秦丹

（四川衛(wèi)生康復職業(yè)學院，四川自貢643000）

高職寄生蟲檢驗聯(lián)動式教學改革實踐

秦丹

（四川衛(wèi)生康復職業(yè)學院，四川自貢643000）

鑒于目前高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)寄生蟲檢驗課程授課內(nèi)容與實際需求脫節(jié)、操作流程與臨床實踐脫節(jié)、授課方式與學生喜好脫節(jié)，以學院教學改革為起點，專業(yè)教師與行業(yè)專家共同參與，采用行動導向教學法、小組合作學習法、調(diào)查研究法，在反復實踐中形成了以“工作過程、專業(yè)社團、專業(yè)崗位體驗”為核心的三課堂聯(lián)動式寄生蟲檢驗教學模式，有效解決了高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)寄生蟲檢驗課程面臨的問題，極大提升了學生的學習熱情，培養(yǎng)了學生的合作能力和創(chuàng)新思維，豐富了課程資源，提高了專業(yè)教師的綜合實踐能力，獲得了學生的好評和用人單位的認可。

寄生蟲檢驗；聯(lián)動式教學改革；醫(yī)學檢驗技術專業(yè)

寄生蟲檢驗是高職醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的一門專業(yè)必修課程，教授學生常見寄生蟲病的檢驗技術、流行防治等內(nèi)容。完成本課程的學習將幫助學生完成在檢驗科有關寄生蟲檢驗的相關工作。本課程是一門典型的形態(tài)學學科，教學內(nèi)容多，學習難度大[1]。

在該課程的教學中，我們遇到的主要問題有：第一，授課內(nèi)容與實際需求脫節(jié)?，F(xiàn)行教材非常全面[2]，但隨著醫(yī)療衛(wèi)生條件和生活方式的改變，寄生蟲的疾病譜已發(fā)生較大變化[3]，高職學生就業(yè)面向基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，基層對寄生蟲病檢驗的側重點也在變化。第二，操作流程與臨床實踐脫節(jié)。由于存在生物安全限制，大多數(shù)院校在學生實驗時略去了標本前處理和后處理流程，致使學生到臨床時還沒學會這方面的操作。第三，授課方式與學生喜好脫節(jié)?！?5后”的大學生崇尚新媒體，希望運用新的教學模式[4]。再好的教師和授課內(nèi)容，如果選擇學生不喜歡的授課方式，教學效果仍然不好。為解決以上問題，我們開展了三課堂聯(lián)動式教學改革，讓有意義的寄生蟲檢驗課變得有意思。

1 教學方法改革

自2013年開展此教學改革，目前已按照新的教學模式完成2013、2014、2015級寄生蟲檢驗教學工作。首先在學生中召開教學改革宣講會，詳細地向?qū)W生講解新舊教學模式的區(qū)別，展示新的教學模式下學生的學習成果，鼓勵學生參與教學改革。3屆學生均自愿全部參與。網(wǎng)上進行問卷調(diào)查，期末召開課程研討會，聽取來自臨床、學生、社區(qū)、教師對該教學改革的意見和建議，不斷總結改進。

2 教學內(nèi)容改革

2.1 以工作過程為核心的第一課堂教學改革

以課程調(diào)研為基礎，了解基層醫(yī)院及疾病控制中心檢驗師關于寄生蟲檢驗的典型工作任務，以此確定課程目標，調(diào)整課程內(nèi)容，進行整體設計。根據(jù)調(diào)研的典型工作任務和寄生蟲進入人體的方式，構建了5個教學情景，共計32學時。每個情景下根據(jù)蟲種設立若干任務，比如蛔蟲的檢驗，每個任務完成需2～3學時。以工作過程設計任務的完成模式[5]，由檢驗申請及探究、難點解析及示范操作[6]、檢驗在線、健康宣教、點評總結5個步驟完成每次課堂教學任務，理實一體，學做相融，教師是導演，學生是主角。學生以4～6人分組，開展小組合作學習[7]。引入新媒體“藍墨云班課（手機應用軟件）”教學[8]，將寄生蟲生活史、致病原理、蟲卵形態(tài)辨析等較難的內(nèi)容錄制成微課，學生需在課前從手機上下載觀看，并完成“課前任務單”，教師在后臺批改后作為課上難點解析的內(nèi)容。在網(wǎng)上設置討論組，學生作業(yè)全部在網(wǎng)上提交，并建設試題庫、圖片庫及案例庫，供學生自主學習。第一課堂主要完成基本知識、技能及對標本中相關成蟲或蟲卵進行形態(tài)學鑒別的學習。每堂課均模擬臨床檢驗流程進行，讓課程與臨床聯(lián)動，線上與線下聯(lián)動。每次任務完成的評價不僅關注知識、技能的獲得情況，更關注學生學習的方法、合作溝通的能力[9]。

