董 博，石婭莉，劉 靚

病理學(xué)及病理生理學(xué)實驗教學(xué)開展多元化教學(xué)的體會

董 博，石婭莉，劉 靚

（四川護理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

隨著醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展，病理學(xué)及病理生理學(xué)實驗和其他學(xué)科有機結(jié)合成為推動該學(xué)科發(fā)展的力量。若想滿足學(xué)科發(fā)展需要，就要運用多重思維，從最初的橫向教學(xué)內(nèi)容分類過渡為縱橫交叉分類模式，培養(yǎng)手腦全能型人才。

病理學(xué)；病理生理學(xué)；多樣化教學(xué)

病理學(xué)及病理生理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的紐帶，其主要針對疾病的發(fā)病原因、病情轉(zhuǎn)變等進行分析研究，為更早發(fā)現(xiàn)潛在疾病、及時診斷提供依據(jù)。實驗教學(xué)是病理學(xué)及病理生理學(xué)理論教學(xué)的拓展與補充，同時也可全面提升教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生病理診斷思維，提升臨床操作與創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)病理學(xué)及病理生理學(xué)實驗教學(xué)往往存在教學(xué)資源不足、教法陳舊、內(nèi)容脫節(jié)、形式死板、沒有專業(yè)特色等問題[1]，完全無法適應(yīng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求，教學(xué)改革迫在眉睫。

1 優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容

大部分院校對病理學(xué)及病理生理學(xué)實驗教學(xué)關(guān)注很少，課時不足，學(xué)生實驗經(jīng)驗也不多，綜合性、設(shè)計性與創(chuàng)新性實驗相對缺乏，加之沒有統(tǒng)一的實驗教材，學(xué)生不能掌握實驗內(nèi)容，獨立分析問題和創(chuàng)新能力較差。因此，需重視實驗教學(xué)，適當(dāng)增加實驗教學(xué)課時，將實驗課時比例提高到40%，同時編寫校本教材、病理學(xué)及病理生理學(xué)實驗指導(dǎo)和習(xí)題集。給學(xué)生提供實驗時間和平臺，提升動手能力，及時對實驗內(nèi)容進行完善，更好地吸引學(xué)生注意力，激發(fā)興趣。

2 恰當(dāng)?shù)夭捎矛F(xiàn)代化信息技術(shù)，全面整理教學(xué)資料

傳統(tǒng)病理學(xué)及病理生理學(xué)實驗教學(xué)通過觀察標(biāo)本讓學(xué)生掌握病變情況。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)與多媒體技術(shù)、數(shù)字虛擬切片、數(shù)碼互動系統(tǒng)等全新實驗教學(xué)模式的應(yīng)用，在加快網(wǎng)絡(luò)課程構(gòu)建、完善教學(xué)資源、改進實驗教學(xué)手段、激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新理念與提升實踐水平等方面作用顯著[2]。實驗教學(xué)的數(shù)字化與信息化是提升教學(xué)效果的關(guān)鍵。如憑借數(shù)字化虛擬切片，構(gòu)建大體標(biāo)本三維立體圖與數(shù)字化病理標(biāo)本庫，讓學(xué)生擺脫時間與空間的束縛，隨時隨地檢驗自身知識掌握程度，也緩和了學(xué)生人數(shù)多與典型標(biāo)本數(shù)量少之間的矛盾；應(yīng)用數(shù)碼網(wǎng)絡(luò)互動系統(tǒng)，實現(xiàn)互動式教學(xué)，使學(xué)生認識典型病變，節(jié)省了教學(xué)時間和教師精力。

