郝 程，劉 英，席 濤，馬彥玲

（寧夏醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，寧夏 銀川 750004）

淺談口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室安全管理

郝 程，劉 英，席 濤，馬彥玲

（寧夏醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，寧夏 銀川 750004）

目的 預(yù)防實(shí)驗(yàn)室安全事故發(fā)生，營造安全氛圍，確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作安全有序進(jìn)行。方法 建立實(shí)驗(yàn)室安全監(jiān)管體系，完善實(shí)驗(yàn)室安全管理制度。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全文化建設(shè)、安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全管理，建立實(shí)驗(yàn)室安全管控風(fēng)險(xiǎn)清單，對于存有安全隱患的危險(xiǎn)點(diǎn)，限期整改并檢查落實(shí)，重點(diǎn)監(jiān)控。結(jié)果 降低實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)，消除安全隱患，防止事故發(fā)生，確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作順利進(jìn)行。結(jié)論 通過采取實(shí)驗(yàn)室安全綜合治理手段，強(qiáng)化師生安全意識，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理。

口腔醫(yī)學(xué)；實(shí)驗(yàn)室；安全管理

高校實(shí)驗(yàn)室是進(jìn)行創(chuàng)新人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)的重要場所，能體現(xiàn)學(xué)校教學(xué)科研水平，展示學(xué)校辦學(xué)實(shí)力。高校實(shí)驗(yàn)室安全工作既是實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和管理的重要組成部分，又是學(xué)校教學(xué)、科研與社會(huì)服務(wù)等工作正常開展的必要保障，與廣大師生員工的身心健康息息相關(guān)，是和諧校園建設(shè)的重要前提之一[1]。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理，以保障教學(xué)和科研工作順利進(jìn)行，并確保學(xué)校師生的生命財(cái)產(chǎn)安全，對構(gòu)建平安、和諧校園具有重要意義[2]。筆者長期從事口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理工作，現(xiàn)就工作實(shí)踐談以下幾點(diǎn)體會(huì)。

1 口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理分析

我校口腔醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有口腔基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室、口腔技工實(shí)驗(yàn)室、口腔外科實(shí)驗(yàn)室、仿頭模實(shí)驗(yàn)室、臨床見習(xí)實(shí)驗(yàn)室、烤瓷鑄造實(shí)驗(yàn)室、灌模實(shí)驗(yàn)室、PBL實(shí)驗(yàn)室，共計(jì)20間，2 400平方米。實(shí)驗(yàn)室不僅有各種大型貴重實(shí)驗(yàn)設(shè)備和精密儀器，還有各類實(shí)驗(yàn)用品，包括易燃易爆?；?，如酒精、牙托水、壓力氣泵、氧氣瓶、三氧化二砷等。另外，部分實(shí)驗(yàn)操作是學(xué)生之間相互進(jìn)行的，并且是有創(chuàng)的，這就需要從消毒滅菌、無菌操作、實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范化以及醫(yī)療垃圾處置等各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)把安全管理關(guān)。無論哪一種安全危險(xiǎn)因素出現(xiàn)，都可能造成實(shí)驗(yàn)室安全事故。所以，要做好口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理工作，需要從多方面綜合考慮，以降低實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)，消除安全隱患，防止事故發(fā)生，確保學(xué)校師生的生命財(cái)產(chǎn)安全和實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作的順利進(jìn)行。

2 安全防范管理措施

2.1 建立實(shí)驗(yàn)室安全管控風(fēng)險(xiǎn)清單

口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理人員要針對實(shí)驗(yàn)室安保、消防、儀器設(shè)備使用規(guī)程、實(shí)驗(yàn)技能操作規(guī)范、實(shí)驗(yàn)廢棄物及醫(yī)療垃圾的處置，實(shí)驗(yàn)室易燃易爆危化品、毒害品、腐蝕品等的名稱、數(shù)量、存放地點(diǎn)與使用管理以及水、氣、電路等可能存在安全隱患的危險(xiǎn)點(diǎn)逐一進(jìn)行排查并記錄在案，建立實(shí)驗(yàn)室安全管控風(fēng)險(xiǎn)清單。對存有安全隱患的危險(xiǎn)點(diǎn)，限期整改并檢查落實(shí)，重點(diǎn)監(jiān)控。

