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        以護(hù)理技能競(jìng)賽為引領(lǐng) 探索臨床實(shí)踐教學(xué)改革

        2017-03-09 01:12:18劉娟麗
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2017年20期
        關(guān)鍵詞:競(jìng)賽病人技能

        劉娟麗

        (濮陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校,河南 濮陽(yáng) 457406)

        以護(hù)理技能競(jìng)賽為引領(lǐng) 探索臨床實(shí)踐教學(xué)改革

        劉娟麗

        (濮陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校,河南 濮陽(yáng) 457406)

        通過(guò)參與2017年河南省中高職護(hù)理技能競(jìng)賽,與比賽接軌,以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向,按照臨床護(hù)理崗位工作要求,全面考查參賽學(xué)生的評(píng)判性思維能力、護(hù)理操作技能及職業(yè)素養(yǎng)。參賽經(jīng)驗(yàn)的積累對(duì)于我校今后護(hù)理實(shí)踐教學(xué)改革有著重要的指導(dǎo)意義。

        技能競(jìng)賽;參賽經(jīng)驗(yàn);實(shí)踐教學(xué)

        2017年4 月,河南省衛(wèi)生計(jì)生委主辦的全省衛(wèi)生職業(yè)教育護(hù)理技能競(jìng)賽在信陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院舉行,全省共有26所中職和28所高職學(xué)校參賽。我校中高職學(xué)生代表隊(duì)均獲得團(tuán)體一等獎(jiǎng),取得了令人矚目的成績(jī),尤其是我校高職組第一年參賽就拿了團(tuán)體一等獎(jiǎng)。成績(jī)是可喜的,過(guò)程是艱辛的,收獲是積累了參賽經(jīng)驗(yàn),更新了教學(xué)理念,促進(jìn)了教學(xué)改革?,F(xiàn)將參賽后的體會(huì)總結(jié)如下。

        1 新的護(hù)理技能競(jìng)賽的變化

        此次競(jìng)賽打破了傳統(tǒng)競(jìng)賽模式,突出了以下特點(diǎn):(1)與國(guó)賽接軌:既有理論考試,也有技能操作考試。理論考試成績(jī)占總成績(jī)的10%,技能操作考試成績(jī)占總成績(jī)的90%,注重全方位培養(yǎng)護(hù)理實(shí)用性人才。(2)三貼近:貼近臨床、貼近崗位、貼近病人。采用標(biāo)準(zhǔn)化模擬病人,每項(xiàng)操作都與具體的病例相結(jié)合,圍繞臨床工作中經(jīng)常遇到的實(shí)際問(wèn)題,技能競(jìng)賽越來(lái)越貼近臨床。(3)實(shí)用性強(qiáng):競(jìng)賽項(xiàng)目為工作崗位中常用的操作項(xiàng)目[1],例如心肺復(fù)蘇術(shù)、靜脈輸液、鼻飼法、口腔護(hù)理、前臂骨折包扎及氣管切開(kāi)病人的護(hù)理等,這些都是臨床常用的護(hù)理操作。

        競(jìng)賽將參賽選手隨機(jī)定為A、B、C、D 4人,其中A、B為一組,C、D為一組,現(xiàn)場(chǎng)抽簽決定哪組的學(xué)生進(jìn)入搶救室做心肺復(fù)蘇和氣管切開(kāi)的護(hù)理,哪組學(xué)生進(jìn)入觀察室做靜脈輸液和骨折包扎。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō),隨機(jī)性很強(qiáng),挑戰(zhàn)性也很強(qiáng)。對(duì)指導(dǎo)教師來(lái)說(shuō)壓力大,責(zé)任重,其一方面承擔(dān)著教學(xué)工作,另一方面要利用課余時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生掌握這4項(xiàng)操作技能。

        2 參賽經(jīng)驗(yàn)

