張朔瑋+陳祖琨+王麗霞

摘要：基于民族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)將在行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮重要作用，能夠創(chuàng)造良好的社會、經(jīng)濟(jì)效益，具有廣闊的前景，是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要方向。我國民族眾多，利用我國少數(shù)民族特有的醫(yī)藥資源發(fā)展健康服務(wù)業(yè)是便利和優(yōu)勢，但同時也面臨市場競爭日趨激烈、消費(fèi)者信任匱乏、產(chǎn)業(yè)發(fā)展力量不足等眾多挑戰(zhàn)，未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要著力于國家引導(dǎo)與監(jiān)管、民族醫(yī)藥資源挖掘開發(fā)、構(gòu)建產(chǎn)業(yè)發(fā)展的體系、營造良好的市場環(huán)境、充分調(diào)動社會資金等方面。

關(guān)鍵詞：民族醫(yī)藥；健康服務(wù)；研究

中圖分類號：R29 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1007-2349（2017）02-0092-03

基于民族醫(yī)藥資源發(fā)展健康服務(wù)，是以民族醫(yī)藥為資源，以現(xiàn)代化的思維發(fā)展其文化，形成獨(dú)具特色的健康服務(wù)內(nèi)容，并以此為突破點(diǎn)，開拓創(chuàng)新健康服務(wù)模式，探索符合地域?qū)嵡榈慕】捣?wù)業(yè)發(fā)展途徑。基于民族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)將在行業(yè)發(fā)展中發(fā)揮重要作用，在醫(yī)療保健工作中扮演重要角色，能夠創(chuàng)造良好的社會、經(jīng)濟(jì)效益，具有廣闊的前景，是健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要方向。我國民族眾多，利用我國少數(shù)民族特有的醫(yī)藥資源發(fā)展健康服務(wù)業(yè)是便利和優(yōu)勢，但同時也面臨眾多挑戰(zhàn)，本研究解析當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)及其發(fā)展策略。

1 發(fā)展挑戰(zhàn)

1.1 市場競爭日趨激烈 隨著社會發(fā)展和人們生活水平的普遍提高，國人越來越關(guān)注和重視健康，社會對健康產(chǎn)品的總需求急劇增加，因此近年社會資本對健康服務(wù)業(yè)的投資快速增長，導(dǎo)致了行業(yè)內(nèi)的競爭日漸加劇。近年來，我國健康服務(wù)業(yè)在醫(yī)療、衛(wèi)生、保健、生命科學(xué)等領(lǐng)域取得了重大的成就，市場容量不斷擴(kuò)大，2013年我國健康服務(wù)業(yè)規(guī)模接近2萬億元。目前我國因為供給和需求能力不足被抑制的服務(wù)需求和保健需求總規(guī)模達(dá) 6400 多億（其中：醫(yī)療服務(wù)需求4400 多億元，保健需求 2000 多億元）[1]。隨著醫(yī)改的不斷深入，人民群眾潛在的醫(yī)療保健需求得到了釋放，將大大促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。一些專家預(yù)測，到 2020 年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展保守估計將近 10 萬億美元的產(chǎn)值[2]。而同時政府積極鼓勵民營資本介入醫(yī)療市場，健康體檢服務(wù)逐步全面的開放，面對如此誘惑的消費(fèi)市場，競爭越發(fā)白熱化[3]。胡精超等[4]對當(dāng)前我國健康服務(wù)業(yè)的研究認(rèn)為，由于產(chǎn)品和服務(wù)缺乏創(chuàng)新，健康服務(wù)機(jī)構(gòu)間形成惡性競爭，普遍利潤低，經(jīng)營困難。聶聆等[5]的研究認(rèn)為，目前，國外資本正加速進(jìn)入我國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)，這一方面將激活市場，另一方面也意味著競爭的加劇。由此可見，目前我國的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展迅速，市場競爭已經(jīng)日趨激烈。

