葉 芬，許 杰，胡亮亮，嚴(yán) 松，胡建剛

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 孝感 432100）

新計(jì)生政策下高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程體系改革的緊迫性

葉 芬，許 杰，胡亮亮，嚴(yán) 松，胡建剛

（湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 孝感 432100）

全面兩孩政策的實(shí)施，對(duì)助產(chǎn)人才質(zhì)量提出較高的要求，高職院校必須認(rèn)清形勢(shì)，充分剖析專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀，大力推進(jìn)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程體系改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，滿(mǎn)足社會(huì)需要。

新計(jì)生政策；高職；助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)；課程體系

我國(guó)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教育已有百年歷史，培養(yǎng)了很多助產(chǎn)護(hù)士，他們提供高質(zhì)量的專(zhuān)業(yè)服務(wù)，為不斷促進(jìn)母嬰健康、提高國(guó)民基本素質(zhì)、促進(jìn)家庭和社會(huì)穩(wěn)定做出了積極貢獻(xiàn)[1]。然而助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)仍存在很多問(wèn)題，如我國(guó)僅有少數(shù)學(xué)校嘗試性開(kāi)設(shè)了高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教育，對(duì)高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的人才規(guī)格、培養(yǎng)目標(biāo)、崗位綜合職業(yè)能力需求、課程設(shè)置等尚無(wú)具有指導(dǎo)意義的標(biāo)準(zhǔn)體系[2]。全面兩孩政策的實(shí)施，對(duì)助產(chǎn)人才質(zhì)量提出了更高的要求，高職院校必須認(rèn)清形勢(shì)，充分剖析專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀，大力推進(jìn)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程體系改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，滿(mǎn)足社會(huì)需要。

1 課程體系改革的政策背景

為適應(yīng)人口和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，2015年底中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策，改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)中央《決定》），從2016年1月1日開(kāi)始，全面兩孩政策實(shí)施。新計(jì)生政策實(shí)施是促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的重大舉措，有利于優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)，增加勞動(dòng)力供給，減緩人口老齡化壓力；有利于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)的奮斗目標(biāo)；有利于更好地落實(shí)計(jì)劃生育基本國(guó)策，促進(jìn)家庭幸福與社會(huì)和諧。

中央《決定》強(qiáng)調(diào)實(shí)施全面兩孩政策、改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理需加快助產(chǎn)士人才培養(yǎng)。助產(chǎn)士在保障孕期母嬰安全、順利分娩和產(chǎn)后婦幼保健方面發(fā)揮著不可替代的作用。然而，新計(jì)生政策在利國(guó)利民的同時(shí)，勢(shì)必會(huì)給婦幼健康服務(wù)工作者帶來(lái)嚴(yán)峻考驗(yàn)。課題組對(duì)助產(chǎn)行業(yè)開(kāi)展廣泛調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國(guó)目前助產(chǎn)士非常短缺，婦幼健康服務(wù)供給能力本就不足，全面兩孩政策實(shí)施后，累積生育需求集中釋放，廣大助產(chǎn)士將面臨出生人口明顯增加、高齡孕產(chǎn)婦和高危產(chǎn)婦增加的嚴(yán)峻形勢(shì)。在新形勢(shì)下，助產(chǎn)士必須具備更強(qiáng)的崗位勝任能力，才能提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來(lái)保障母嬰健康安全，從而為全面兩孩政策的順利實(shí)施提供保障。在我國(guó)，助產(chǎn)教育主要集中在專(zhuān)科層次，這就意味高職院校助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的建設(shè)和發(fā)展迎來(lái)了重大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我們必須要把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央的決策部署上來(lái)，提前統(tǒng)籌規(guī)劃，為社會(huì)輸送更多高技能的助產(chǎn)人才。

2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀、水平和發(fā)展趨勢(shì)

西方國(guó)家助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)是獨(dú)立體系，職業(yè)界定明確，具有規(guī)范的課程標(biāo)準(zhǔn)體系。德國(guó)、英國(guó)、新西蘭等國(guó)家助產(chǎn)士大多具有大學(xué)或碩士學(xué)歷，有的已到博士水平，但我國(guó)現(xiàn)階段推進(jìn)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)本科乃至碩博士層次的人才培養(yǎng)尚不現(xiàn)實(shí)，大專(zhuān)層次助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才仍然是目前我國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要需求。香港地區(qū)及國(guó)外助產(chǎn)教育多數(shù)是在學(xué)習(xí)護(hù)理普通學(xué)科制3年后再學(xué)習(xí)1年的助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程，如瑞典的助產(chǎn)學(xué)教育是由大學(xué)提供的一項(xiàng)高等專(zhuān)科教育，學(xué)生需完成3年護(hù)理本科教育并成為注冊(cè)護(hù)士后再申請(qǐng)并完成1.5年的助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教育[3]。