2.2 建立實(shí)驗(yàn)室安全監(jiān)管體系，完善安全管理制度

實(shí)行從校、院、口腔醫(yī)院保衛(wèi)處、實(shí)驗(yàn)中心到實(shí)驗(yàn)室管理人員層層落實(shí)、責(zé)任到人的實(shí)驗(yàn)室安全監(jiān)管體系。完善實(shí)驗(yàn)室安全管理制度，建立實(shí)驗(yàn)室安全應(yīng)急預(yù)案機(jī)制，并考慮其科學(xué)性、可操作性。對師生加強(qiáng)應(yīng)急處理能力培訓(xùn)，建立健全安全檢查監(jiān)督的長效工作機(jī)制，加大安全監(jiān)督執(zhí)行力度。

2.3 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全文化建設(shè)

建立安全管理網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)校園文化安全教育，營造實(shí)驗(yàn)室安全文化氛圍。讓師生早期便熟知所有實(shí)驗(yàn)室的規(guī)定以及儀器操作規(guī)程，有效防止因違規(guī)操作造成的設(shè)備損壞和安全事故[3]。開展安全自查、安全大檢查等活動(dòng)，定期組織多種形式的安全教育培訓(xùn)，如觀看事故視頻并分析原因?qū)Σ?、組織突發(fā)事件的應(yīng)急處理演練、舉辦關(guān)于消防知識與?；饭芾硎褂玫确矫娴闹v座。這可以豐富師生安全知識，增強(qiáng)其安全意識，提高安全隱患的辨識能力，培養(yǎng)責(zé)任感，預(yù)防安全事故發(fā)生。

2.4 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

實(shí)驗(yàn)室安裝煙感、噴淋設(shè)施，每間實(shí)驗(yàn)室根據(jù)面積配備滅火器；每層樓走廊內(nèi)設(shè)有監(jiān)控、火災(zāi)顯示盤、消防通道和防火門，并配備消防栓及給水系統(tǒng)等報(bào)警裝置和防火防爆設(shè)施?？谇会t(yī)院保衛(wèi)處派安保人員定期檢測、維護(hù)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，確保其狀態(tài)良好、正常使用，并派安保人員定時(shí)巡邏。烤瓷鑄造實(shí)驗(yàn)室、仿頭模實(shí)驗(yàn)室、臨床見習(xí)實(shí)驗(yàn)室配備穩(wěn)壓電源。

2.5 存在安全隱患的危險(xiǎn)點(diǎn)的防控措施

2.5.1 規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作 口腔醫(yī)學(xué)作為實(shí)踐性和操作性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，要求學(xué)生在學(xué)好口腔理論知識的同時(shí)，必須掌握各種應(yīng)用性很強(qiáng)的臨床操作技能[4]。實(shí)驗(yàn)課上，學(xué)生在教師指導(dǎo)下嚴(yán)格按儀器操作規(guī)程進(jìn)行實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)范化操作，掌握口腔科無菌操作細(xì)節(jié)，培養(yǎng)無菌觀念、愛傷意識、安全意識以及良好的職業(yè)精神，避免因不規(guī)范操作造成安全事故。

2.5.2 實(shí)驗(yàn)用品的消毒滅菌 實(shí)驗(yàn)前后對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施進(jìn)行消毒。實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員要熟知《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》，掌握正確的消毒滅菌技術(shù)。根據(jù)實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)程度及器械材質(zhì)特點(diǎn)，選擇適宜的消毒或滅菌方法，保證器械、醫(yī)用敷料、離體牙等的消毒滅菌質(zhì)量，預(yù)防和控制醫(yī)源性感染，清洗與消毒實(shí)驗(yàn)用品時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)工作。

2.5.3 實(shí)驗(yàn)廢棄物及醫(yī)療垃圾的安全管理 對于實(shí)驗(yàn)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及醫(yī)療垃圾，應(yīng)及時(shí)毀形，按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的印有“醫(yī)療垃圾專用”字樣的包裝物或者密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢棄物的放置點(diǎn)應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)識，并通過有資質(zhì)的單位按照國家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)要求及時(shí)處理，做好記錄，以防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，消除安全隱患。

