牛林徽

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473000）

醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)探究

牛林徽

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473000）

中醫(yī)藥學(xué)概論包括中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和中成藥學(xué)4門學(xué)科，涉及很多抽象理論，內(nèi)容比較繁多。研究高職高專醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)藥學(xué)概論的教學(xué)方法，以提高其教學(xué)質(zhì)量，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專門人才。

醫(yī)學(xué)院校；中醫(yī)藥學(xué)概論；教學(xué)改革

中醫(yī)藥學(xué)概論課程涉及很多抽象理論，內(nèi)容比較繁多，包括中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)和中成藥學(xué)4門學(xué)科，可以幫助學(xué)生了解我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，對未來推動民族中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展具有不可替代的重要作用[1]。因此，如何在有限的時間內(nèi)調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、提高課堂效率，是一個值得所有教育工作者探究的問題。

1 教學(xué)改革的必要性

1.1 課程學(xué)時不足

中醫(yī)藥學(xué)概論包括的知識眾多，中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)都包含大量理論知識點，而且許多知識點都具有古代哲學(xué)思想觀念滲透在里面，需要大量的學(xué)時。而現(xiàn)實是中醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容安排通常需要占到一半的學(xué)時，留給中藥學(xué)、方劑學(xué)和中成藥學(xué)的學(xué)習(xí)時間明顯不足，而教材中中藥學(xué)需要介紹的常用中藥就有一百八十余種，中成藥學(xué)需要掌握的常用中成藥方也有98副，介紹清楚學(xué)科的最基礎(chǔ)知識都已經(jīng)非常緊張，更別提在教學(xué)過程中通過實例來講授相關(guān)的研究方法和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對于學(xué)生來說，要在較短時間內(nèi)熟悉常用中藥和中成藥也只能靠死記硬背[2]，缺乏靈活運用，降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。

1.2 學(xué)生興趣不高

中醫(yī)藥學(xué)概論中許多理論知識具有中國古代哲學(xué)思想在里面，像精氣、陰陽、五行等學(xué)說很多內(nèi)容都是醫(yī)古文，這對于藥學(xué)專業(yè)學(xué)生來說理解起來非常困難，更別說深入地體會其中的奧妙，造成部分學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。另外，學(xué)生對于中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展持懷疑態(tài)度，大部分學(xué)生在專業(yè)選擇上偏向于西醫(yī)，再加上中醫(yī)藥學(xué)教學(xué)方法落后，導(dǎo)致學(xué)生興趣不高。

1.3 教學(xué)手段單一

中醫(yī)藥學(xué)概論在課堂上需要大量的中藥材樣品實物作為教學(xué)演示的標(biāo)本，然而現(xiàn)實課堂上不可能把所有的中藥材都展示出來，而且一種中藥材往往還包含有不同的品種、不同的產(chǎn)地、不同的規(guī)格等，需要耗費大量的人力、物力和財力，有些中藥材還屬于名貴藥材，不可能實物展示。學(xué)校采取的方法往往是帶學(xué)生去中藥標(biāo)本館參觀來暫時解決這個問題，但是從長遠(yuǎn)來說并不能從根本上讓學(xué)生受益[3]。

2 教學(xué)改革的內(nèi)容

2.1 傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)相結(jié)合

現(xiàn)在大部分教師采用的還是傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即以教師教授知識為主，教師是課堂的主導(dǎo)者，掌控教學(xué)進度，學(xué)生只是被動的參與者，這種教學(xué)方法的優(yōu)點是教師可以掌握課堂的總體進度，把控主動權(quán)，缺點是會影響學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，上課時容易走神。PBL教學(xué)法是以學(xué)生為中心的教學(xué)方法，學(xué)生分成若干小組，在教師的引導(dǎo)下以小組為單位圍繞一個問題進行討論，而這個問題是作為學(xué)習(xí)和整合新知識的一個起點，這種教學(xué)方法對于學(xué)生興趣的培養(yǎng)和主動性幫助很大，但PBL教學(xué)的課程容量比較小，對于本來就緊張的課時來說具有挑戰(zhàn)性。另外，PBL要求學(xué)生自己去探索問題，會使學(xué)生專注于探索問題過程而忽略了學(xué)習(xí)目標(biāo)本身。因此，在教學(xué)過程中應(yīng)該將兩種教學(xué)方法相結(jié)合，學(xué)生每8個人為一組，教師提出問題并讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)，自己梳理和總結(jié)知識，在此基礎(chǔ)上制作出PPT，每節(jié)課前挑選1組或若干組進行5～10分鐘的展示，全班學(xué)生跟著教師一起進行點評。最后，學(xué)生再根據(jù)教師講授的內(nèi)容發(fā)現(xiàn)自己遺漏的知識點，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。