1.2 消費(fèi)者信任匱乏 由于健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)紅利的巨大誘惑，大量資本傾注到健康領(lǐng)域，由于行業(yè)規(guī)范尚不健全，另外也由于部分商家注重短期利益，導(dǎo)致行業(yè)內(nèi)存在夸大產(chǎn)品功效等虛假宣傳的現(xiàn)象；另外，許多消費(fèi)者本身健康知識的匱乏，易被名目繁多的產(chǎn)品宣傳誤導(dǎo)，導(dǎo)致盲目消費(fèi)；再者，目前市場上普遍存在健康產(chǎn)品價格虛高的現(xiàn)象。龐軍等[6]的研究顯示，健康醫(yī)療保健品市場及醫(yī)療保健行業(yè)的運(yùn)行不規(guī)范，商家存在急功近利的短視行為，過分夸大產(chǎn)品的功效，導(dǎo)致消費(fèi)者失望而對企業(yè)及其健康產(chǎn)品失去信任。朱士俊[2]的研究顯示，藥品企業(yè)在生產(chǎn)過程中的質(zhì)量和安全形勢也不容忽視，如藥品注冊中申報資料、臨床試驗數(shù)據(jù)造假、隨意改變工藝流程、違規(guī)使用非法原輔料、簡化檢驗程序等現(xiàn)象比較普遍。王曉迪等[7]的研究顯示，由于目前沒有完善的法律體系和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范健康產(chǎn)業(yè)中的市場主體，健康產(chǎn)業(yè)尤其是健康管理行業(yè)和保健品行業(yè)魚龍混雜，發(fā)展無序，在國際競爭中缺乏優(yōu)勢。以上這些市場現(xiàn)狀，導(dǎo)致消費(fèi)者對健康產(chǎn)品出現(xiàn)了懷疑的心理，導(dǎo)致市場對行業(yè)發(fā)展缺乏信任。

1.3 產(chǎn)業(yè)發(fā)展力量不足 健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)要充分利用當(dāng)?shù)刭Y源優(yōu)勢培育發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生、保健養(yǎng)生、運(yùn)動康體、健康管理服務(wù)等產(chǎn)業(yè)，加快發(fā)展健康養(yǎng)老、養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防、健康保險等服務(wù)。特別在少數(shù)民族地區(qū)，發(fā)展基于民族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)，符合社會的需求，容易為當(dāng)?shù)孛癖娊邮躘8]。但是，民族醫(yī)藥存在發(fā)展不平衡的情況，現(xiàn)在對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的研究還比較凌亂、分散，挖掘整理力度不足，民族醫(yī)藥思想、醫(yī)學(xué)行為和醫(yī)藥經(jīng)驗仍有待于進(jìn)行系統(tǒng)整理和準(zhǔn)確闡釋；加之，隨著西方文化的傳入及社會的發(fā)展，我國的傳統(tǒng)文化遭受到強(qiáng)大的沖擊，人們對民族醫(yī)藥的認(rèn)知受到影響，民族醫(yī)藥賴以生長的環(huán)境遭到破壞，民族醫(yī)藥人才的培養(yǎng)遭受較大的阻力，從事相關(guān)工作和研究的人員缺乏。再者，基于民族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)不強(qiáng)，研發(fā)和創(chuàng)新能力薄弱，健康服務(wù)產(chǎn)品的數(shù)量少、品質(zhì)不高，民族醫(yī)藥資源在我國健康服務(wù)體系中占的比重低，服務(wù)領(lǐng)域比較局限。

2 發(fā)展策略

2.1 國家引導(dǎo)與監(jiān)管 健康服務(wù)業(yè)發(fā)展關(guān)系著我國產(chǎn)業(yè)發(fā)展的升級轉(zhuǎn)型，關(guān)系著疾病譜變化、老齡化等社會問題的處理，國家十分重視健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》等，對產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起了大力的促進(jìn)和支持作用。在基于民族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中，應(yīng)該堅持以政府為引導(dǎo)，以市場為調(diào)節(jié)手段的發(fā)展方式，強(qiáng)化政府在政策制度建設(shè)和監(jiān)督管理等方面的職責(zé)，發(fā)揮市場在資源配置中的作用，調(diào)動多方社會力量促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。政府應(yīng)當(dāng)鼓勵民族地區(qū)結(jié)合自身實(shí)際及優(yōu)勢，發(fā)展獨(dú)具特色的產(chǎn)業(yè)，政府在土地規(guī)劃、市政配套等方面給予扶持，在資本引入、人才引進(jìn)方面給予幫助。

