◎郭秀紅

多動(dòng)癥兒童的心理輔導(dǎo)案例分析

◎郭秀紅

近年來(lái)，由于社會(huì)和家庭的原因，有越來(lái)越多的孩子出現(xiàn)了不同程度的多動(dòng)癥傾向，主要表現(xiàn)為自制力差，不能專注于學(xué)習(xí)和日常活動(dòng)，愛亂動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)較差，嚴(yán)重地干擾了教師教學(xué)和周圍同學(xué)的學(xué)習(xí)，也讓家長(zhǎng)有苦難言，卻束手無(wú)策。對(duì)于多動(dòng)癥兒童，老師應(yīng)該如何給予心理輔導(dǎo)和科學(xué)引導(dǎo)，這是值得研究的問(wèn)題。

一、多動(dòng)癥兒童個(gè)案的基本情況

李凱，男，9歲，小學(xué)二年級(jí)學(xué)生。他在課堂上注意力不集中，總是左顧右盼，愛搞小動(dòng)作，在座位上亂動(dòng)。上課時(shí)老師示意他注意力要集中，他或者對(duì)老師的提醒置若罔聞，或者只能堅(jiān)持幾分鐘又控制不住自己。經(jīng)常把文具當(dāng)作玩具，玩?zhèn)€不停。趁老師不注意就講話，有時(shí)甚至下地亂跑。下課的時(shí)候還會(huì)敲打桌子，搖晃椅子，大喊大叫，與周圍同學(xué)相比顯得十分亢奮，過(guò)于活躍。

二、多動(dòng)癥兒童的行為表現(xiàn)

多動(dòng)癥兒童在平時(shí)的行為中主要表現(xiàn)有以下幾個(gè)特點(diǎn)：

自控能力較差，在任何場(chǎng)合中都難以安靜，經(jīng)常動(dòng)個(gè)不停；在一般的場(chǎng)合中也很容易興奮和激動(dòng)，而且比常人容易產(chǎn)生焦慮情緒；在公眾場(chǎng)合中難以遵守集體活動(dòng)的秩序或者紀(jì)律；注意力不集中，很容易受周圍環(huán)境的影響，容易轉(zhuǎn)移注意力；做事情往往虎頭蛇尾，不能有始有終，堅(jiān)持到底；愛說(shuō)話、愛喧鬧，經(jīng)常打斷別人的話題或者強(qiáng)迫別人接受他，經(jīng)常干擾其他孩子的活動(dòng)；情緒不穩(wěn)定，提出的要求必須盡快得到滿足，否則就會(huì)立刻流露出不滿情緒；動(dòng)作協(xié)調(diào)性不好，顯得比較笨拙，精細(xì)的手工技能和運(yùn)動(dòng)技能比較差；學(xué)習(xí)成績(jī)往往比較差，主要是由于注意力不集中的緣故，而不是智力障礙；做事情容易沖動(dòng)任性。

三、多動(dòng)癥兒童的心理輔導(dǎo)策略

多動(dòng)癥即多動(dòng)綜合征，是一種常見的兒童行為異常問(wèn)題，又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙。這類患兒通常智能正?；蚧菊５趯W(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷。對(duì)于這樣的學(xué)生，我們不能急于求成、想把他們馬上改變過(guò)來(lái)，要根據(jù)情況調(diào)整教育思路和方法：

首先，教師在這類孩子身上要付出比別的孩子更多的關(guān)愛。

教師應(yīng)該用換位思考法去理解和體諒他們，不能因?yàn)樗麄儛蹌?dòng)、注意力不集中、愛擾亂課堂秩序而對(duì)他們漠不關(guān)心，甚至冷漠厭惡。教師要用諄諄善誘的語(yǔ)言、用耐心細(xì)致的行動(dòng)，給予他們更多的關(guān)愛與幫助。另外，不要說(shuō)某個(gè)孩子是多動(dòng)癥，而是要告訴他，他和其他孩子一樣聰明、健康、活潑、積極向上，讓他樹立對(duì)生活、對(duì)學(xué)習(xí)的信心。