2.2 以專業(yè)社團為核心的第二課堂教學改革

以小組為單位，每個組承擔一次到幼兒園、基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行寄生蟲疾病防治的衛(wèi)生宣教任務或到某地區(qū)針對某一寄生蟲病流行現(xiàn)狀及防治措施進行調(diào)研[10]，任課教師指導調(diào)研并帶領其中至少1組深入基層，調(diào)研及宣教任務持續(xù)1～3天。學生自行設計調(diào)研方案，每天晚上學生需要就當天調(diào)研的內(nèi)容及心得體會做線上交流討論，撰寫調(diào)研報告及制作相關視頻作為作業(yè)上交，同時作為檢驗專業(yè)社團服務社會的任務之一，記入社會實踐學分，專業(yè)社團的學生作為各小組的組長，帶領其他學生深入基層。第二課堂在實踐中完成本課程關于寄生蟲疾病流行與防治的學習。調(diào)研讓學生獲得寄生蟲流行的第一手資料，讓課程與社團聯(lián)動，課內(nèi)與課外聯(lián)動。

2.3 以專業(yè)崗位體驗為核心的第三課堂教學改革

根據(jù)我院人才培養(yǎng)方案規(guī)定，在第二、三學期的第十四周停課一周，安排學生到醫(yī)院相應崗位進行專業(yè)崗位體驗[11]。各學科均可給學生下達任務，對本課程而言，前4天每組學生均需完成1份寄生蟲檢驗申請，在帶教教師指導下，完成寄生蟲檢驗的全部流程；第五天，獨立完成1份寄生蟲檢驗申請。在云班課上設置討論組，組織學生討論，并互評成績。第三課堂將寄生蟲檢驗的全過程真實展現(xiàn)，主要完成標本前處理和后處理規(guī)范的學習，輔以其他檢驗手段的學習，培養(yǎng)綜合分析能力及臨床思維，使學生實現(xiàn)從學習知識到獲得智慧的轉變[12]。

3 教學改革成效及存在的問題

3.1 成效

該教學改革極大調(diào)動了學生的學習熱情，充分利用學生的課外時間，逐漸培養(yǎng)了學生對專業(yè)的熱愛之情，對職業(yè)的敬畏之心，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新思維和團隊合作能力。學生自發(fā)與幼兒園簽訂了社會實踐協(xié)議，定期到幼兒園做衛(wèi)生知識宣教，學生自行制作了大量視頻、微課、標本，充實了網(wǎng)絡和實物教學資源，為專業(yè)建設作貢獻。

在課程建設中，校內(nèi)專任教師得到了極大鍛煉，增強了教師與臨床的聯(lián)系。在調(diào)研中，對基層進行寄生蟲病防治的宣教，對基層的寄生蟲檢驗技術進行指導，得到了當?shù)氐暮迷u，教師和學生一起進行專業(yè)崗位體驗，增長了臨床寄生蟲檢驗的最新知識，制作了大量微課、調(diào)研視頻、海報、圖譜、標本，極大豐富了課程教學資源。

3.2 存在的問題

第二課堂和第三課堂需要占用教師大量的課外時間，教師還需承擔科研等其他工作，在工作協(xié)調(diào)方面還存在一定問題。在實踐中，教師掌控第二課堂和第三課堂的能力還有待提升。云班課上，如何更好地評價學生的學習成效，是否需要引入基層醫(yī)院及第三方評價，還有待深入討論。

4 結語

經(jīng)過教學改革，讓原本枯燥乏味的課程教學變得非常有意思，學生不再逃課，愿意參與討論，第一課堂讓學生掌握了基本的寄生蟲知識和檢驗技能；第二課堂培養(yǎng)了學生的團隊合作能力及創(chuàng)新思維，培養(yǎng)了學生吃苦耐勞的品質(zhì)；第三課堂培養(yǎng)了學生的臨床思維及職業(yè)自豪感。在此教學改革中，本門課程的教學資源得到了極大豐富，教師教學、科研及課堂掌控能力得到較大提升，理實一體、課內(nèi)外融合的教學運行模式得以建立。

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