2.2 民族醫(yī)藥資源挖掘開發(fā) 民族醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，是當(dāng)代社會不可缺少的衛(wèi)生資源，也是我國健康服務(wù)的發(fā)展資源。但是目前對民族醫(yī)藥資源開發(fā)還基本上是屬于發(fā)掘整理的范疇，還存在不夠深入、不夠平衡、不夠完整等問題。并且，民族醫(yī)藥資源得不到很好的保護(hù)，民族醫(yī)藥人才的匱乏，民族醫(yī)藥不能得到很好的繼承與發(fā)展和保護(hù)。如哈尼族醫(yī)藥，由于哈尼族沒有自己的文字，歷史上的哈尼族醫(yī)學(xué)靠口傳身教的方式傳承，嚴(yán)重阻礙了哈尼醫(yī)藥的發(fā)展和傳播，大量的單方、驗方散落于民間，加之傳承者大多年歲已高，部分醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法甚至面臨失傳的危險[9]。挖掘整理民族醫(yī)藥保健知識并借鑒到健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中來，既是對民族傳統(tǒng)文化的保護(hù)與傳承，又可以從新的視角發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，增加服務(wù)供給，符合群眾的需求，增進(jìn)社會效益。因此，基于民族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展要加強(qiáng)收集民間散落的民族醫(yī)藥思想、技術(shù)與方法，整理民族典籍中的相關(guān)材料，提煉、總結(jié)民族醫(yī)藥在維護(hù)人民健康、防治疾病、延年益壽等方面的規(guī)律，提升其學(xué)術(shù)價值，形成民族醫(yī)藥知識體系。結(jié)合人民的健康需求、服務(wù)業(yè)發(fā)展的規(guī)律以及民族醫(yī)藥資源的特色與優(yōu)勢，確定待開發(fā)的資源。

2.3 構(gòu)建產(chǎn)業(yè)發(fā)展的體系 2013年8月28日，李克強(qiáng)總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議時研究部署促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，明確促發(fā)展的重點(diǎn)在增加供給，核心是確保質(zhì)量，關(guān)鍵是靠改革創(chuàng)新，鼓勵社會力量成為健康服務(wù)業(yè)的“勁旅”。不同的個體對健康服務(wù)的需求內(nèi)容不一樣，因此健康服務(wù)需要有個性化的差異，創(chuàng)新的健康服務(wù)內(nèi)容是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。但是，當(dāng)前我國的健康服務(wù)同質(zhì)化嚴(yán)重。林世雄[10]的研究認(rèn)為，行業(yè)內(nèi)的每一次產(chǎn)品和服務(wù)的創(chuàng)新，都會被飛快地模仿剽竊，尤其對服務(wù)產(chǎn)品和服務(wù)模式創(chuàng)新的抄襲更是舉手之勞。這是由于當(dāng)前創(chuàng)新投入乏力的緣故，產(chǎn)品缺乏核心內(nèi)涵，企業(yè)缺乏核心競爭力。王紅漫[11]研究認(rèn)為，我國的個性化健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)起步晚，發(fā)展速度慢，高新技術(shù)含量低，尚處于產(chǎn)業(yè)化的萌芽階段，當(dāng)務(wù)之急是盡快形成具有本國優(yōu)勢的核心競爭力，快速推動個性化健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)向國際先進(jìn)水平邁進(jìn)。民族醫(yī)藥蘊(yùn)藏著寶貴的健康服務(wù)資源，是我國獨(dú)有的產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，挖掘利用到健康服務(wù)業(yè)發(fā)展中來，可以從新的視角發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，形成獨(dú)特的服務(wù)內(nèi)容，增加服務(wù)供給，凝煉成為我國健康服務(wù)業(yè)的優(yōu)勢和核心競爭力。還可以以民族醫(yī)藥健康服務(wù)為突破口，在開展民族醫(yī)藥疾病防治、養(yǎng)生保健等服務(wù)的同時，促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，開發(fā)形成滿足“個性化健康需求”的系統(tǒng)性、連續(xù)性、終身性的民族醫(yī)藥健康服務(wù)體系。