2.5.4 易燃易爆?；放c毒害品的使用、存放管理 易燃易爆化學(xué)試劑等應(yīng)分類存儲，嚴(yán)禁混存。儲存遇水放出易燃?xì)怏w的物質(zhì)時(shí)必須防潮、防水，氧化劑的存儲應(yīng)注意與還原劑隔離，尤其要與有機(jī)易燃物隔離。同時(shí)，化學(xué)試劑應(yīng)在熟悉其理化性質(zhì)及危險(xiǎn)特性的前提下使用，這樣才能減少實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生[5]?？谇粚?shí)驗(yàn)室使用的易燃易爆?；分饕ǜ邏簹獗谩⒀鯕馄?、乙醇、牙托水、三氧化二砷等，要求實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員熟知口腔各類?；返男阅堋⑹褂米⒁馐马?xiàng)、相互作用、危害與防范措施及儲存注意事項(xiàng)等。

放置氧氣瓶時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離熱源、火種及易燃易爆物品，避免強(qiáng)日光直接照射，氧氣在正常溫度下儲存，使用環(huán)境溫度最高不超過60℃，氣瓶及瓶閥要遠(yuǎn)離各類油品。在做義齒基托樹脂的固化實(shí)驗(yàn)時(shí)，要保持實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)良好，降低空氣中濃度，濃度高時(shí)做好防護(hù)措施，儲存時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離火源、熱源等。將高濃度雙氧水存裝于瓶口有微孔的塑料瓶，陰涼保存。汞、三氧化二砷等保存在盛有水的密閉玻璃容器內(nèi)。做好易燃易爆?；返念I(lǐng)用、使用記錄。隨時(shí)檢查實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)品的存放和使用是否符合規(guī)范，使實(shí)驗(yàn)室安全監(jiān)督、管控常態(tài)化。

2.5.5 實(shí)驗(yàn)室環(huán)境安全管理 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)安全警示標(biāo)識明顯，儀器旁貼有操作規(guī)程，每間實(shí)驗(yàn)室配有溫濕度表、大型儀器實(shí)驗(yàn)室使用記錄。專業(yè)人員定期檢查實(shí)驗(yàn)室水、電、氣，防止電線老化、短路、漏電等引起的安全事故發(fā)生。實(shí)驗(yàn)室管理人員要保持實(shí)驗(yàn)室干凈整潔、無雜物堆放，消防通道暢通無阻，養(yǎng)成離開實(shí)驗(yàn)室前切斷水、電、氣和設(shè)備開關(guān)及關(guān)好門窗的良好習(xí)慣，做好防火、防爆、防盜等安全工作。

3 實(shí)驗(yàn)室安全綜合治理成果

實(shí)驗(yàn)室安全自查、安全教育、安全檢查和綜合治理等活動(dòng)，增強(qiáng)了師生安全意識及責(zé)任感，規(guī)范了實(shí)驗(yàn)操作及易燃易爆?；返氖褂煤蛢Ψ牛岣吡藢?shí)驗(yàn)技術(shù)人員綜合素質(zhì)，堵塞了安全監(jiān)管漏洞，有效防止爆炸火災(zāi)事故發(fā)生，確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作安全順利進(jìn)行。

在實(shí)驗(yàn)室安全管理工作中，應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、安全第一原則，從安全意識、管理機(jī)制、日常監(jiān)督和實(shí)驗(yàn)室安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等方面構(gòu)建完備的實(shí)驗(yàn)室安全管理體系，從而有效防止實(shí)驗(yàn)室事故發(fā)生，為師生營造一個(gè)和諧的實(shí)驗(yàn)環(huán)境[6]。

[1]溫光浩，周勤，程蕾．強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室安全管理，提升實(shí)驗(yàn)室管理水平[J]．實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2009，26（4）：153-154．

[2]羅一帆，湯又文，孫峰．高?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室安全管理的探討[J]．實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2009，26（4）：147-150．

[3]李翠英，武巖，甘業(yè)華．建立安全高效口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理體系[J]．實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2017（2）：56．

[4]王春，姜麗娜，劉宏升，等．開放實(shí)驗(yàn)室對提高口腔醫(yī)學(xué)本科生實(shí)踐能力的思考[J]．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015（20）：2872-2873．

[5]李志紅．100起實(shí)驗(yàn)室安全事故統(tǒng)計(jì)分析及對策研究[J]．實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2014（4）：210-213，216．

[6]李丁，曹沛，王萍，等．高校實(shí)驗(yàn)室安全管理體系構(gòu)建的探索與實(shí)踐[J]．實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2014（3）：274-277．

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