丁郭平，米 棋

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

高職護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理說課設(shè)計(jì)

丁郭平，米 棋

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

為深化課程教學(xué)改革，提高專任教師教學(xué)設(shè)計(jì)能力及教學(xué)水平，從課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)、特色與創(chuàng)新5個(gè)方面介紹高職護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理說課設(shè)計(jì)。

高職；婦產(chǎn)科護(hù)理；說課

說課是指運(yùn)用相關(guān)教育教學(xué)理論去闡述具體教學(xué)行為，即教什么、怎樣教、為什么這樣教等內(nèi)容，是備、說、評(píng)、驗(yàn)有機(jī)結(jié)合的一種教研活動(dòng)[1]。說課對(duì)提高教師教學(xué)能力和水平起到了積極的促進(jìn)作用[2]。

1 課程設(shè)置

1.1 課程定位

婦產(chǎn)科護(hù)理是護(hù)理專業(yè)的核心課程之一，是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要科目之一，也是用人單位選拔人才及護(hù)士晉升職稱的重要考試內(nèi)容。

授課對(duì)象為三年制高職護(hù)理專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，課時(shí)共48學(xué)時(shí)，第三、四學(xué)期每周兩學(xué)時(shí)。前承課程有人體解剖與組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫與病原微生物學(xué)、病理學(xué)、護(hù)理藥理學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)理基本技術(shù)等，后續(xù)課程為畢業(yè)實(shí)習(xí)。

1.2 課程設(shè)計(jì)理念與思路

以人為本，以職業(yè)能力培養(yǎng)為重點(diǎn)，遵從工作過程，兼顧護(hù)生素質(zhì)培養(yǎng)，重實(shí)踐、重體驗(yàn)、重反饋、重考核。課程知識(shí)圍繞崗位能力需求確定，內(nèi)容的篩選和組織遵從工作過程，課程目標(biāo)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)素質(zhì)與發(fā)展能力的結(jié)合，課程實(shí)施手段為教、學(xué)、做合一，以培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

2 教學(xué)內(nèi)容

2.1 內(nèi)容選取

成立課程設(shè)計(jì)小組，并進(jìn)行市場調(diào)研，評(píng)估學(xué)生情況，明確課程目標(biāo)，確定教學(xué)內(nèi)容。知識(shí)目標(biāo)：掌握婦產(chǎn)科常見病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施，掌握高危孕產(chǎn)婦的急救原則與護(hù)理措施，掌握婦幼保健和計(jì)劃生育知識(shí)，熟悉婦幼保健與計(jì)劃生育的相關(guān)政策及法規(guī)，了解婦產(chǎn)科護(hù)理的范疇及發(fā)展趨勢(shì)。能力目標(biāo)：能夠獨(dú)立完成婦產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理操作；能對(duì)妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期婦女及婦科病人進(jìn)行整體護(hù)理；能夠指導(dǎo)產(chǎn)婦自我保健，并進(jìn)行產(chǎn)后隨訪和計(jì)劃生育宣教；具有對(duì)婦產(chǎn)科常見病人病情觀察、疾病初步判斷及觀察治療效果的能力；具有對(duì)難產(chǎn)及產(chǎn)科危重病人識(shí)別和配合應(yīng)急處理的能力。素質(zhì)目標(biāo)：具備“人文關(guān)懷、和諧生育、自然分娩”的理念和“關(guān)注女性，熱愛生命”的職業(yè)精神；具有責(zé)任心、同情心，善待孕產(chǎn)婦、胎嬰兒及家屬，富有愛心、耐心、細(xì)心；具有良好的溝通技巧與團(tuán)隊(duì)合作精神；具有較強(qiáng)的自學(xué)能力和法律意識(shí)。

2.2 內(nèi)容組織

以能力為本位，以職業(yè)能力培養(yǎng)為重點(diǎn)確定課程內(nèi)容，以工作崗位為主線確定課程結(jié)構(gòu)，以工作流程為依據(jù)設(shè)置課程模塊，以工作任務(wù)為導(dǎo)向確定課程單元，以職業(yè)活動(dòng)為單元組織教學(xué)。教學(xué)內(nèi)容分為產(chǎn)科護(hù)理、婦科護(hù)理、計(jì)劃生育婦女的護(hù)理3個(gè)模塊，產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)、妊娠期婦女的護(hù)理、分娩期婦女的護(hù)理等13個(gè)子模塊，女性生殖系統(tǒng)解剖與生理、妊娠生理、妊娠診斷等24個(gè)課程單元。訓(xùn)練項(xiàng)目包括內(nèi)生殖器及骨盆的識(shí)別、胎方位訓(xùn)練、骨盆外測量、孕婦腹部四步觸診、枕左前位的分娩機(jī)制、產(chǎn)程圖繪制、自然分娩接產(chǎn)技術(shù)。

3 教學(xué)方法與手段

3.1 教學(xué)模式

強(qiáng)調(diào)學(xué)生在校學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的一致性，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，以項(xiàng)目為導(dǎo)向，讓學(xué)生早臨床、多臨床，同時(shí)將仿真與全真相結(jié)合，課堂、實(shí)訓(xùn)、臨床三位一體。