2.4 營造良好的市場環(huán)境 當(dāng)前健康服務(wù)業(yè)存在一定程度的行業(yè)混亂，導(dǎo)致消費(fèi)者對產(chǎn)品的信任匱乏。因此產(chǎn)業(yè)的發(fā)展要求建立健全行業(yè)政策和法規(guī)，加強(qiáng)行業(yè)管理和監(jiān)督；推進(jìn)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的建立，促進(jìn)服務(wù)價格合理調(diào)整；充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會（學(xué)會）在業(yè)內(nèi)協(xié)調(diào)規(guī)范中的作用，引導(dǎo)企業(yè)和從業(yè)人員增強(qiáng)誠信意識，加強(qiáng)誠信體系建設(shè)，維護(hù)行業(yè)信譽(yù)；充分利用各種媒介手段宣傳普及民族醫(yī)藥知識，推廣科學(xué)有效的醫(yī)療、養(yǎng)生、保健等服務(wù)，營造良好社會氛圍，提高人民群眾的健康意識，促使健康需求有效轉(zhuǎn)化成健康消費(fèi)。另外，瞿華等[12]的研究認(rèn)為，我國健康服務(wù)業(yè)資源分布不平衡，一是城鄉(xiāng)分布失衡，醫(yī)療與健康服務(wù)業(yè)資源過度集中在大中城市，二是區(qū)域分布失衡，東部地區(qū)健康服務(wù)業(yè)資源總體上優(yōu)于中部地區(qū)，中部地區(qū)則優(yōu)于西部地區(qū)，供求矛盾突出。鑒于農(nóng)村的實(shí)際情況，具有“簡、便、廉、驗”優(yōu)勢的民族醫(yī)藥可以發(fā)揮巨大的作用；而民族醫(yī)藥在中西部地區(qū)具有良好的社會基礎(chǔ)，易于為人民接受，同時可以促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會進(jìn)步。因此，基于民族醫(yī)藥的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展可以重點(diǎn)針對這些健康服務(wù)的薄弱點(diǎn)，這樣既為產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了市場，同時又有重要的現(xiàn)實(shí)意義。政府也可在區(qū)分基本和非基本健康服務(wù)的基礎(chǔ)上，探索健康管理服務(wù)體系和運(yùn)行模式，主導(dǎo)購買基本的民族醫(yī)藥健康服務(wù)，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展開拓市場。

2.5 充分調(diào)動社會資金 基于民族醫(yī)藥資源的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展離不開資金的支持，充分調(diào)動各種社會資金是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的前提條件。國家應(yīng)該鼓勵社會資金參與健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，向作出社會貢獻(xiàn)的民族醫(yī)藥企業(yè)提供稅收減免等優(yōu)惠政策；積極支持符合條件的健康服務(wù)企業(yè)上市融資和發(fā)行債券，撬動社會資本；政府引導(dǎo)、推動各類創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)設(shè)立民族醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)投資基金；積極引進(jìn)境外直接投資及貸款；引導(dǎo)保險產(chǎn)業(yè)資金進(jìn)入產(chǎn)業(yè)，為產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供資金支持，同時由產(chǎn)業(yè)向保險客戶提供健康產(chǎn)品，促進(jìn)二者互惠共贏；引進(jìn)國家資本，通過建立健全政府購買健康產(chǎn)品的機(jī)制，由政府補(bǔ)貼，產(chǎn)業(yè)提供基本的健康產(chǎn)品。

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（收稿日期：2016-10-11）