王珂琦作者單位：110032 沈陽，沈陽市婦女兒童保健中心

婦 幼 保 健

規(guī)范產(chǎn)前檢查對妊娠的影響

王珂琦
作者單位：110032 沈陽，沈陽市婦女兒童保健中心

目的探討規(guī)范產(chǎn)前檢查對妊娠的影響。方法選擇2012—2015年于沈陽市婦女兒童保健中心進行產(chǎn)前檢查的女性597例，依據(jù)產(chǎn)前檢查次數(shù)分為規(guī)范檢查組412例和非規(guī)范檢查組185例，對比兩組對象妊娠過程中的一般情況、異常妊娠和分娩結(jié)局。結(jié)果一般情況：兩組血壓、血糖增加值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；而體重指數(shù)變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。異常妊娠：規(guī)范檢查組早產(chǎn)、過期妊娠、胎盤早剝、胎膜早破、胎兒窘迫發(fā)生率均低于非規(guī)范檢查組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。分娩結(jié)局：規(guī)范檢查組產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、新生兒窒息、巨大兒、低體重兒發(fā)生率均低于非規(guī)范檢查組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論規(guī)范的產(chǎn)前檢查能夠有效控制妊娠期女性的一般狀況，減少異常妊娠和不良分娩結(jié)局的發(fā)生，應(yīng)予以重視。

妊娠；產(chǎn)前檢查；規(guī)范；影響

隨著我國婦幼保健事業(yè)的發(fā)展，越來越多的妊娠期女性可以接受正規(guī)機構(gòu)提供的產(chǎn)前檢查。產(chǎn)前檢查是指在監(jiān)測胎兒發(fā)育和宮內(nèi)生長環(huán)境的基礎(chǔ)上，對孕婦及胎兒各系統(tǒng)變化進行監(jiān)測，促進健康教育與咨詢，以提高妊娠質(zhì)量，減少出生缺陷[1]。規(guī)范和系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查是確保母體和胎兒安全、健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對于保證我國出生人口素質(zhì)具有積極意義。近年來，我院逐漸在各方面強化產(chǎn)前檢查工作，并進行系統(tǒng)隨訪?，F(xiàn)對隨訪結(jié)果進行匯總分析，以供廣大婦幼保健工作者借鑒。

1 對象與方法

1.1 對象選擇2012—2015年來我中心進行產(chǎn)前檢查的妊娠期女性645例，剔除記錄資料不全者17例、無隨訪結(jié)果者10例、不愿意配合隨訪者21例，最終入組597例。按照分娩前接受產(chǎn)前檢查的次數(shù)分為規(guī)范檢查組(產(chǎn)前檢查≥5次)412例和非規(guī)范檢查組185例(產(chǎn)前檢查＜5次)。非規(guī)范檢查組年齡(27.1±4.9)歲；孕(1.2±0.2)次；孕周(8.0±1.2)周。規(guī)范檢查組年齡(27.5±5.1)歲；孕(1.3±0.1)次；孕周(8.2±1.0)周。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，排除基線資料的差異可能對觀察指標造成的潛在影響。

1.2 方法對入組對象的產(chǎn)前檢查過程進行回顧性分析，對比兩組妊娠過程中的一般情況(體重指數(shù)、血壓、血糖)、異常妊娠(早產(chǎn)、過期妊娠、胎盤早剝、胎膜早破、胎兒窘迫)、分娩結(jié)局(產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、新生兒窒息、巨大兒、低體重兒)。其中，分娩結(jié)局的調(diào)查采取電話隨訪方式；由于妊娠對象入組時間及基礎(chǔ)體重、血壓、血糖基礎(chǔ)值存在一定差別，因此進行數(shù)據(jù)分析時以上述指標變化值作為觀察指標[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般情況比較隨著妊娠時間的增加，兩組對象體重、血壓和血糖均較前有所升高。兩組血壓、血糖增加值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；而體質(zhì)量指數(shù)變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 兩組異常妊娠比較規(guī)范檢查組早產(chǎn)、過期妊娠、胎盤早剝、胎膜早破、胎兒窘迫發(fā)生率均低于非規(guī)范檢查組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組一般情況比較

表2 兩組異常妊娠比較 n(%)

2.3 兩組分娩結(jié)局比較規(guī)范檢查組產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、新生兒窒息、巨大兒、低體重兒發(fā)生率均低于非規(guī)范檢查組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組分娩結(jié)局比較n(%)

3 討論

近年來，隨著優(yōu)生優(yōu)育意識的逐漸提高，人們對于產(chǎn)前檢查越來越重視。通過早期產(chǎn)前檢查，能夠發(fā)現(xiàn)妊娠過程中的異常情況，及時進行針對性干預(yù)。產(chǎn)前檢查應(yīng)貫徹預(yù)防為主、及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)的理念，進而有效保護母體和胎兒的安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高出生人口素質(zhì)。而且，現(xiàn)代婦幼保健理念更是提倡將產(chǎn)前檢查與健康教育相結(jié)合，提高圍產(chǎn)期保健工作質(zhì)量與效果[3]。本 研究 中 ，我 們 旨在 觀 察規(guī)范 的產(chǎn)前 檢查對妊娠的影響。參照同類研究結(jié)果，我們將產(chǎn)前檢查5次作為分組的截點，即≥5次作為規(guī)范檢查組，＜5次作為非規(guī)范檢查組，比較兩組對象一般情 況、異 常 妊娠及 分娩結(jié)局[4-5]。結(jié) 果顯示 ，規(guī)范檢查組血壓、血糖增加幅度小；早產(chǎn)、過期妊娠、胎盤早剝、胎膜早破、胎兒窘迫等異常妊娠發(fā)生率低；產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、新生兒窒息、巨大兒、低體重兒等不良分娩結(jié)局發(fā)生率亦低于非規(guī)范檢查組。這充分說明了規(guī)范產(chǎn)前檢查的意義，與國內(nèi)部分研究結(jié)果一致[6-7]。因此，婦幼保健工作者應(yīng)當(dāng)重視規(guī)范產(chǎn)前檢查的作用，在日常工作中應(yīng)該幫助目標人群強化規(guī)范產(chǎn)前檢查意識，使之主動接受產(chǎn)前檢查。

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1672-7185（2017）03-0036-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.03.014

2016-12-09)