3.2 教學(xué)方法

采用講授法、演練法、案例法、示教法、角色扮演法、仿真及全真情境等教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。如演練法：教師先導(dǎo)入新課并示范，學(xué)生模仿，反復(fù)練習(xí)，最后進(jìn)行結(jié)果反饋。案例法：教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)典型臨床病例，創(chuàng)設(shè)情景，讓表達(dá)能力強(qiáng)的學(xué)生扮演護(hù)士和病人，置身于現(xiàn)實(shí)工作情景之中，充分發(fā)揮他們的想象力和創(chuàng)造力。例如設(shè)計(jì)病例：張某，26歲，孕38周，初產(chǎn)婦，孕期檢查均正常，已經(jīng)出現(xiàn)規(guī)律宮縮10小時(shí)。入院診斷：足月妊娠，協(xié)調(diào)性宮縮乏力。醫(yī)囑處理：靜脈輸入縮宮素。創(chuàng)設(shè)情景：產(chǎn)婦正在靜脈輸入縮宮素，速度60滴/分。設(shè)計(jì)問題：如果你是她的責(zé)任護(hù)士，應(yīng)該怎樣處理呢？學(xué)生分組討論，分析病例，分別扮演護(hù)士和產(chǎn)婦。若發(fā)現(xiàn)縮宮素輸入速度偏快，則調(diào)節(jié)滴速，使其小于40滴/分，若產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)、胎心異常、血壓升高，則立即停藥。

3.3 教學(xué)手段

可利用模型、圖片、課件、微課、開放式輔助教學(xué)自助系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)化病人等教學(xué)工具，如用黑美人西瓜模擬子宮腔，用分娩機(jī)制模型模擬分娩過程，讓學(xué)生腰間系上10斤重的米袋體驗(yàn)孕婦。實(shí)訓(xùn)中心有婦產(chǎn)科護(hù)理操作練習(xí)室、模擬母嬰病房、儀器陳列柜、遠(yuǎn)紅外輻射式搶救臺(tái)、高級(jí)女子分娩模型、嬰兒秤、教學(xué)模型。婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)資源庫內(nèi)容豐富、設(shè)置合理、實(shí)用規(guī)范。教材中每一章云板書縮略圖的左側(cè)附有云板書、導(dǎo)學(xué)視頻、電子書及考試系統(tǒng)二維碼，用手機(jī)掃描這些二維碼，進(jìn)入相應(yīng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)線上學(xué)習(xí)。為了反饋學(xué)習(xí)效果，可以使用問卷星隨堂測驗(yàn)，學(xué)生用手機(jī)掃描二維碼答題。

4 學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)

4.1 考核模式

在循證研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行學(xué)習(xí)效果及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，將形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，以評(píng)價(jià)學(xué)生能力為主。

4.2 考核標(biāo)準(zhǔn)

4.2.1 學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià) 包括過程考核、技能考核、理論考核3部分，分別占課程總評(píng)成績的20%、10%、70%。過程考核包括考勤情況、作業(yè)完成情況、實(shí)訓(xùn)報(bào)告書寫情況、課堂提問與討論情況、隨堂測驗(yàn)情況、第二課堂成績等。技能考核包括單項(xiàng)操作和綜合技能考核，單項(xiàng)操作考核如四步觸診、分娩機(jī)制，綜合技能考核如足月妊娠第一產(chǎn)程婦女的護(hù)理等。理論考核即期末考試，課程結(jié)束后進(jìn)行，采取閉卷、筆試形式，滿分100分，按實(shí)際成績的70%記入本課程總評(píng)成績。

4.2.2 教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià) 三級(jí)聽課：領(lǐng)導(dǎo)聽課、督導(dǎo)團(tuán)聽課、教師聽課；三級(jí)評(píng)價(jià)：護(hù)生評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)、督導(dǎo)團(tuán)評(píng)價(jià)。社會(huì)評(píng)價(jià)指標(biāo)有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率、就業(yè)率、技能競賽獲獎(jiǎng)率、技能抽考優(yōu)良率等。

5 特色與創(chuàng)新

5.1 全程素質(zhì)培養(yǎng)

將職業(yè)道德、職業(yè)情感、職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)知識(shí)教育融為一體。

5.2 強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)

做到“兩個(gè)提前”，即提前與專業(yè)接觸、提前與護(hù)理崗位接觸；“兩個(gè)利用”，即充分利用課內(nèi)及周末時(shí)間到醫(yī)院見習(xí)。

5.3 探索標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)

使學(xué)生增強(qiáng)溝通能力，樹立人文關(guān)懷理念，提升分析及解決問題能力。

[1]閆秋佚．說課在外科護(hù)理學(xué)師資教學(xué)能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（8）：75-77．

[2]徐英俊，李喬珊，夏苗苗．基于提升職教教師教學(xué)能力的說課活動(dòng)管窺[J]．職教論壇，2016（3）：26-29．

G424．21

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1671-1246（2017）19-0094-02