孫曉明

唐山市中醫(yī)醫(yī)院

醫(yī)療設(shè)備使用和預(yù)防性維護(hù)管理的探討

孫曉明

唐山市中醫(yī)醫(yī)院

當(dāng)前絕大部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的了解多停留在使用層面，缺乏保養(yǎng)意識(shí)以及故障發(fā)生后的正確處理能力。隨著醫(yī)療設(shè)備在各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中的作用越來越明顯，如何通過有效的措施保證醫(yī)療設(shè)備能夠持續(xù)性的正常運(yùn)作，對(duì)于提高醫(yī)療活動(dòng)的質(zhì)量具有重要的作用，基于此，本文將著重分析探討醫(yī)療設(shè)備使用和預(yù)防性維護(hù)管理措施，以期能為以后的實(shí)際工作起到一定的借鑒作用。

醫(yī)療設(shè)備；使用；預(yù)防性；維護(hù)管理

1、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理的重要性

1.1 維護(hù)管理是確保醫(yī)療設(shè)備有效使用的重要基礎(chǔ)

醫(yī)院設(shè)備具有多、雜等特點(diǎn)，如何在醫(yī)療設(shè)備的使用中確保設(shè)備運(yùn)行的安全性、穩(wěn)定性非常重要，這就要求我們要特別注重對(duì)其日常維護(hù)管理工作的開展。在現(xiàn)代醫(yī)院，諸多醫(yī)療設(shè)備是高精密儀器，這也更加的突出了日常維護(hù)管理工作的重要性。因此，切實(shí)開展醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理，是醫(yī)院治療服務(wù)開展的重要基礎(chǔ)，是提高醫(yī)療器械使用效率、提高治療結(jié)果的重要基礎(chǔ)。

1.2 維護(hù)管理是新時(shí)期優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)控管理的重要內(nèi)容

深化醫(yī)療體制改革，是當(dāng)前公立醫(yī)院改革發(fā)展的重要內(nèi)容，而建立完善的內(nèi)控管理制度，強(qiáng)調(diào)切實(shí)做好醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理工作的重要性。當(dāng)前，醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理方面缺乏重視，提高維護(hù)管理力度，形成完善的制度保障，對(duì)于深化醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理建設(shè)，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。因此，基于醫(yī)院內(nèi)控管理改革的要求，適應(yīng)新醫(yī)改環(huán)境，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要切實(shí)開展醫(yī)療設(shè)備維護(hù)管理工作。

2、醫(yī)療設(shè)備使用

2.1 醫(yī)療設(shè)備正確應(yīng)用

1)醫(yī)護(hù)人員在使用過程中存在操作錯(cuò)誤的情況，如沒有對(duì)線路進(jìn)行檢查就直接開啟設(shè)備，對(duì)設(shè)備的電源開關(guān)沒有按照標(biāo)準(zhǔn)步驟執(zhí)行。2)在對(duì)患者的使用過程中，患者缺乏對(duì)設(shè)備的了解，隨意進(jìn)行走動(dòng)，導(dǎo)致設(shè)備位置發(fā)生變化，影響到設(shè)備檢測(cè)數(shù)據(jù)的有效性。3)患者在設(shè)備使用過程中出現(xiàn)不適，未與醫(yī)護(hù)人員溝通的前提下，將設(shè)備移除或關(guān)閉，造成設(shè)備的損壞，或影響檢測(cè)數(shù)據(jù)。4)在設(shè)備使用過程中，有部分新進(jìn)設(shè)備的操作過程比較復(fù)雜，操作人員沒有按照設(shè)備說明書進(jìn)行操作，沒有對(duì)設(shè)備進(jìn)行基礎(chǔ)的調(diào)試與檢測(cè)，操作方式與程序不符合安全標(biāo)準(zhǔn)。5)部分操作人員為節(jié)省時(shí)間，沒有進(jìn)行單獨(dú)的檢測(cè)，傳感器等設(shè)備安裝位置不當(dāng)，使得多臺(tái)設(shè)備連接到一個(gè)接口處，造成設(shè)備間信號(hào)干擾，漏電指標(biāo)不符合安全標(biāo)準(zhǔn)，極易引發(fā)重大事故。