筆者在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，這樣的教學(xué)方法可以提高絕大部分學(xué)生的積極主動性，學(xué)生在制作PPT階段會經(jīng)常聯(lián)系教師了解、咨詢問題。中醫(yī)藥學(xué)概論本身理論知識點非常多，而且許多都是抽象的內(nèi)容，如果不深入學(xué)習(xí)往往會造成學(xué)生興趣越來越低，采用新的教學(xué)方法可以激發(fā)學(xué)生的求知欲，促使學(xué)生不斷思考問題、解決問題。

2.2 將理論知識生動化

傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化有幾千年的悠久歷史和自己獨特的理論體系，而現(xiàn)在的學(xué)生大都是“90后”的年輕人，所以在思維模式上具有一定的差異性。筆者試著將枯燥的理論知識形象化、生活化。比如傳統(tǒng)文化中的五行相生相克理論，對于學(xué)生來說是完全陌生和難懂的，而讓他們把“金”聯(lián)想成日常生活中的工具刀，把“木”聯(lián)想成樹木，刀劍可以砍樹木（金克木）、樹木長在土里面（木克土）、水來土掩（土克水）、滅火需要水（水克火）、火可以點燃樹木（火克木），學(xué)生一目了然地就掌握了它們之間的關(guān)系。再比如林黛玉天天憂愁悲痛而哭泣，用五行學(xué)說中木火土金水對應(yīng)五臟（肝心脾肺腎），再對應(yīng)了五志（怒喜思悲恐），說明是肺有病變了，以至于得了肺癆，后來咳血而逝。這樣看似深奧的理論知識，也很容易通過實際生活中的對比找到答案，可以進一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.3 多實物展示

中醫(yī)藥種類繁雜、數(shù)目眾多，非常難記憶和理解，而且許多品種容易混淆，對于剛接觸的學(xué)生來說簡直是噩夢[4]。如肉桂和桂枝來源于同一種植物，肉桂樹皮，桂枝為嫩枝。二者皆有溫營血，助氣化，散寒凝的作用。但肉桂長于溫里止痛，入下焦而補腎陽，歸命火；桂枝長于發(fā)表散寒，振奮氣血，主上行而助陽化氣，溫通經(jīng)脈。再如牛膝有懷牛膝和川牛膝之分，二者來源不同，均能活血通經(jīng)，補肝腎，強筋骨，利尿通淋，引火（血）下行。但川牛膝長于活血通經(jīng)，懷牛膝長于補肝腎，強筋骨。而在實際教學(xué)中，如果能夠在課堂上展示易混淆的藥物，讓學(xué)生近距離仔細(xì)觀察，使他們能夠辨別藥物的性狀和特征，并采用眼觀、手摸、鼻聞、口嘗的方法對藥材進行系統(tǒng)分析，就有助于學(xué)生甄別不同藥物的功效、性能，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣[5]。

2.4 完善考試考核

中醫(yī)藥學(xué)概論這門課程非常注重學(xué)生對于所學(xué)知識的靈活掌握，看到一個中藥材不但要知道它的功效、用途，還要懂得如何讓學(xué)生利用它去治病救人，如何跟別的藥物共同作用以發(fā)揮最大功效。所以筆者衡量成績時把學(xué)生對于實踐應(yīng)用的靈活度作為一大指標(biāo)。通過筆者近兩年的實際操作發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍認(rèn)可這樣的考核，認(rèn)為這種辦法更能真實地反映知識的掌握情況。

作為高等職業(yè)教育來說，應(yīng)該是以適應(yīng)社會需要為目標(biāo)，培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用能力為主線，強調(diào)理論教學(xué)和實踐訓(xùn)練并重，簡單的來說就是學(xué)生畢業(yè)以后能夠馬上上崗，這就要求每一名教師都要考慮如何在教育過程中注重對于技能的培養(yǎng)。筆者通過積極探索找出最適合藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的教育方式，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)專門人才。

[1]陳德興.中成藥學(xué)[M].上海：上?？萍汲霭嫔?，2009．

[2]姚麗梅，劉瑤.高職中藥專業(yè)方劑與中成藥課程構(gòu)建的實踐與思考[J].中醫(yī)教育，2010（2）：75-77．

[3]劉彩霞，孫杰.案例教學(xué)對大學(xué)生問題意識的培養(yǎng)[J].邊疆經(jīng)濟與文化，2011（3）：153-154.

[4]張冰冰，石巖.中醫(yī)藥學(xué)概論教學(xué)法改革的試驗研究[J].時代教育，2012（1）：114.

[5]張新渝．中醫(yī)四診技能訓(xùn)練規(guī)范[M]．北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006．

G420

A

1671-1246（2017）24-0069-02