史 靜

（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（包頭市北方醫(yī)院）心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

老年高血壓患者的護(hù)理及健康教育

史 靜

（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（包頭市北方醫(yī)院）心血管內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的探討老年高血壓病患者的有關(guān)護(hù)理及健康教育的方法。方法針對(duì)老年高血壓患者的具體臨床表現(xiàn)，采取相應(yīng)的護(hù)理措施給予健康指導(dǎo)。結(jié)果老年高血壓病患者均取得良好的護(hù)理效果。結(jié)論將合理的護(hù)理措施與健康教育應(yīng)用于老年高血壓病患者中，可以使其病情得到有效控制，使其并發(fā)癥的發(fā)生率得以降低，促進(jìn)其生存率及生活質(zhì)量的提高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

老年；高血壓?。蛔o(hù)理；健康教育

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，近年來(lái)高血壓病的發(fā)生率也不斷上升。除遺傳因素會(huì)引起高血壓的發(fā)生外，患者的心理因素等與高血壓疾病的發(fā)生也密切相關(guān)。現(xiàn)階段我國(guó)老齡化進(jìn)程不斷推進(jìn)，高齡人口所占比重日益增大，因此需要我們重視對(duì)高血壓疾病的預(yù)防，降低其發(fā)生率。本科以老年高血壓病患者的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，制定并采取有針對(duì)性的護(hù)理措施及健康教育，所取得的療效是非常顯著的。現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

擇取本科接收的100例老年高血壓病患者，收治時(shí)間在2016年1月～2016年12月，57例患者為男性，43例患者為女性；年齡在45～88歲之間，平均（65.26±9.32）歲；其中30例有高血壓家族史，28例患病原因?yàn)樯顗毫Υ蠛凸ぷ骶o張等，20例患病原因是個(gè)人急躁和性情激動(dòng)等，12例為有家族史加工作環(huán)境、進(jìn)食肉多偏咸，10例為其它原因。

1.2 方法

（1）心理護(hù)理

向患者開(kāi)展健康宣教，使其清楚地認(rèn)識(shí)到心理因素給疾病帶來(lái)的影響，告知其應(yīng)保持心態(tài)平和，將其當(dāng)前存在的消極心理予以消除，使其能夠積極配合各項(xiàng)治療及護(hù)理[1]。且還要教給患者調(diào)整心態(tài)的方法，讓患者保持平和的心態(tài)，可促進(jìn)患者疾病得到早期康復(fù)。

（2）飲食護(hù)理

對(duì)自身體重進(jìn)行良好的控制能夠使高血壓疾病得到預(yù)防，所以患者要控制飲食，鹽和動(dòng)物脂肪要少食用，要加強(qiáng)身體鍛煉。不可進(jìn)食高脂肪和高膽固醇食物。低鹽飲食是治療高血壓病的一個(gè)基本方法，單純限鹽有使輕度血壓或早期高血壓患者恢復(fù)到正常狀態(tài)的可能；可多食用鉀含量豐富的食物，如馬鈴薯、柑橘和玉米等。同時(shí)要多食用富含鈣的食物，如海帶、蝦米、豆類(lèi)、蔬菜等[2]。

（3）加強(qiáng)護(hù)患溝通

護(hù)士應(yīng)熱情地接待患者入院并及時(shí)給予幫助和關(guān)心，用禮貌和關(guān)切的態(tài)度與患者進(jìn)行接觸，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，以便詳細(xì)了解患者的病歷資料、心理特點(diǎn)以及其存在的社會(huì)心理因素。幫助患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境加以熟悉，并為其提供安靜、舒適的診療環(huán)境，使其情緒保持穩(wěn)定，以積極的心態(tài)接受治療，并鼓勵(lì)其樹(shù)立獲得身心健康的信心。

2 健康教育

2.1 幫助患者養(yǎng)成治療高血壓病的良好生活習(xí)慣，合理休息

讓患者養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣，保證睡眠充足，防止過(guò)度緊張及勞累；還要鼓勵(lì)其從事一些家務(wù)勞動(dòng)以及能夠促進(jìn)大腦皮質(zhì)功能恢復(fù)的輕度體力活動(dòng)，如散步、太極拳等。

3.2 建立合理的飲食結(jié)構(gòu)

