張賀艷作者單位：124010 遼寧 盤錦，盤錦市婦幼保健和計劃生育服務中心

特 別 關(guān) 注

盤錦市5歲及以下兒童缺鐵性貧血患病情況分析

張賀艷
作者單位：124010 遼寧 盤錦，盤錦市婦幼保健和計劃生育服務中心

目的分析遼寧省盤錦市≤5歲兒童缺鐵性貧血患病情況，為采取相應的干預措施提供參考依據(jù)。方法收集2014年3月—2015年6月在盤錦市婦幼保健和計劃生育服務中心進行體格檢查的≤5歲兒童的1 008名體檢資料，分析其缺鐵性貧血患病情況。結(jié)果1 008名兒童中，患缺鐵性貧血者218例，患病率為21.6%，其中，輕度和中度貧血患病率分別為20.4%(206例)和1.2%(12例)；比較貧血患病兒童的其他資料，不同年齡、監(jiān)護人最高文化程度、喂養(yǎng)方式等差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 不同性別兒童貧血患病率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論年齡較大、監(jiān)護人文化程度較高和母乳喂養(yǎng)的兒童貧血患病率較低。

缺鐵性貧血；≤5歲兒童；分析

營養(yǎng)性缺鐵性貧血由體內(nèi)缺鐵影響血紅素的合成所引起,尤見于嬰幼兒。臨床上以小細胞低色素性貧血、血清蛋白減少，鐵劑治療有效為主要特點[1]。缺鐵性貧血是嬰幼兒常見的營養(yǎng)性疾病，其發(fā)生不僅影響嬰幼兒的生長發(fā)育，且極易導致反復呼吸道感染，故為臨床重點防治的兒童疾病之一[2]。為了解遼寧省盤錦市≤5歲兒童缺鐵性貧血患病情況，及時采取相應的干預措施提供參考依據(jù)，本研究收集2014年3月—2015年6月在盤錦市婦幼保健和計劃生育服務中心進行體格檢查的1 008名≤5歲兒童的體檢資料，分析缺鐵性貧血患病情況?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源資料來源于2014年3月—2015年6月在盤錦市婦幼保健和計劃生育服務中心進行體格檢查的1 008名5歲及以下兒童的體檢資料。

1.2 方法由專業(yè)人員向體檢兒童家長進行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：兒童姓名、性別、年齡、監(jiān)護人(父母)最高文化程度、喂養(yǎng)方式、兒童患病情況等基本情況，在兒童體格檢查時取左手無名指末稍血樣，應用氰化高鐵血紅蛋白方法進行測定。采用世界衛(wèi)生組織推薦的貧血診斷標準[3]，血紅蛋白90～110 g/L為輕度貧血；60～89 g/L為中度貧血；＜60 g/L為重度貧血。

1.3 統(tǒng)計學處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件分析和處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率表示，組間對比采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況盤錦市1 008名≤5歲兒童中，男502人(49.8%)、女506人(50.2%)；年齡6個月～1歲284人(28.2%)、2～3歲316人(31.3%)、4～5歲408人(40.5%)；監(jiān)護人最高文化程度初中及以下182人(18.1%)、高中/中專709人(70.3%)、大專及以上117人(11.6%)；喂養(yǎng)方式為母乳喂養(yǎng)502人(48.8%)、混合喂養(yǎng)379人(37.6%)、人工喂養(yǎng)127人(12.6%)。不同特征≤5歲兒童貧血患病率比較，不同年齡、監(jiān)護人最高文化程度、喂養(yǎng)方式兒童貧血患病率差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 不同性別兒童貧血患病率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。詳見表1。

2.2 盤錦市≤5歲兒童缺鐵性貧血患病情況盤錦市1 008名≤5歲兒童中，患缺鐵性貧血者218例(21.6%)。其中，輕度貧血者206例(20.4%)；中度貧血者12例(1.2%)；無重度貧血者。

表1 盤錦市不同特征≤5歲兒童貧血患病情況比較

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示，盤錦市≤5歲兒童缺鐵性貧血發(fā)病率為21.6%，與趙惠君[4]報道“我國缺鐵性貧血的發(fā)病率約20%”相符。高于陜西地區(qū)兒童貧 血 發(fā)生率19.9%，略低于湖北 省 武漢市[6]兒童貧血發(fā)生率22.33%。另有報道，在北京“2011年兒童早期發(fā)展國際研討會”上，中國6～24月齡的城市兒童貧血發(fā)生率高達30%，農(nóng)村兒童則更高達40%，高發(fā)于6～18月齡間，尤其是12月齡時是最高峰[7]。我市≤5兒童缺血性貧血中，以6個月～1歲兒童貧血發(fā)病率最高達30.3%，其次2～3歲和4～5歲，貧血發(fā)生率分別為23.4%和14.2%。各年齡組貧血患病率隨年齡的增長逐漸降低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，與黃中炎[8]報道一致。這可能與小兒胃腸功能發(fā)育情況有關(guān)。隨著年齡的增長，小兒的消化系統(tǒng)由不成熟到日趨完善。營養(yǎng)成分添加，吸收率高，飲食多樣化，漸與成人相似，故發(fā)病率逐漸降低。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，監(jiān)護人文化程度越高，兒童貧血發(fā)病率越低，反之監(jiān)護人文化水平越低，兒童貧血率越高。母乳喂養(yǎng)的兒童貧血發(fā)病率低于人工喂養(yǎng)及混合喂養(yǎng)兒童。喂養(yǎng)方式不合理是其主要原因，這與家長預防缺鐵性貧血相關(guān)知識缺乏以及嬰幼兒喂養(yǎng)困難有很大的關(guān)系[9]。因為監(jiān)護人文化高，知識面廣，學習態(tài)度積極，接受新知識能力強，獲得的育兒知識豐富。能夠主動掌握缺鐵性貧血疾病的預防，了解母乳的好處，如人乳比牛乳吸收率高，含有多種抗體，增強免疫力等。能夠科學喂養(yǎng)，合理膳食，根據(jù)年齡特點調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補充營養(yǎng)素，減少患病幾率。因此，醫(yī)療保健機構(gòu)有必要定期開展健康教育知識講座，普及缺鐵性貧血相關(guān)知識，尤其針對文化水平低的人群重點宣傳督促等，有效降低兒童缺鐵性貧血發(fā)病率。

[1] 李玉杰，李紅霞，張韻，等．固原地區(qū)202例小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的調(diào)查[J]．中國婦幼保健，2013，28(18)：2967-2969．

[2] 余孔貴，梅啟雯．嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血情況分析[J]．中國婦幼保健，2014，29(18)：2596-2898．

[3] 袁敏，黃中炎，廖珊珊，等．健康教育聯(lián)合輔食添加對嬰幼兒缺鐵性貧血的預防效果[J]．中國婦保健，2015，30(28)：4779-4781．

[4] 趙惠君．兒童缺鐵和缺鐵性貧血的防治[J]．實用兒科臨床雜志，2012，27(3)：163-165．

[5] 張建勤，王玟娥，金鑫，等．1 054名嬰幼兒體內(nèi)五種微量元素檢測分析[J]．中國婦幼保健，2012，27(3)：473-474．

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[7] 劉一心，蔣雪明，李海飛，等．深圳6～36月齡兒童營養(yǎng)狀況與微營養(yǎng)素攝入情況分析[J]．中國婦幼保健，2015，30(10)：1550-1552．

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1672-7185（2017）03-0034-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.03.013

2016-12-20)