曹璋,張燕,李冰,秦密密,張騫,劉魯英,董孟華
(濱州醫(yī)學院,山東濱州256603)
血液系統(tǒng)模塊課程整合的探索與實踐
曹璋,張燕,李冰,秦密密,張騫,劉魯英,董孟華*
(濱州醫(yī)學院,山東濱州256603)
血液系統(tǒng);課程整合;教學模式
當今科學技術發(fā)展迅速,醫(yī)學知識日新月異,傳統(tǒng)的“以學科為中心”的醫(yī)學教學模式存在諸多弊端,不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學教育的要求。如何培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識?如何培養(yǎng)合格的醫(yī)學畢業(yè)生?如何培養(yǎng)真正“會看病”的學生?如何培養(yǎng)杰出的學生?這就需要我們認識現(xiàn)有醫(yī)學教育模式的不足,研究新的學習及指導方法。目前國內許多醫(yī)學院校積極探索,改革現(xiàn)有的醫(yī)學教育模式,“以器官系統(tǒng)為中心”的教育模式,成為了當前國內外醫(yī)學教育改革的重點[1]。濱州醫(yī)學院積極轉變教育觀念,臨床醫(yī)學專業(yè)從2012級開始,設立臨床醫(yī)學五年制教學改革班,以此作為試點,開始了對該教學模式的初步探索與實踐。
“以器官系統(tǒng)為中心”的課程模式是1993年愛丁堡世界醫(yī)學教育高峰會議上被推薦的課程模式之一,是當前國內外醫(yī)學教育改革的主要方向。該模式打破單一的學科界限,促進了不同課程的融合,避免了教學內容重復,有利于建立系統(tǒng)化的知識體系,從而有效地解決“以學科為中心”的教學模式所造成的學科與學科之間教學內容重疊、基礎教學與臨床教學之間脫節(jié)的問題[2]。血液學是醫(yī)學科學的一個獨立分支,它的主要研究對象是血液和造血組織,近年來,血液學的范疇不斷擴大,在醫(yī)學中已成為分子細胞生物學的前驅,臨床血液學的預防、診斷和治療水平也在不斷提高。血液系統(tǒng)疾病模塊是我校臨床醫(yī)學專業(yè)“以人體器官系統(tǒng)為中心”的醫(yī)學教育模式改革模塊之一?,F(xiàn)將血液系統(tǒng)模塊課程整合介紹如下。
2.1 整合的指導思想
以“器官系統(tǒng)”為主線,以系統(tǒng)整合為手段,根據臨床工作的實際需要,在現(xiàn)行教學大綱的指導下,將組織學、生理學、病理學、病理生理學和藥理學中關于血液系統(tǒng)的教學內容重新組合,避免知識的重復性、陳舊性和繁雜性,系統(tǒng)而連貫性地梳理知識,實現(xiàn)形態(tài)與機能、微觀與宏觀、正常與異常、生理與病理、基礎與臨床的有機過渡,構建血液系統(tǒng)疾病學的知識體系,為臨床階段的繼續(xù)學習打下堅實的基礎。
2.2 整合的內容
對照執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱,分模塊、分系統(tǒng)逐一對現(xiàn)行教學內容進行審核,從而確保內容銜接順暢,將模塊內容分為5個部分:第一部分為血液系統(tǒng)疾病的形態(tài)學基礎,主要介紹血細胞的形態(tài);第二部分為血液系統(tǒng)疾病的生理學基礎,主要闡述血細胞生理特性、功能、血液凝固、纖溶系統(tǒng)及抗凝物質;第三部分為血液系統(tǒng)疾病的病理生理學基礎,主要介紹彌散性血管內凝血;第四部分為病理學部分,主要闡述淋巴結的良性病變、淋巴瘤和髓系白血??;第五部分為藥理學部分,主要闡述血液系統(tǒng)相關藥物。通過整合,大大減少了知識的重復,加強了知識的連貫性和系統(tǒng)性,使原來分散在第一至第三學年的內容集中在第二學年第四學期完成。
3.1 成立血液系統(tǒng)模塊教學研究小組
為保證課程整合的順利進行,基礎醫(yī)學院成立了血液系統(tǒng)疾病學教研小組,由組織胚胎學教研室、生理學教研室、病理生理學教研室、病理學教研室及藥理學教研室的骨干教師組成,教授占40%,副教授占60%,主講教師均獲得博士學位,承擔過不同層次(包括研究生、本科、專科)、不同專業(yè)的教學工作,專業(yè)基礎扎實,教學經驗豐富,經過模塊教學觀摩學習和培訓,熟悉模塊教學的特點,對相關知識能夠融會貫通,并有能力對血液系統(tǒng)課程的相關內容進行整合和擴展。
