董 博，石婭莉，劉 靚

病理學(xué)及病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)開(kāi)展多元化教學(xué)的體會(huì)

董 博，石婭莉，劉 靚

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院，四川 成都 610100）

隨著醫(yī)學(xué)教育的迅速發(fā)展，病理學(xué)及病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)和其他學(xué)科有機(jī)結(jié)合成為推動(dòng)該學(xué)科發(fā)展的力量。若想滿(mǎn)足學(xué)科發(fā)展需要，就要運(yùn)用多重思維，從最初的橫向教學(xué)內(nèi)容分類(lèi)過(guò)渡為縱橫交叉分類(lèi)模式，培養(yǎng)手腦全能型人才。

病理學(xué)；病理生理學(xué)；多樣化教學(xué)

病理學(xué)及病理生理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的紐帶，其主要針對(duì)疾病的發(fā)病原因、病情轉(zhuǎn)變等進(jìn)行分析研究，為更早發(fā)現(xiàn)潛在疾病、及時(shí)診斷提供依據(jù)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是病理學(xué)及病理生理學(xué)理論教學(xué)的拓展與補(bǔ)充，同時(shí)也可全面提升教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生病理診斷思維，提升臨床操作與創(chuàng)新能力。傳統(tǒng)病理學(xué)及病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往存在教學(xué)資源不足、教法陳舊、內(nèi)容脫節(jié)、形式死板、沒(méi)有專(zhuān)業(yè)特色等問(wèn)題[1]，完全無(wú)法適應(yīng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需求，教學(xué)改革迫在眉睫。

1 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

大部分院校對(duì)病理學(xué)及病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)關(guān)注很少，課時(shí)不足，學(xué)生實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)也不多，綜合性、設(shè)計(jì)性與創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)相對(duì)缺乏，加之沒(méi)有統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)教材，學(xué)生不能掌握實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，獨(dú)立分析問(wèn)題和創(chuàng)新能力較差。因此，需重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)，將實(shí)驗(yàn)課時(shí)比例提高到40%，同時(shí)編寫(xiě)校本教材、病理學(xué)及病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)和習(xí)題集。給學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)時(shí)間和平臺(tái)，提升動(dòng)手能力，及時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行完善，更好地吸引學(xué)生注意力，激發(fā)興趣。

2 恰當(dāng)?shù)夭捎矛F(xiàn)代化信息技術(shù)，全面整理教學(xué)資料

傳統(tǒng)病理學(xué)及病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過(guò)觀察標(biāo)本讓學(xué)生掌握病變情況。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)與多媒體技術(shù)、數(shù)字虛擬切片、數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)等全新實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的應(yīng)用，在加快網(wǎng)絡(luò)課程構(gòu)建、完善教學(xué)資源、改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段、激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新理念與提升實(shí)踐水平等方面作用顯著[2]。實(shí)驗(yàn)教學(xué)的數(shù)字化與信息化是提升教學(xué)效果的關(guān)鍵。如憑借數(shù)字化虛擬切片，構(gòu)建大體標(biāo)本三維立體圖與數(shù)字化病理標(biāo)本庫(kù)，讓學(xué)生擺脫時(shí)間與空間的束縛，隨時(shí)隨地檢驗(yàn)自身知識(shí)掌握程度，也緩和了學(xué)生人數(shù)多與典型標(biāo)本數(shù)量少之間的矛盾；應(yīng)用數(shù)碼網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)互動(dòng)式教學(xué)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)典型病變，節(jié)省了教學(xué)時(shí)間和教師精力。

