林琳+陳宗耿+莫遠(yuǎn)明

【摘要】 為改變醫(yī)院門診就診雜亂無章的環(huán)境，設(shè)計(jì)出一套數(shù)字化多媒體的門診分診顯示叫號(hào)系統(tǒng)，改善就診秩序，提高門診醫(yī)生護(hù)士的工作效率，優(yōu)化門診就診流程，提升醫(yī)院門診的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善門診醫(yī)療就診滿意度。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院信息化 分診叫號(hào)系統(tǒng) 優(yōu)化流程 服務(wù)質(zhì)量

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展，醫(yī)院門診各項(xiàng)電子化功能模塊的健全，為進(jìn)一步改善就醫(yī)環(huán)境，眾多醫(yī)院均采用分診顯示叫號(hào)系統(tǒng)代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手工分診方式[1]。

一、醫(yī)院門診就診狀況 和改造背景

1.1 改造前門診就診中存在的問題

我院門診實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)以來，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)門診醫(yī)生站、護(hù)士站，電子處方等，但是唯有分診叫號(hào)依舊沿用傳統(tǒng)的人工分診，患者就診存在盲目移動(dòng)，就診環(huán)境混亂，無論對(duì)醫(yī)生還是患者都造成諸多不便。分診的混亂，無疑增加了非診療的時(shí)間，造成整個(gè)看診時(shí)間的延長(zhǎng)，診室出現(xiàn)分配不均，部分診室扎堆而部分又無患者可接，以上狀況使得醫(yī)院就診環(huán)境差，就診效率低、秩序亂、投訴多。

1.2 分診顯示叫號(hào)系統(tǒng)的迫切需求

目前我院門診日門診量已經(jīng)突破萬(wàn)人，如此巨大的門診量，又加上醫(yī)院本身場(chǎng)地客觀條件的制約，醫(yī)療人力也無法無限增長(zhǎng)，保障不了優(yōu)越的醫(yī)療就診環(huán)境，為改變此局面，營(yíng)造安靜舒適的就醫(yī)環(huán)境，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供公平公正的就診順序，我們?cè)O(shè)計(jì)出門診分診顯示叫號(hào)系統(tǒng)，改變傳統(tǒng)的手工分診的模式。

二、醫(yī)院門診分診顯示叫號(hào)系統(tǒng)特點(diǎn)

2.1 多媒體滾動(dòng)顯示

本系統(tǒng)運(yùn)用視頻、音頻、語(yǔ)音等多媒體技術(shù)，將患者的就診信息自動(dòng)顯示并進(jìn)行呼叫，用于顯示信息的電視能夠自動(dòng)刷新患者列表并滾動(dòng)播放就診信息。

2.2 電視屏幕與就診區(qū)間對(duì)應(yīng)

提供患者信息的大屏幕與一個(gè)區(qū)間的診室、診臺(tái)相對(duì)應(yīng)，可按需調(diào)配對(duì)應(yīng)密集型診室區(qū)，當(dāng)某個(gè)區(qū)間出現(xiàn)人流過大時(shí)，可調(diào)配空閑的電視屏幕加入此密集區(qū)間，實(shí)現(xiàn)靈活叫號(hào)，打破顯示屏幕地域限制。

2.3 醫(yī)生工作站接診與呼叫

門診醫(yī)生工作站中患者列表按照掛號(hào)的先后順序顯示，醫(yī)生點(diǎn)擊候診隊(duì)列里面的患者時(shí)，對(duì)應(yīng)區(qū)間的電視屏幕顯示該患者被呼叫到對(duì)應(yīng)診室、診臺(tái)，并通過語(yǔ)音廣播，呼叫對(duì)應(yīng)的患者進(jìn)入診間，完成整個(gè)分診流程。

2.4 一次分診與二次分診實(shí)現(xiàn)

對(duì)于不需要護(hù)士分配診間的科室或普通、?？铺?hào)，我們實(shí)現(xiàn)一次分診，患者掛號(hào)后到相應(yīng)科室，報(bào)到后直接等待醫(yī)生呼叫；對(duì)有場(chǎng)地限制或醫(yī)生看診速度差異造成的密集區(qū)間，護(hù)士站可以實(shí)現(xiàn)二次分診。二次分診的顯著優(yōu)點(diǎn)是分散患者人流，系統(tǒng)讓部分患者在服務(wù)臺(tái)等待，部分患者在診室前等待，從而實(shí)現(xiàn)了分流，保證就診環(huán)境的安靜有序。

三、門診分診顯示叫號(hào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

3.1分診顯示叫號(hào)系統(tǒng)的整體構(gòu)成

系統(tǒng)由軟件和硬件構(gòu)成，軟件由HIS系統(tǒng)和叫號(hào)程序構(gòu)成，硬件包括數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器，分診電視，音響設(shè)備，分診PC電腦，醫(yī)生工作站，護(hù)士工作站。構(gòu)成如下圖：