目前在我國(guó)，助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教育從屬于護(hù)理教育，基本沿用了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)模式，與護(hù)理專(zhuān)業(yè)具有相同的準(zhǔn)入制度。雖然護(hù)理教育課程體系的研究已相當(dāng)成熟，但國(guó)家對(duì)高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置等尚無(wú)具有指導(dǎo)意義的標(biāo)準(zhǔn)體系，大多數(shù)院校僅將護(hù)理課程體系進(jìn)行適當(dāng)整合，現(xiàn)有課程體系雖然在知識(shí)點(diǎn)上具有承上啟下、循序漸進(jìn)的優(yōu)點(diǎn)，但仍存在許多弊端。

3 現(xiàn)行課程體系存在的弊端

專(zhuān)科層次助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)崗位需求，能從事臨床助產(chǎn)、母嬰保健和臨床護(hù)理工作的高級(jí)技能應(yīng)用型專(zhuān)業(yè)人才。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人民生活水平的提高，尤其是全面兩孩新計(jì)生政策的實(shí)施，人們對(duì)生育安全、健康的要求越來(lái)越高，對(duì)助產(chǎn)人才提供的服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，人才的培養(yǎng)質(zhì)量亟待提高。

《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中提出，課程建設(shè)與改革是提高教學(xué)質(zhì)量的核心。課程是教育的載體，課程體系是否合理直接關(guān)系到學(xué)校培養(yǎng)對(duì)象的質(zhì)量高低。構(gòu)建科學(xué)、合理的高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程體系，是實(shí)現(xiàn)高職助產(chǎn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要保障。然而，現(xiàn)行課程體系仍存在以下弊端：（1）助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)從屬于護(hù)理專(zhuān)業(yè)，助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程體系專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)不鮮明，課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接不緊密；（2）助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生可“雙崗互通”，既可從事臨床各科護(hù)理工作，也可從事助產(chǎn)工作，就業(yè)核心崗位指向不明確；（3）現(xiàn)有課程體系忽視社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的獲得和實(shí)踐能力的形成，提供的職業(yè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和職業(yè)實(shí)踐的關(guān)系是間接的，很難從根本上滿(mǎn)足新計(jì)生政策實(shí)施后助產(chǎn)崗位對(duì)其知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)結(jié)構(gòu)的要求；（4）結(jié)合“95后”高職學(xué)生的心理素質(zhì)特點(diǎn)，現(xiàn)有課程體系對(duì)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育的針對(duì)性不強(qiáng)。

4 課程體系改革的目的

（1）通過(guò)改革，旨在構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、合理的高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程體系，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，深化教學(xué)改革，加強(qiáng)課程建設(shè)。

（2）通過(guò)改革，以“實(shí)際應(yīng)用”為目的，加強(qiáng)課程整合、新課程開(kāi)發(fā)及教材建設(shè)，凸顯助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)特色。

（3）通過(guò)改革，加大實(shí)踐教學(xué)比重，構(gòu)建遞進(jìn)式、層次化助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，顯著提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生崗位技能。

（4）通過(guò)改革，針對(duì)“95后”高職學(xué)生的特點(diǎn)，重建結(jié)構(gòu)合理、功能互補(bǔ)的人文素質(zhì)教育課程模塊，加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)行為規(guī)范的培養(yǎng)，提高學(xué)生人文素養(yǎng)。

（5）通過(guò)改革，將課程體系建設(shè)與工學(xué)結(jié)合、證書(shū)結(jié)合緊密融合，拓寬校企合作的深度和維度，實(shí)現(xiàn)學(xué)歷教育與執(zhí)業(yè)資格教育有效對(duì)接，為零距離就業(yè)奠定基礎(chǔ)。

5 課程體系改革的意義

（1）通過(guò)課程體系改革，使助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)特色鮮明，就業(yè)核心崗位指向明確。

（2）為適應(yīng)新計(jì)生政策實(shí)施后社會(huì)對(duì)助產(chǎn)士綜合素質(zhì)和能力提出的更高要求，通過(guò)改革課程體系，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)方案，提高高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能，從根本上滿(mǎn)足就業(yè)崗位對(duì)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)結(jié)構(gòu)的要求。

（3）通過(guò)課程體系改革，完善院校合作、工學(xué)結(jié)合的長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。

[1]簡(jiǎn)雅娟，趙平，甘西西.助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)建設(shè)與發(fā)展的現(xiàn)狀與思考[J].中華護(hù)理雜志，2008（9）：832-834.

[2]程瑞峰，孫利，吳國(guó)平，等.高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才規(guī)格和培養(yǎng)模式研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（4）：5-7.

[3]張明娥.關(guān)于高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀與人才培養(yǎng)的思考[J].成功，2012（3）：82-83.

G423.07

A

1671-1246（2017）24-0127-02

湖北省2016年度高等學(xué)校省級(jí)教學(xué)研究項(xiàng)目“新計(jì)生政策下高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程體系改革與實(shí)踐”（2016503）階段性成果