其次，要根據(jù)孩子的特點(diǎn)，制定可以達(dá)到的短期目標(biāo)。

每個(gè)孩子都有其自身的優(yōu)點(diǎn)，教師盡量發(fā)現(xiàn)孩子在生活、學(xué)習(xí)中的閃光點(diǎn)來(lái)因勢(shì)利導(dǎo)。如發(fā)現(xiàn)其樂(lè)于助人的美德、音體美等方面的特長(zhǎng)等，要充分利用這些優(yōu)點(diǎn)，不斷給他以引導(dǎo)教育。多用肯定、激勵(lì)的語(yǔ)言來(lái)鼓勵(lì)孩子。對(duì)于孩子在生活、學(xué)習(xí)的點(diǎn)滴進(jìn)步，教師多用贊美詞。還要用身邊的榜樣來(lái)教育他，并為他制定短期行動(dòng)目標(biāo)。

再次，用心糾正孩子在生活和學(xué)習(xí)中的不良行為習(xí)慣。

多動(dòng)癥兒童比其他孩子有更多的不良行為習(xí)慣。性格急躁，愛發(fā)火；不能專心學(xué)習(xí)，愛做小動(dòng)作來(lái)干擾課堂秩序等。教師在教育過(guò)程中要耐心勸告他，并循序漸進(jìn)地加以糾正，讓他逐漸認(rèn)識(shí)到自己的不足，并幫助他一步步地調(diào)整自己的行為。

四、多動(dòng)癥兒童心理輔導(dǎo)的具體實(shí)施

通過(guò)觀察，我發(fā)現(xiàn)，李凱雖然調(diào)皮愛動(dòng)，但是樂(lè)于助人，別人有困難的時(shí)候，他會(huì)積極主動(dòng)給予幫助。他記憶力也好，老師布置的背誦作業(yè)他基本都可以按時(shí)完成。因而，我發(fā)現(xiàn)他的積極行為就給予語(yǔ)言或者物質(zhì)的鼓勵(lì)，如口頭表?yè)P(yáng)或者給他糖果等。然后，我發(fā)現(xiàn)，他更加努力了，能坐在座位上安心聽課一段時(shí)間了，注意力也比平時(shí)集中了。

針對(duì)課堂上注意力不集中的情況，我會(huì)不斷地提醒李凱。為了完成教學(xué)任務(wù)，我就事先給他制定了遵守課堂秩序的短期目標(biāo)：

第一階段，每節(jié)課上只允許最多做10次小動(dòng)作，允許5次插話；第二階段，每節(jié)課上只允許最多6次小動(dòng)作，3次插話；第三階段，每節(jié)課上只允許最多3次小動(dòng)作，2次插話；第四階段，不允許課上出現(xiàn)小動(dòng)作，盡量不能插話。每個(gè)階段的時(shí)間根據(jù)具體情況而定，必須保證他能通過(guò)努力達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，能夠感受到自己的進(jìn)步，給自己帶來(lái)成就感。我實(shí)施這個(gè)過(guò)程的時(shí)間比較長(zhǎng)，每個(gè)階段成功了就在班級(jí)表?yè)P(yáng)他，并且給他物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。慢慢地，他比以前狀況好多了。

可能因?yàn)榧依镞^(guò)分溺愛，李凱性格比較暴躁，有打罵他人的現(xiàn)象，據(jù)說(shuō)曾經(jīng)打罵過(guò)鄰居奶奶。在學(xué)校也經(jīng)常推搡同學(xué)，和同學(xué)相處并不融洽。我認(rèn)為他的家庭教育存在一定的問(wèn)題。因此，我耐心跟家長(zhǎng)溝通，讓他們了解孩子的問(wèn)題，讓學(xué)校和家長(zhǎng)共同關(guān)注孩子的健康成長(zhǎng)。給他將尊老愛幼、團(tuán)結(jié)同學(xué)的道理，給他講相關(guān)聯(lián)的故事，鼓勵(lì)他參加班集體公益活動(dòng)，專門有意識(shí)進(jìn)行正面表?yè)P(yáng)激勵(lì)。當(dāng)他出現(xiàn)積極行為時(shí)，再次進(jìn)行激勵(lì)；當(dāng)他某些壞習(xí)慣又出現(xiàn)時(shí)，老師和同學(xué)們及時(shí)提醒和幫教，讓他在班級(jí)中找到“存在感”，不再用欺凌同學(xué)、搗亂來(lái)尋找自己的成就感。

通過(guò)半個(gè)學(xué)期循序漸進(jìn)的教育引導(dǎo)，李凱取得了明顯的進(jìn)步。他能夠正確認(rèn)知、判斷自己行為的正確與否，能相對(duì)專注地去做一些事情，也能較好地完成基本的學(xué)習(xí)任務(wù)。

（作者單位：本溪市南芬區(qū)實(shí)驗(yàn)小學(xué)）

（責(zé)任編輯：史曉紅）