其生命意義得到了極大的提升。社會工作者組織了各類感恩活動、獻愛心活動、家庭成員溝通交流活動，使參加者的心靈得到震撼，靈魂得到洗滌，重新萌發(fā)了對真善美的渴求，對什么是真正的價值有了深刻的感悟和體驗。社會工作者通過角色扮演、示范學(xué)習(xí)、案例討論等形式，在認知及態(tài)度方面給予同伴治療和修正，改變了他們對己、對人、對社會的人生態(tài)度，對建構(gòu)生命意義發(fā)揮了非常好的治療作用。社會工作者搭建了政府、服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)戒毒康復(fù)人員的溝通交流平臺，提供了各類施展才能的舞臺，逐步建立了同伴示范員的社會支持網(wǎng)絡(luò)，幫助同伴示范員逐步成長。而該模式的形成，是研究團隊在實踐中開展實務(wù)研究的成果。通過“實踐—提煉及驗證—反省—總結(jié)—再實踐”等實務(wù)研究活動，挖掘和擴展了社區(qū)戒毒康復(fù)服務(wù)的內(nèi)涵、彰顯了實務(wù)研究者特別是服務(wù)對象的內(nèi)隱知識、形成了關(guān)于同伴教育服務(wù)模式等新的知識體系。立足本土開展實務(wù)研究，厘清了同伴教育在本土社區(qū)戒毒康復(fù)群體中應(yīng)用的核心要素，形成了特有的亞文化認同與主流文化引導(dǎo)相結(jié)合的小組干預(yù)模式，建立了戒毒康復(fù)群體中的同伴輔導(dǎo)員晉升體系，提升了戒毒康復(fù)人員的整體康復(fù)水平，加深了戒毒康復(fù)人群對同伴教育的認同及投入，嘗試了系統(tǒng)聯(lián)動支持，形成了多方合力，擴大了禁毒社會工作的社區(qū)公信力。②參考上海ZQ社會服務(wù)總社2010上海社區(qū)公益創(chuàng)投大賽創(chuàng)投項目“涅槃重生同伴教育輔導(dǎo)計劃”介紹展示冊。該模式是目前推動中國社會工作專業(yè)發(fā)展的重要策略。

（二）社區(qū)戒毒康復(fù)社會工作專業(yè)化發(fā)展的建議

圖1 “重構(gòu)生命意義為導(dǎo)向、政社企互動支持為保障”上海同伴教育模式

依據(jù)上文總結(jié)出的本土化視野下社區(qū)戒毒康復(fù)社會工作服務(wù)專業(yè)化發(fā)展的四個保障要素，筆者認為當全國開展社區(qū)戒毒康復(fù)社會工作服務(wù)時，應(yīng)該重視以下幾個方面的工作：

1.重視政府購買服務(wù)制度建設(shè)

建立政府購買服務(wù)制度的最終目的是建立現(xiàn)代和有效的社會治理結(jié)構(gòu)與機制。相關(guān)業(yè)務(wù)部門不能簡單地把政府購買服務(wù)制度理解為具體的公共事務(wù)項目運作方式的變化，而需要從改變社會治理結(jié)構(gòu)的高度去認識它。要真正實現(xiàn)政府職能轉(zhuǎn)化下的良性互動的政社關(guān)系。要建立和完善社區(qū)戒毒康復(fù)社會服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、建立招投標制度、開展合約管理、監(jiān)察、評估等工作。同時，要重新審視現(xiàn)有政府購買服務(wù)制度的實施成效，明確標的目標，改善購買服務(wù)的指標體系。應(yīng)重視吸毒人群社會功能改善的目標要求，從吸毒人員的實際需求和社會功能現(xiàn)狀出發(fā)，不單純以“戒斷率”和“復(fù)吸率”等管控指標作為衡量工作成效的唯一標準，要建立促進吸毒人群社會功能改善的分類和多層次的目標體系。

2.重視社會工作服務(wù)體系和專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)