        在指導(dǎo)訓(xùn)練的近兩個(gè)月里,指導(dǎo)教師圍繞競(jìng)賽項(xiàng)目,研究操作的每個(gè)步驟,分析每個(gè)要點(diǎn),不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,調(diào)整思路,改進(jìn)方案。選手每天在模擬病房強(qiáng)化理論、苦練技能、交流心得,在訓(xùn)練中我們看到了學(xué)生的堅(jiān)持和毅力。

        2.1 精心選拔

        在各級(jí)校領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下,根據(jù)學(xué)生的綜合素質(zhì),經(jīng)過(guò)層層篩選,我們選拔了4名參賽選手。參賽選手都具有良好的綜合素質(zhì)和吃苦耐勞的品質(zhì),并且善于思考和探究,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能及時(shí)想辦法解決或者主動(dòng)聯(lián)系教師,并且學(xué)生的積極性很高。

        2.2 合理安排

        訓(xùn)練時(shí)把儀態(tài)、語(yǔ)言、關(guān)愛(ài)等融入訓(xùn)練步驟中并加以強(qiáng)化,使訓(xùn)練符合標(biāo)準(zhǔn)要求,真正把科學(xué)性、實(shí)用性、藝術(shù)性融入護(hù)理操作中去。比賽前經(jīng)常進(jìn)行模擬考試,不斷變化床號(hào)、考生號(hào)、場(chǎng)景設(shè)置及物品準(zhǔn)備等,提高學(xué)生隨機(jī)應(yīng)變的能力及培養(yǎng)其良好的心理素質(zhì)。

        2.3 刻苦訓(xùn)練

        經(jīng)過(guò)教師一對(duì)一的指導(dǎo),學(xué)生能很快掌握操作流程,隨著操作越來(lái)越熟練,動(dòng)作就會(huì)越來(lái)越規(guī)范,例如輸液時(shí)語(yǔ)言表達(dá)不夠流利,就反復(fù)進(jìn)行溝通練習(xí);心肺復(fù)蘇按壓的節(jié)律不對(duì)、力度不均,就反復(fù)練習(xí)按壓;吹氣力量過(guò)大或過(guò)小,就反復(fù)練習(xí)吹氣;包扎不夠美觀,就反復(fù)練習(xí)包扎等。在反復(fù)訓(xùn)練中不斷總結(jié)、糾錯(cuò),使每一項(xiàng)技能操作逐漸完美。

        2.4 理性冷靜

        為使學(xué)生考前放松心情,我們特意請(qǐng)心理輔導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理開(kāi)導(dǎo)。只有放松不過(guò)度緊張,比賽時(shí)才能專心致志,確保每個(gè)動(dòng)作都完美無(wú)缺。同時(shí)還向?qū)W生灌輸這樣的思想:即便出現(xiàn)失誤,也要迅速調(diào)整狀態(tài),迅速反應(yīng),正確處理后依然微笑面對(duì)評(píng)委,繼續(xù)完成操作。

        3 討論

        參加競(jìng)賽,展示技能,促進(jìn)交流,護(hù)理技能大賽是護(hù)理專業(yè)師生共同學(xué)習(xí)的大好機(jī)會(huì),尤其是各組專家的點(diǎn)評(píng),將激勵(lì)我們?cè)谌蘸蟮墓ぷ髦懈鼑?yán)格地要求自己,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)貙?duì)待操作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)[2],為提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量與技能競(jìng)賽水平奠定基礎(chǔ)。

        3.1 貼近臨床

        護(hù)理工作和人類(lèi)的健康、生命緊密相連,每一個(gè)操作都十分重要。因此,在護(hù)理技能競(jìng)賽中設(shè)計(jì)了一些和病人語(yǔ)言交流的情景,使護(hù)理學(xué)生注重溝通交流能力的培養(yǎng);考查護(hù)理學(xué)生人文關(guān)懷能力,如搶救時(shí)的移枕動(dòng)作,要避免粗暴,任何時(shí)候都要托住病人的頭頸肩,雙手將病人的頭輕輕放下,使護(hù)理學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理操作中人文關(guān)懷的重要性;設(shè)置重重障礙,培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的隨機(jī)應(yīng)變能力,例如給出的包扎操作流程顯示的是“左前臂骨折包扎”,而選手進(jìn)場(chǎng)前抽到的病例顯示“右前臂受傷”,鍛煉護(hù)理學(xué)生的應(yīng)變能力等,貼近臨床實(shí)際。