2.2 醫(yī)療設(shè)備正確使用方法

1)在新設(shè)備引進(jìn)到某個(gè)科室后，請(qǐng)專業(yè)人員或設(shè)備廠家指派人員，對(duì)使用者進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，需要每一位涉及到此設(shè)備使用的人員能夠熟練掌握設(shè)備的正確使用方式。2)醫(yī)護(hù)人員在通過醫(yī)療設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行診斷或者治療前，需要對(duì)患者進(jìn)行治療過程的指導(dǎo)，告知患者治療過程中的注意事項(xiàng)。在整個(gè)使用過程中，需要不定期的進(jìn)行檢查，確保設(shè)備在正常運(yùn)行狀態(tài)下。3)對(duì)于相對(duì)重要的醫(yī)療設(shè)備，實(shí)行責(zé)任制，落實(shí)使用責(zé)任，對(duì)設(shè)備進(jìn)行專人使用配發(fā)，并對(duì)使用人進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。4)在設(shè)備操控位置粘貼或懸掛操作規(guī)程，在使用中可以根據(jù)規(guī)程進(jìn)行操作，避免出現(xiàn)設(shè)備混亂或操作不當(dāng)?shù)膯栴}出現(xiàn)。對(duì)部分進(jìn)口設(shè)備或特殊設(shè)備進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)注，提醒使用人員謹(jǐn)慎操作。5)醫(yī)療設(shè)備的使用人員需要掌握設(shè)備的正確使用規(guī)則，同時(shí)需要掌握設(shè)備使用的安全知識(shí)，堅(jiān)持安全使用的原則。

3、醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理

3.1 醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護(hù)管理的意義

醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)的主要目的是對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期檢修，確保設(shè)備在可正常使用的狀態(tài)下，是規(guī)避醫(yī)療設(shè)備事故的重要舉措。醫(yī)療領(lǐng)域中核心原則是醫(yī)療安全，而現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)中多使用到醫(yī)療設(shè)備，因此醫(yī)療設(shè)備的安全成為了主要關(guān)注問題，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，能夠保障設(shè)備的有效性運(yùn)行，同時(shí)能夠降低設(shè)備運(yùn)行故障出現(xiàn)的幾率，進(jìn)而確保了在使用醫(yī)療設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行診斷或治療過程中的安全性。由此可以得出，醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)管理，對(duì)提升醫(yī)療安全保障與醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量具有重要意義。

3.2 預(yù)防性維護(hù)在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用

1)醫(yī)院應(yīng)建立設(shè)備預(yù)防性維護(hù)的長(zhǎng)效管理機(jī)制，制定醫(yī)療設(shè)備管理相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范從設(shè)備采購(gòu)、使用、維修等過程的操作規(guī)范，將這些內(nèi)容納入制度化管理當(dāng)中，進(jìn)行全程質(zhì)量監(jiān)控，有力杜絕管理人員因個(gè)人操作失誤造成的設(shè)備使用不佳的問題。2)設(shè)備的購(gòu)買、使用與維修成本應(yīng)與設(shè)備配置科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，設(shè)備購(gòu)買成本與維修費(fèi)用應(yīng)該納入到科室總運(yùn)營(yíng)成本中，同時(shí)建立責(zé)任人管理制度，將每一臺(tái)設(shè)備的日常維護(hù)工作交由科室制定負(fù)責(zé)人管理。3)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備管理中，應(yīng)依據(jù)設(shè)備的運(yùn)營(yíng)情況、使用年限、故障發(fā)生率等制定合理的預(yù)防性維修計(jì)劃，建立健全設(shè)備使用登記管理制度，并有專人每天對(duì)設(shè)備的使用情況進(jìn)行記錄，每月對(duì)設(shè)備的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估結(jié)果要如實(shí)反應(yīng)設(shè)備當(dāng)前的運(yùn)營(yíng)狀況，對(duì)設(shè)備的狀態(tài)進(jìn)行優(yōu)、良、一般、不佳評(píng)估，為預(yù)防性維護(hù)的實(shí)施提供科學(xué)合理的依據(jù)。4)設(shè)備管理與維護(hù)中，要充分利用信息化的優(yōu)勢(shì)，建立設(shè)備狀況與故障維修的電子檔案，將每臺(tái)設(shè)備的購(gòu)買、使用、維護(hù)、基礎(chǔ)性能等情況記錄到檔案中，設(shè)備管理人員要及時(shí)評(píng)價(jià)設(shè)備維修計(jì)劃的實(shí)施效果，建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)嚴(yán)格按照設(shè)備維護(hù)要求的管理人員并且不產(chǎn)生重大安全事故的，應(yīng)給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于不能做到設(shè)備的及時(shí)維修、保養(yǎng)并且一年內(nèi)有多次重大損失發(fā)生的，應(yīng)對(duì)設(shè)備檢修與保養(yǎng)人員給予批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的，追究其責(zé)任，不斷提高設(shè)備管理人員的積極性。

總而言之，隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展，在醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)療設(shè)備的作用也越來越重要。因此，醫(yī)療設(shè)備的各項(xiàng)管理工作對(duì)于醫(yī)療活動(dòng)的順利開展及保證質(zhì)量意義重大，這就要求我們?cè)谝院蟮膶?shí)際工作中必須對(duì)其實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步研究探討。

[1]李宏鵬.醫(yī)療設(shè)備使用和預(yù)防性維護(hù)管理的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2012，03：60-62.

[2]張宜江，焦明陽.淺談醫(yī)療設(shè)備管理中的預(yù)防性維護(hù)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2012，11：79-80.

[3]馬本義，楊玉玲，楊煥芹.醫(yī)療設(shè)備使用和預(yù)防性維護(hù)管理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，14：772-773.