陳巧格，王 敏

（1．河南醫(yī)學高等?？茖W校，河南 鄭州 451191；2．鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學院，河南 鄭州 451460）

高職高專醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人體斷層解剖學課程說課設計

陳巧格1，王 敏2

（1．河南醫(yī)學高等?？茖W校，河南 鄭州 451191；2．鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學院，河南 鄭州 451460）

從課程定位與目標、課程實施、課程評價、課程特色、課程反思5個方面對高職高專醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)人體斷層解剖學進行說課設計。為進一步提高教研活動的效果、提高教師素質(zhì)和教學效果提供一個新途徑。

醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)；人體斷層解剖學；說課設計

說課是教師面對同行和專家，以先進的教育教學理論為指導，將自己對課程、教材的理解和把握，課堂教學的設計和安排，教學方式的選擇和實踐等一系列教學元素的確立及其理論依據(jù)進行闡述的一種教學研究活動[1]。本文對河南醫(yī)學高等?？茖W校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的核心課程之一——人體斷層解剖學，從課程定位與目標、課程實施、課程評價、課程特色、課程反思5個方面進行說課設計。

1 課程定位與目標

1.1 課程定位

人體斷層解剖學是在系統(tǒng)解剖學、局部解剖學知識的基礎(chǔ)上，密切結(jié)合影像診斷學和介入放射學等學科的需要，講授人體器官和結(jié)構(gòu)在水平、矢狀、冠狀等斷面上的形態(tài)、大小、位置及毗鄰的變化規(guī)律的形態(tài)學課程，是人體解剖學的重要分支。隨著X線、CT、超聲和MRI等影像技術(shù)的飛速發(fā)展，人體斷層解剖學知識已成為所有臨床醫(yī)生，尤其是影像科醫(yī)生必須掌握的基礎(chǔ)知識。此外，后續(xù)課程，如內(nèi)窺鏡下解剖學、介入治療解剖學等的學習，也需要人體斷層解剖學知識。人體斷層解剖學是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁學科[2]。

1.2 課程目標

根據(jù)醫(yī)學影像診斷崗位工作能力培養(yǎng)要求以及我校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)“培養(yǎng)高端技能型醫(yī)學影像診斷技術(shù)專門人才”的目標，堅持“以崗位需要為準，實際應用中夠用為度，實踐技能的掌握為先”的原則，提出人體斷層解剖學課程目標：通過人體斷層解剖學的學習，使學生熟悉人體斷層解剖學的基本原理和基本知識；培養(yǎng)學生積極主動的學習精神、團隊協(xié)作精神和良好的職業(yè)道德，為后續(xù)其他醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)課程的學習和將來的醫(yī)學影像診斷工作打下堅實的基礎(chǔ)。

2 課程實施

2.1 教材

醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)使用的《人體斷層解剖學》（第三版）教材，是人民衛(wèi)生出版社出版的衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。本教材以《中國醫(yī)學教育改革和發(fā)展綱要》為指導思想，強調(diào)三基（基本理論、基本知識、基本技能）、五性（思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性和適用性）原則，緊扣醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標，密切結(jié)合專業(yè)發(fā)展特點，按照人體斷層解剖學教學改革的要求，修訂編纂而成[3]。通過2011—2013級醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的使用，師生都反映該教材密切結(jié)合臨床醫(yī)學影像診斷實際。

2.2 學情

人體斷層解剖學的授課對象是三年制醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生，授課時間是大一的第二學期。這些學生在大一第一學期已經(jīng)學習了系統(tǒng)解剖學，對正常人體結(jié)構(gòu)有了一定程度的了解，此時學習人體斷層解剖學會相對容易接受，但是人體斷層解剖學是研究人體器官和結(jié)構(gòu)在水平斷面、矢狀斷面、冠狀斷面上的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、位置及毗鄰關(guān)系及其變化規(guī)律的科學，即人體器官在三維立體空間的形態(tài)、大小、位置及毗鄰，需要學生將以前的平面或二維的思維方式轉(zhuǎn)變?yōu)槿S或立體的思維方式，這對學生來說存在一定難度。

2.3 教學資源

（1）師資隊伍。講授人體斷層解剖學課程的專職教師有5位，其中副教授3名，講師2名（研究生學歷3名，“雙師型”教師3名）；再加上兩位實驗技術(shù)人員。教學團隊的通力合作保障了理論教學和實驗教學的質(zhì)量。（2）教學設備。理論教學在多媒體教室進行，教師有完整的教學CAI課件、教案及講義，還具有一套關(guān)于人體頭部、頸部、胸部、腹部、盆部、四肢和脊柱區(qū)局部解剖和斷層解剖教學錄像。實驗教學在實訓室進行，教學設備包括全身和局部的成套斷層標本、模型，人體重要部位的CT和MRI診斷膠片以及模擬實訓系統(tǒng)。