        3.2 強(qiáng)調(diào)人文

        護(hù)理工作中規(guī)范、準(zhǔn)確的操作技能固然重要,但對(duì)患者的人文關(guān)懷也同要重要。因此,在護(hù)理技能競(jìng)賽中注重考查參賽選手出場(chǎng)時(shí)的精神狀態(tài),禮儀姿態(tài),與病人交流時(shí)的用詞、語(yǔ)速、表情、肢體動(dòng)作等,強(qiáng)調(diào)將人文關(guān)懷貫穿于操作全程。

        3.3 注重細(xì)節(jié)

        護(hù)理工作與人的生命健康緊密相連,因此每一個(gè)操作步驟都不能出現(xiàn)錯(cuò)漏,否則將導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。也就是說(shuō),護(hù)理工作中細(xì)節(jié)至關(guān)重要,臨床護(hù)理工作瑣碎、繁雜,需要護(hù)士細(xì)致入微。細(xì)節(jié)服務(wù)與護(hù)理工作密切相關(guān),細(xì)節(jié)護(hù)理是保證護(hù)理安全、提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度的先決條件。

        3.4 靈活應(yīng)用

        在臨床護(hù)理實(shí)際工作中,病人疾病多種多樣,病情復(fù)雜多變,需要護(hù)理工作人員根據(jù)實(shí)際情況靈活實(shí)施護(hù)理操作。因此,在護(hù)理技能競(jìng)賽中,選手應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情境靈活處理,如心肺復(fù)蘇搶救時(shí)的腳踏凳,用還是不用,用多高的;輸液穿刺時(shí)進(jìn)針的角度和深度、膠布固定的位置,輸液后物品的處理方法等。

        4 建議

        護(hù)理技能競(jìng)賽是推動(dòng)職業(yè)院校深化教學(xué)改革的重要手段。學(xué)校應(yīng)高度重視,以賽促教、以賽促改、以賽促學(xué),進(jìn)一步完善和健全比賽機(jī)制。

        4.1 營(yíng)造氛圍

        在校內(nèi)積極營(yíng)造學(xué)技術(shù)、練技能、比本領(lǐng)的學(xué)習(xí)氛圍,形成濃厚的競(jìng)賽文化。重視學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和動(dòng)手能力的培養(yǎng),有計(jì)劃地組織開(kāi)展各種競(jìng)賽,使學(xué)生的才能得到充分展示,形成比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。

        4.2 加強(qiáng)交流

        加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),尤其是技能訓(xùn)練,強(qiáng)化對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。多邀請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人員指導(dǎo),或采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、走出去”的方法,加強(qiáng)學(xué)習(xí)與交流,及時(shí)發(fā)現(xiàn)人才培養(yǎng)過(guò)程中存在的問(wèn)題并有效解決,促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高。

        4.3 全面提高

        積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,鍛煉學(xué)生的心理應(yīng)激能力和面對(duì)緊急情況的應(yīng)變能力。將比賽過(guò)程與學(xué)習(xí)過(guò)程、學(xué)生的能力與個(gè)性發(fā)展結(jié)合起來(lái),重視培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。

        通過(guò)護(hù)理技能競(jìng)賽不僅使護(hù)理學(xué)生認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足,激發(fā)了學(xué)生的潛能,也提高了護(hù)理專業(yè)教師的實(shí)踐教學(xué)水平。

        [1]張龍梅.護(hù)理技能大賽與人文關(guān)懷[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,29(8):87-88.

        [2]劉娟.參加我省護(hù)理技能競(jìng)賽的幾點(diǎn)體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(7):78-79.

        G420

        B

        1671-1246(2017)20-0093-02

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