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        同崗?fù)娇梢栽诟囝I(lǐng)域成為突破

        2017-03-09 18:49:52郭玲
        小康 2017年5期
        關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院制度改革

        郭玲

        在為醫(yī)療領(lǐng)域“同崗?fù)健苯泻玫耐瑫r,我們更希望“同崗?fù)健笨梢栽诟囝I(lǐng)域成為突破,在彰顯公平的同時,調(diào)動人們的積極性,最終實現(xiàn)效率上的真正提升

        經(jīng)國務(wù)院同意,人社部、財政部、衛(wèi)計委、中醫(yī)藥管理局日前印發(fā)《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導(dǎo)意見》(以下簡稱為《指導(dǎo)意見》),這意味著作為公立醫(yī)院改革的“破冰之舉”,公立醫(yī)院薪酬制度改革正式啟動。

        公立醫(yī)院進行薪酬制度改革,首先受益的必定是醫(yī)護群體和醫(yī)院?!吨笇?dǎo)意見》指出,試點公立醫(yī)院要建立動態(tài)調(diào)整機制,穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平;推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵???梢韵胂?,很多醫(yī)務(wù)人員的收入會因此提高,更令人欣喜的是,這種收入提高將惠及編制內(nèi)外所有人員。

        實際上,在向市場化轉(zhuǎn)軌后,這些年,公立醫(yī)院編制外的員工越來越多,但他們在薪酬待遇上卻和編制內(nèi)人員差距甚大,“編制”將醫(yī)務(wù)人員群體劃分成涇渭分明的三六九等,不僅同崗位、同技能、同績效不能同薪,甚至很多編制外人員干得更好、績效更高,掙的錢卻不如編制內(nèi)人員多,“按身份分配”帶來的不公、失望、憤怒成為這些人心中難以紓解的心結(jié),不少人因此選擇出走,這也成為公立醫(yī)院人員流失的一大原因。如今,公立醫(yī)院破除“同崗不同薪”、“按身份分配”的格局,推動醫(yī)務(wù)人員薪酬向著市場化方向邁進,醫(yī)務(wù)人員看到機會平等的希望,享受到機會平等的實惠,必定會減少流動。對醫(yī)院來講,留得住人,尤其是留得住優(yōu)秀的人,在如今市場化競爭中的重要性不言而喻。

        其次,公立醫(yī)院進行薪酬制度改革,將在一定程度上減少“灰色收入”的存在,這一成效最終將惠及到患者身上?!盎疑杖搿薄ⅰ凹t包回扣”、“醫(yī)生走穴”,對于這樣的事情,大家早已經(jīng)司空見慣,有業(yè)內(nèi)人士就此表示,出現(xiàn)“灰色收入”,很重要的一個原因就是體制內(nèi)給的少,才讓醫(yī)生們到體制外去進行不規(guī)范的發(fā)展,進而帶來一系列問題。因此,建立動態(tài)調(diào)整機制,允許突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,真正建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價值的薪酬體系,進而合理提高醫(yī)務(wù)人員的收入水平,或許才是有效規(guī)避“灰色收入”等問題的一劑良藥。

        薪酬制度改革后,讓醫(yī)務(wù)人員的勞動價值回歸,收入跟著價值走,“價值”取代“身份”,將逐漸成為衡量醫(yī)務(wù)人員優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)醫(yī)院和醫(yī)生就此達(dá)成共識的時候,有能力的醫(yī)生就會多一些,灰色收入就會少一些,少了內(nèi)耗,少了懶人,醫(yī)院的效率一定會提高。

        第三,也是最重要的一點,公立醫(yī)院薪酬制度改革將成為“破冰之舉”,推動整個醫(yī)改的展開。國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體改司司長梁萬年曾在一次采訪時表示,公立醫(yī)院改革一個很重要的目標(biāo)是“維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”。人事薪酬制度改革影響醫(yī)改全局,就是因為對于醫(yī)療行業(yè)來說,“人”才是最重要的,而現(xiàn)在問題恰恰出在人的身上。只有改革薪酬制度,完善激勵機制,激活人力資源,才能調(diào)動大家的積極性,借此從各個方面推動整個醫(yī)改的開展?!罢{(diào)動醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)改主力的積極性是醫(yī)改中最重要的一環(huán)。因為我們所有的政策,黨和政府的一些惠民政策,讓群眾真正能感受到醫(yī)改的成效,還是要通過醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大醫(yī)務(wù)人員的工作作為一個載體,才能傳遞給老百姓。”

        在為醫(yī)療領(lǐng)域“同崗?fù)健苯泻玫耐瑫r,我們也應(yīng)看到,“同崗不同薪”現(xiàn)象及其帶來的弊端并不局限在醫(yī)療領(lǐng)域,而是普遍存在于多個領(lǐng)域,編制內(nèi)的員工享受著從薪酬到福利分房等一系列優(yōu)越待遇,編制外的員工則沒有,盡管二者的工作內(nèi)容別無二致。筆者的一位朋友就曾經(jīng)有過這樣的經(jīng)歷,她用“心灰意冷”來形容自己的感受,其結(jié)果自然是一走了之??峙虏簧兕I(lǐng)域都因這一原因而存在著“劣幣驅(qū)逐良幣”的狀況。希望“同崗?fù)健笨梢栽诟囝I(lǐng)域成為突破,在彰顯公平的同時,調(diào)動人們的積極性,最終實現(xiàn)效率上的真正提升。

        (作者系資深媒體人)

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