患者要進(jìn)食低鹽、低脂、低膽固醇和清淡、易消化的食物，所攝入的食鹽量應(yīng)低于5g/d。應(yīng)多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果，如山芋、土豆、藥芹與枸杞子等不僅能使?fàn)I養(yǎng)需要得到保證，還對(duì)腸蠕動(dòng)有促進(jìn)作用，能夠使患者保持大便通暢。

2.3 對(duì)體重進(jìn)行適當(dāng)控制

偏重患者應(yīng)對(duì)攝入進(jìn)食量及總熱量進(jìn)行適當(dāng)控制，每餐不可過(guò)飽，切忌暴飲暴食，吸煙及飲酒要禁止，睡前喝適當(dāng)?shù)呐Ｄ逃兄谒摺?/p>

2.4 保證用藥的合理性

①清晨血壓比較高時(shí)，可服用常備降壓藥，臥床休息大概半小時(shí)。若無(wú)法得到緩解，出現(xiàn)了頭痛等癥狀，需對(duì)降壓藥進(jìn)行適當(dāng)增服。②若因飽餐、天氣變化及情緒激動(dòng)等因素引起心前區(qū)疼痛和胸悶時(shí)，應(yīng)對(duì)心痛定和消心痛等藥物進(jìn)行舌下含服。③血壓升高時(shí)間較長(zhǎng)者宜逐漸降壓。④患者發(fā)生高血壓危象時(shí)，應(yīng)取其半臥位，服用安定、巴比妥類(lèi)等速效降壓藥物和鎮(zhèn)定藥，并馬上去醫(yī)院治療。患者家中需準(zhǔn)備血壓計(jì)，教會(huì)其測(cè)量血壓的方法，使其能夠進(jìn)行血壓的自我監(jiān)測(cè)，對(duì)降壓藥進(jìn)行適當(dāng)增減，如有需要，及時(shí)就醫(yī)。

2.5 切實(shí)做好出院指導(dǎo)及院后隨訪(fǎng)

根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，要給予其有針對(duì)性的出院指導(dǎo)，囑患者出院后進(jìn)行有效的自我護(hù)理，并將聯(lián)系方式留下，以便定期進(jìn)行隨訪(fǎng)。

3 對(duì)高血壓進(jìn)行加強(qiáng)預(yù)防的重要性

高血壓這種疾病并不是獨(dú)立存在的，它還是腦卒中、心臟病等疾病的誘發(fā)因素。資料顯示，與正常人相比，高血壓病人群的平均壽命要少15-20年，所以，非常有必要對(duì)這類(lèi)病人進(jìn)行降壓治療，高血壓患者自身也要形成科學(xué)健康的生活方式。

4 討 論

高血壓是一種全球性的慢性疾病，在慢性疾病的護(hù)理工作中，老年人高血壓所占比例較大。通過(guò)對(duì)老年高血壓進(jìn)行健康教育，能夠方便、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)地對(duì)其實(shí)施護(hù)理服務(wù)，對(duì)長(zhǎng)期有效地防治老年高血壓病有很大的積極意義。本科通過(guò)結(jié)合這類(lèi)患者的病情特點(diǎn)，并給予其合理的護(hù)理措施，100例患者的護(hù)理效果均滿(mǎn)意，沒(méi)有發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥?？梢?jiàn)，根據(jù)老年高血壓病患者的臨床表現(xiàn)來(lái)對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性且合理的、人性化的健康教育，可使其生存質(zhì)量得到提高[3]。

通過(guò)健康宣教，每位患者都認(rèn)識(shí)到了疾病的危險(xiǎn)性，使他們的自我保護(hù)意識(shí)得到了增強(qiáng)，臨床療效顯著，并發(fā)癥發(fā)生情況較少，使其長(zhǎng)期的生活質(zhì)量得到了提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 馬 靜,馬 超.社區(qū)健康教育對(duì)高血壓病患者服藥依從性和遵醫(yī)行為的影響研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(1):4.

[2] 陳 瑜,陳麗杰.用藥時(shí)間、飲食對(duì)藥物療效影響的探討[J].中國(guó)保健,2012,15(12):121.

本文編輯：李 豆

R473．5

B

ISSN．2095-8242．2017．13．2508．02