依據(jù)人與環(huán)境互動下的社會功能恢復(fù)、改善和提高的社會工作服務(wù)目標，總體而言，社會工作服務(wù)體系可以包括：第一，個人層面的社會工作服務(wù)項目：心理調(diào)適服務(wù)、行為修正服務(wù)、認知治療服務(wù)、道德規(guī)范養(yǎng)成服務(wù)、法制意識提升服務(wù)、社會態(tài)度改善服務(wù)、生計能力（就業(yè)就學(xué)技能）提升服務(wù)等項目。第二，個體與社會良好互動的服務(wù)項目：家庭關(guān)系調(diào)適（家庭治療服務(wù)項目、家庭溝通技能訓(xùn)練服務(wù)項目）、社會交往能力提升服務(wù)、促進社會參與服務(wù)、社區(qū)關(guān)系（社會關(guān)系）改善服務(wù)、社會支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)服務(wù)、幫扶救助服務(wù)等項目。第三，社會環(huán)境改善的服務(wù)項目：去污名化（減低社會歧視、消除社會排斥等）服務(wù)、社區(qū)宣傳、社區(qū)教育、中途之家建設(shè)、就業(yè)基地建設(shè)、志愿者管理及建設(shè)等項目以及多學(xué)科多部門多資源聯(lián)動機制建設(shè)等。

專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)包括社會工作服務(wù)機構(gòu)的組織建設(shè)和社會工作者專業(yè)能力建設(shè)兩個方面。組織建設(shè)的核心任務(wù)是加強社會工作服務(wù)機構(gòu)的自主運作能力建設(shè)，這也是保障服務(wù)質(zhì)量的重要因素。要進一步發(fā)揮社會工作機構(gòu)董事會的治理功能，提升社會服務(wù)管理者的專業(yè)管理水平，加強與各級政府部門特別是街鎮(zhèn)業(yè)務(wù)部門的合作溝通能力，發(fā)揮督導(dǎo)功能以提高專業(yè)服務(wù)質(zhì)量管理，完善項目管理制度和相關(guān)程序，完善培訓(xùn)制度等，尤其是應(yīng)該注重機構(gòu)文化建設(shè)。

加強社會工作者隊伍的專業(yè)性建設(shè)，需要對其學(xué)位、培訓(xùn)、知識技能、能力、水平認證等方面都要提出嚴格的規(guī)范和要求，并通過持續(xù)培訓(xùn)和開展督導(dǎo)、實務(wù)研究等手段，提升社會工作者專業(yè)服務(wù)水平。

3.重視社會工作實務(wù)研究工作

社會工作實務(wù)研究，一方面是為了改進實務(wù)工作和更有效地完成專業(yè)實踐，另一方面是提升實務(wù)工作者專業(yè)服務(wù)能力的有效手段，也是實現(xiàn)社區(qū)戒毒康復(fù)社會工作服務(wù)本土化的主要途徑。通過挖掘和擴展服務(wù)內(nèi)涵、彰顯內(nèi)隱知識、創(chuàng)造新的知識體系，社會工作實務(wù)研究能夠?qū)崿F(xiàn)社區(qū)戒毒康復(fù)工作的專業(yè)化發(fā)展，是與個案、小組、社區(qū)社會工作等專業(yè)方法同等重要，甚至在專業(yè)化發(fā)展的初期首要的專業(yè)方法和實踐策略。

community rehabilitation；peer education；localizationcrises of social work professional knowledge.This paper explored social work’s positivism paradigm，critical theory paradigm，structuralism paradigm，participation paradigm and other paradigms and found that these paradigms can’t respond to the knowledge crises of social work in nature.At last，this paper chooses conception of social work knowledge，which becomes practice paradigm and theoretically constructed social work with practical paradigm，calling actors of social work to come back to social work’s nature-it is moral practice and political practice.

Key words:social work；paradigm；conception of knowledge；praxis

費梅蘋，華東理工大學(xué)社會工作系教授，博士生導(dǎo)師。

C916

A

1008-7672（2017）01-0033-10