2.4 教學方法

理論教學我們以課堂講授為主，根據(jù)教學內(nèi)容采用歸納法、PBL教學法、案例分析法等教學方法。例如對“胸部上縱隔結(jié)構(gòu)在橫斷層面上的配布規(guī)律”內(nèi)容，采用歸納法，將上縱隔結(jié)構(gòu)自前向后分為5層：胸腺層、靜脈層、動脈層、氣管層和食管層；對“頭部的斷層解剖和胸部的斷層解剖”內(nèi)容，采用PBL教學法，向?qū)W生提出問題：頭部或胸部斷層影像解剖學特點是什么？斷層解剖與超聲、CT、MRI診斷有什么關(guān)系？讓學生自己查閱資料，并制作PPT課件[4]。實驗教學我們集視頻、示教、實踐、檢測于一體[5]。教學方法的合理、靈活應用，將傳統(tǒng)的“授之以魚”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆谥詽O”，將學生被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c，充分滿足了醫(yī)學高職高專教育“培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學人才”的要求。

2.5 學習方法

我們根據(jù)學生的實際情況和本門課程的特點，在授課過程和學生學習過程中，適時傳授和訓練學生良好的學習方法和科學思維。理論課上培養(yǎng)學生整體與斷面相結(jié)合，標本實物與影像相結(jié)合的思維。實驗教學中，學生通過拆裝模型、觀察斷層解剖標本和模型、活體觸摸體表標志和比較影像診斷片與斷層標本等環(huán)節(jié)，充分激發(fā)學生的學習興趣，變被動接受為自主探索[6]。

3 課程評價

課程評價包括評教和評學兩個方面。評教依托學生、專家、同行和教師自己4個方面進行，及時溝通、分析、總結(jié)教師與學生雙方的意見，隨時調(diào)整和完善教學內(nèi)容和方法。評學主要采用理論測評和實踐考核的方式進行。理論測評采用閉卷筆試方法；實踐考核采用實驗報告、實物考試和課堂面試相結(jié)合的綜合考評方法。

4 課程特色

人體斷層解剖學屬于形態(tài)學范疇。對于高職高專醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)，人體斷層解剖學的基本原理和基本知識以“必須、夠用、實用”為度，其技能目標突出“加強實踐，重在應用”。人體斷層解剖學需要記憶的知識點較多，且邏輯性不強，學生反映難度大和枯燥乏味。所以我們在授課過程中使用了大量人體器官和結(jié)構(gòu)彩圖、斷層解剖標本彩色圖片及視頻等教學資源，以使學生更直觀地觀察；還在授課過程中結(jié)合臨床實例，以加深學生的理解記憶。本著“醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)需要什么我們就重點講授什么”的原則，在教學過程中著重強調(diào)人體斷層解剖學知識的基礎(chǔ)性和應用性。

5 課程反思

教學團隊通過不斷進行人體斷層解剖學教學改革，不但較好地完成了該課程的教學目標，而且積累了豐富的教學方法和經(jīng)驗。但是對比高職高專人體斷層解剖學人才培養(yǎng)目標和市場需求，還有許多需要完善的地方。要進一步提高人體斷層解剖學教學效果，首先必須建立與現(xiàn)代醫(yī)學影像學相一致的人體斷層解剖學實驗室和購置相關(guān)教學設備，比如建設人體斷層標本陳列館和利用計算機技術(shù)建立數(shù)字化人體斷層解剖學實驗室和網(wǎng)絡學習平臺[7-8]；其次要進一步完善人體斷層解剖學考評機制，建立有效的反饋機制，確保課程目標高質(zhì)量實現(xiàn)；再次，學校應選派教師到臨床影像科進行實習進修，邀請臨床影像科醫(yī)生參與人體斷層解剖學的理論教學和實踐教學活動，加大師資隊伍建設力度，提高人體斷層解剖學的教學效果。

[1]魯獻蓉．新課程改革理念下的說課[J]．課程·教材·教法，2003（7）：25-30．

[2]李治華，曹靖，尚琳，等．斷層解剖學教學的實踐與體會[J]．解剖學研究，2010，32（6）：454-456．

[3]王振宇，徐文堅．人體斷面與影像解剖學[M]．3版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2010．

[4]吳洪海，王正兵，朱云祥，等．影像專業(yè)研究生斷層解剖學PBL教學探討[J]．山西醫(yī)科大學學報：基礎(chǔ)醫(yī)學教育版，2012，14（11）：806-807．

[5]李友余．探索高職護理專業(yè)人體解剖學說課[J]．科教文匯，2012（30）：137，188．

[6]孟憲輝，劉殿輝．淺議解剖學實驗課說課[J]．四川解剖學雜志，2009，17（4）：42-43．

[7]饒利兵，胡祥上，曹述鐵，等．數(shù)字化斷層解剖學實驗室的構(gòu)建[J]．解剖學研究，2012，34（3）：226-227．

[8]苗瑩瑩，付升旗，范錫印，等．斷層解剖學實驗教學的改革與探索[J]．四川解剖學雜志，2010，18（1）：55-56．■

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1671-1246（2017）10-0058-02