3.2 定期舉行模塊集體備課
血液系統(tǒng)疾病模塊教研組的教師來自不同學科,由于以前各學科教學的特點不同,在教學理念、教學目標、教學任務落實等方面往往存在一定差異,因此不定期的集體備課對于大家形成統(tǒng)一的教學理念、教學目標具有重要意義。在集體備課中,不同的教師從自身的學科出發(fā),講解本學科講授的內容、重點及難點知識,便于其他學科的教師進行了解。在開展課程整合時可以集思廣益,一方面刪除重復性、陳舊性的知識,注重知識的連貫性、系統(tǒng)性;另一方面通過大家激烈討論,集中確立各個章節(jié)的重點及難點知識、講解內容的深度和廣度等,使整合的內容更加具有邏輯性,符合學生的學習習慣。通過集體備課,擴大了教師的知識面,加強了不同學科間的交流,改變了教師的教學觀念,大大提升了教師的教學能力和協(xié)作能力[3]。
3.3 理論與實踐并重
為提升教學質量,激發(fā)學生的學習興趣,在安排教學時,踐行了理論與實踐并重的思想,將理論課與實踐、實習課程交替進行。如血液形態(tài)學基礎,理論講授2學時,而實踐課為3學時,理論講授結束,即開始實踐課程的學習。這種方式有利于學生對知識的掌握和運用,也鍛煉了學生的動手能力。血液系統(tǒng)疾病的理論講授學時為3學時,實踐課為3學時,在教師講授理論的同時積極引入臨床案例,便于學生理解課程的內容。
3.4 多種教學方法靈活使用
血液系統(tǒng)疾病學在整合內容時,涉及了形態(tài)、功能、代謝,從基礎到臨床、從正常到異常的過渡,不同的部分是由不同學科的教師進行講授的,為構建學生系統(tǒng)性、連貫性的知識體系,加強學生臨床邏輯思維能力,我們采用了多種教學方法,如PBL教學法、案例教學法等。
在教學實施過程中,教師是教學的主體,是知識傳播的媒介,因此提升教師教學能力在教學改革中發(fā)揮著至關重要的作用。在以學科為中心的教學模式下,教師對自己學科的內容較為熟悉,而對其他學科的內容不太了解。課程整合對主講教師提出了更高的要求,他們不僅要了解本學科的知識,同時還要熟知不同學科的相關內容,并且熟悉不同學科間存在的有機聯(lián)系。另外,這些教師還需具備先進的教學理念和教學方法,以便根據教學內容、學習目標采用恰當?shù)慕虒W方法,保證教學質量。因此,教師教學能力的提升是保證這項改革順利進行的前提及關鍵因素。在教學改革實施過程中,采用不同的方式,如外出學習、集體備課、隨堂聽課、教學觀摩等形式,不斷提升授課教師的教學能力。
考核是檢驗教學及學生學習效果的重要途徑,由于考核的內容涉及不同的學科,每個學科又有自身的特點,再加上不同的內容教學方法也不同,因此采用單一的考核方式對學生進行考核,不能客觀、全面地評價學生的學習效果和能力。針對這些問題,必須引入多種評價指標,如學生的參與度、團隊意識、動手能力、實驗報告的書寫能力、總結概括能力等。
高等醫(yī)學院校的醫(yī)學教育是一項系統(tǒng)工程,學生的培養(yǎng)需要教育部門的高度重視,需要臨床教師的積極帶教,更需要學生的積極投入。模塊教學在我國還有待深入發(fā)展,只要我們踏實工作,積極總結改革中出現(xiàn)的問題,遵循教學的客觀規(guī)律,我國的醫(yī)學教育事業(yè)一定能取得新的突破,培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的學生。
[1]楊林勝,孫業(yè)桓,張蔚,等.中外醫(yī)學教育中課程整合現(xiàn)狀的比較與啟示[J].西北醫(yī)學教育,2014,22(5):848-850.
[2]王偉,羅曉麗,劉學云,等.“以器官系統(tǒng)為中心”的臨床課程教學改革:循環(huán)系統(tǒng)整合課程[J].中華醫(yī)學教育探索雜志,2014,13(14):356-359.
[3]李明,李波,趙青松,等.以器官系統(tǒng)為中心的教學模式在內分泌與代謝病本科實習中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育,2015(3):81-82.
(*通訊作者:董孟華)
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1671-1246(2017)18-0126-02
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