3 定期開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室

定期開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室對(duì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維很有幫助。教師帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)細(xì)胞培養(yǎng)、復(fù)制動(dòng)物模型與細(xì)胞化學(xué)等病理學(xué)及病理生理學(xué)知識(shí)，完善學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放期間，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新性、設(shè)計(jì)性與綜合性實(shí)驗(yàn)，鼓勵(lì)學(xué)生參與教師科研課題或申報(bào)各類(lèi)學(xué)生自選命題實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，不僅讓實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)，完善教學(xué)體系，而且培養(yǎng)了學(xué)生創(chuàng)造性思維，激發(fā)其學(xué)習(xí)與科研興趣，有利于學(xué)生全面掌握病理學(xué)及病理生理學(xué)知識(shí)，提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。

4 改革與完善實(shí)驗(yàn)考核方法，建立多層次考核模式

多數(shù)院校實(shí)驗(yàn)考核方法是課程結(jié)束后進(jìn)行大體標(biāo)本和組織切片辨認(rèn)，方式單一，往往只注重結(jié)果卻忽視了過(guò)程，忽略了對(duì)學(xué)生靈活應(yīng)用知識(shí)能力的考查，不能準(zhǔn)確反映學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。建立多層次考核模式，創(chuàng)新和完善實(shí)驗(yàn)考核方法是實(shí)驗(yàn)教學(xué)創(chuàng)新的有效途徑。實(shí)驗(yàn)考核要以學(xué)生能力培養(yǎng)為指引，采取日?？疾楹推谀┎±順?biāo)本切片考核相結(jié)合的總體測(cè)評(píng)辦法[3]。實(shí)驗(yàn)課前要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告，課內(nèi)完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，將重點(diǎn)內(nèi)容以繪圖方式表現(xiàn)出來(lái)，依據(jù)學(xué)生對(duì)病變的描繪、病理診斷思路評(píng)分，真實(shí)反映學(xué)生知識(shí)掌握程度并糾正錯(cuò)誤理解。課程結(jié)束后組織病理標(biāo)本切片辨認(rèn)考試，學(xué)生根據(jù)隨機(jī)抽到的題目給出病理診斷和依據(jù)，考查其分析和解決問(wèn)題能力。通過(guò)實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)、病變特點(diǎn)描繪、實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及標(biāo)本、切片辨認(rèn)等手段，把平時(shí)評(píng)價(jià)和期末考核有機(jī)結(jié)合，實(shí)行動(dòng)態(tài)化評(píng)價(jià)模式，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果、評(píng)價(jià)臨床實(shí)踐能力等方面起到重要作用。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育方式已不能滿(mǎn)足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需要，所以在醫(yī)學(xué)教育改革過(guò)程中，要通過(guò)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室、合理運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段等進(jìn)行人才培養(yǎng)。教學(xué)模式改革對(duì)于展示學(xué)校特色很有幫助，但在教學(xué)改革過(guò)程中，教師還要不斷探索，積累經(jīng)驗(yàn)，避免可能出現(xiàn)的一些影響實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的問(wèn)題。如要開(kāi)展綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，組織臨床病例討論以及開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，提升學(xué)生操作水平、完善知識(shí)體系；教學(xué)改革期間，應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和專(zhuān)業(yè)特色，綜合應(yīng)用多元化實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法；完善實(shí)驗(yàn)考核評(píng)分細(xì)則并嚴(yán)格執(zhí)行，不流于形式；避免過(guò)分依賴(lài)多媒體輔助教學(xué)，摒棄傳統(tǒng)教學(xué)手段，多與學(xué)生交流互動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生思考；精心制作實(shí)驗(yàn)課件和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，注重學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)，提升動(dòng)手能力。

[1]李曉敏，王健君，盧林明.構(gòu)建病理學(xué)多元化實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式初探[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（2）：108-110.

[2]李建紅.病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革及優(yōu)化探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（10）：162-163.

[3]黃器偉，翟娜娜，崔唱.病例導(dǎo)入式多媒體組合教學(xué)模式在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào)，2015，27（3）：402-403.

G424.1

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1671-1246（2017）05-0097-02

注：本文系四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院教學(xué)改革項(xiàng)目（2016JGY23）