分診的區(qū)別在于叫號(hào)程序安裝的工作站不同，一次分診的安裝在護(hù)士工作站。負(fù)責(zé)語(yǔ)音叫號(hào)的PC工作站必須安裝兩路輸出的雙頭顯卡，其中一路接電腦顯示器，另一路接電視屏幕。醫(yī)生工作站的診臺(tái)號(hào)與系統(tǒng)生成的編碼號(hào)對(duì)應(yīng)，即使IP地址發(fā)生了變更，診臺(tái)號(hào)也無需調(diào)整。

3.2 軟件系統(tǒng)的功能實(shí)現(xiàn)

A.分診臺(tái)分診功能

安裝在各分診臺(tái)控制終端上，由護(hù)士操作。

功能：① 從主數(shù)據(jù)庫(kù)中抽取本分診臺(tái)的排隊(duì)隊(duì)列；②給門診醫(yī)生站終端發(fā)送排隊(duì)信息；③ 過號(hào)重新分診；④ 呼叫患者，呼叫患者到診間候診區(qū)候診。

B.醫(yī)生站叫號(hào)系統(tǒng)終端

安裝在門診醫(yī)生工作站上，由醫(yī)生操作。

功能：① 開始接診；② 結(jié)束接診；③ 取消叫號(hào)；④ 呼叫患者，呼叫患者就診。

C.叫號(hào)顯示功能（顯示在電視屏幕）

安裝在各護(hù)士站分診臺(tái)或醫(yī)生控制終端上，無需操作。

功能：① 顯示叫號(hào)信息；② 更新候診隊(duì)列；③ 視頻播放功能；④語(yǔ)音報(bào)號(hào)。

D.服務(wù)器功能

功能：① 文件同步服務(wù)（視頻文件、控制管理）；②數(shù)據(jù)交換；③ 客戶端軟件動(dòng)態(tài)更新；

3.3 分診處理流程

處理流程如下圖所示：

3.4 分診程序接口實(shí)現(xiàn)

門診分診叫號(hào)程序需要從HIS系統(tǒng)提取患者排隊(duì)的相關(guān)資料。本著的“互助互動(dòng)，互不影響”原則，我院采用以下接口方案：

醫(yī)生站掛號(hào)后，通過后臺(tái)服務(wù)程序，自動(dòng)將分診信息保存到中間表中，分診程序定時(shí)從中間表獲取掛號(hào)數(shù)據(jù)，然后分診臺(tái)分診叫號(hào)，分診完畢HIS門診醫(yī)生站進(jìn)行接診，觸發(fā)修改中間表標(biāo)志位，診療結(jié)束時(shí)清除中間表對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)，自動(dòng)進(jìn)入下一位患者分診叫號(hào)流程。

采取對(duì)HIS數(shù)據(jù)庫(kù)中的與分診系統(tǒng)相關(guān)的數(shù)據(jù)采取定時(shí)讀取方式，間隔可自行調(diào)整，此方案的優(yōu)點(diǎn)是兩系統(tǒng)主業(yè)務(wù)互不影響，只需各自提供附加的服務(wù)模塊即可；但是缺點(diǎn)是必須監(jiān)控并保證后臺(tái)程序的正常運(yùn)行。

四、門診分診顯示叫號(hào)系統(tǒng)應(yīng)用效果分析

分診顯示叫號(hào)系統(tǒng)，從根本上改變了門診就診中存在的雜亂無序問題，減少了患者等待候診過程中的不安和焦躁情緒，強(qiáng)化了患者隊(duì)列管理的就診意識(shí)，表現(xiàn)了就診過程的公平、公正，并且簡(jiǎn)化了護(hù)士分診的工序，將護(hù)士從分診中解放出來，得以將精力用于其他診療服務(wù)中，提高了門診工作的效率和服務(wù)質(zhì)量。總體來說，分診顯示叫號(hào)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)，改善了醫(yī)院門診的就診環(huán)境，并且縮短了候診等待的時(shí)間，減輕了護(hù)士的工作量，提高了醫(yī)生的工作效率，提升了醫(yī)院的整體形象和服務(wù)質(zhì)量。

五、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院信息化，是推動(dòng)門診工作向系統(tǒng)化、規(guī)范化和現(xiàn)代化發(fā)展的前提[2]。分診顯示叫號(hào)系統(tǒng)在我院門診的應(yīng)用，使得我院的就診環(huán)境更加安靜舒適，就診秩序得到極大的提升，醫(yī)護(hù)人員的分診壓力明顯減小，門診的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到顯著的提高，患者矛盾事件發(fā)生率明顯降低，對(duì)醫(yī)院門診的服務(wù)滿意度有極大的提升[3]。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]張小芳.淺論分診叫號(hào)系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)院管理，2016，16（29）

[2]瞿秀芳.電子叫號(hào)系統(tǒng)在門診分診中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)，2011，24（7）：40-50.

[3]周毅.排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)在門診的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2012，27（11）：105-106