3 定期開放實驗室

定期開放實驗室對培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維很有幫助。教師帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)細胞培養(yǎng)、復(fù)制動物模型與細胞化學(xué)等病理學(xué)及病理生理學(xué)知識，完善學(xué)生知識結(jié)構(gòu)。實驗室開放期間，實驗指導(dǎo)教師引導(dǎo)學(xué)生進行創(chuàng)新性、設(shè)計性與綜合性實驗，鼓勵學(xué)生參與教師科研課題或申報各類學(xué)生自選命題實驗項目，不僅讓實驗教學(xué)內(nèi)容與時俱進，完善教學(xué)體系，而且培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)造性思維，激發(fā)其學(xué)習(xí)與科研興趣，有利于學(xué)生全面掌握病理學(xué)及病理生理學(xué)知識，提升實驗教學(xué)質(zhì)量。

4 改革與完善實驗考核方法，建立多層次考核模式

多數(shù)院校實驗考核方法是課程結(jié)束后進行大體標(biāo)本和組織切片辨認，方式單一，往往只注重結(jié)果卻忽視了過程，忽略了對學(xué)生靈活應(yīng)用知識能力的考查，不能準(zhǔn)確反映學(xué)生對知識的掌握程度。建立多層次考核模式，創(chuàng)新和完善實驗考核方法是實驗教學(xué)創(chuàng)新的有效途徑。實驗考核要以學(xué)生能力培養(yǎng)為指引，采取日?？疾楹推谀┎±順?biāo)本切片考核相結(jié)合的總體測評辦法[3]。實驗課前要求學(xué)生書寫實驗預(yù)習(xí)報告，課內(nèi)完成實驗報告，將重點內(nèi)容以繪圖方式表現(xiàn)出來，依據(jù)學(xué)生對病變的描繪、病理診斷思路評分，真實反映學(xué)生知識掌握程度并糾正錯誤理解。課程結(jié)束后組織病理標(biāo)本切片辨認考試，學(xué)生根據(jù)隨機抽到的題目給出病理診斷和依據(jù)，考查其分析和解決問題能力。通過實驗預(yù)習(xí)、病變特點描繪、實驗報告書寫、實驗設(shè)計及標(biāo)本、切片辨認等手段，把平時評價和期末考核有機結(jié)合，實行動態(tài)化評價模式，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性、檢驗學(xué)習(xí)效果、評價臨床實踐能力等方面起到重要作用。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育方式已不能滿足現(xiàn)代社會對醫(yī)學(xué)人才的需要，所以在醫(yī)學(xué)教育改革過程中，要通過優(yōu)化實驗內(nèi)容、開放實驗室、合理運用現(xiàn)代化教學(xué)手段等進行人才培養(yǎng)。教學(xué)模式改革對于展示學(xué)校特色很有幫助，但在教學(xué)改革過程中，教師還要不斷探索，積累經(jīng)驗，避免可能出現(xiàn)的一些影響實驗教學(xué)效果的問題。如要開展綜合性、設(shè)計性實驗，組織臨床病例討論以及開放實驗室，提升學(xué)生操作水平、完善知識體系；教學(xué)改革期間，應(yīng)根據(jù)實驗內(nèi)容和專業(yè)特色，綜合應(yīng)用多元化實驗教學(xué)方法；完善實驗考核評分細則并嚴(yán)格執(zhí)行，不流于形式；避免過分依賴多媒體輔助教學(xué)，摒棄傳統(tǒng)教學(xué)手段，多與學(xué)生交流互動，引導(dǎo)學(xué)生思考；精心制作實驗課件和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，注重學(xué)生實驗技能培養(yǎng)，提升動手能力。

[1]李曉敏，王健君，盧林明.構(gòu)建病理學(xué)多元化實驗教學(xué)模式初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（2）：108-110.

[2]李建紅.病理實驗教學(xué)的改革及優(yōu)化探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（10）：162-163.

[3]黃器偉，翟娜娜，崔唱.病例導(dǎo)入式多媒體組合教學(xué)模式在病理學(xué)實驗課中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2015，27（3）：402-403.

G424.1

B

1671-1246（2017）05-0097-02

注：本文系四川護理職業(yè)學(xué)院教學(xué)改革項目（2016JGY23）