鄭玉春

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中的應(yīng)用

鄭玉春

（福清衛(wèi)生學(xué)校，福建 福清 350313）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的重要課程之一，護(hù)理技能是其教學(xué)重、難點(diǎn)。傳統(tǒng)技能教學(xué)方法即在固定時(shí)間、地點(diǎn)集中講授、演示和練習(xí)，由于受學(xué)時(shí)、技能學(xué)習(xí)的特殊性和中職生接受能力的限制，教學(xué)效果不佳。現(xiàn)筆者將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法引入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中，并介紹其對技能教學(xué)的影響。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；技能教學(xué)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)的重要課程之一，總學(xué)時(shí)180節(jié)，其中理論課84節(jié)，操作課96節(jié)，操作課占總學(xué)時(shí)的53%[1]，護(hù)理技能是其教學(xué)重、難點(diǎn)[2]。傳統(tǒng)技能教學(xué)方法即在固定時(shí)間、地點(diǎn)集中講授、演示和練習(xí)，由于受學(xué)時(shí)、技能學(xué)習(xí)的特殊性和中職生接受能力的限制，教學(xué)效果不佳?，F(xiàn)筆者將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法引入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)中，并介紹其對技能教學(xué)的影響。

1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法概述

翻轉(zhuǎn)課堂又譯作“反轉(zhuǎn)課堂”或“顛倒課堂”，是起源于美國的一種新型課堂教學(xué)組織形式。翻轉(zhuǎn)課堂是指學(xué)生課下完成知識學(xué)習(xí)，課上通過師生、生生之間的互動(dòng)實(shí)現(xiàn)答疑解惑和知識運(yùn)用等，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。該教學(xué)模式目前備受全球教育界的關(guān)注[3～5]。因翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式突破了以往的培訓(xùn)方式，被稱為對傳統(tǒng)教學(xué)模式的“破壞式創(chuàng)新”[6]。2012年6月，美國教育咨詢公司ClssroomWindow發(fā)布了一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告，揭示了翻轉(zhuǎn)課堂的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告顯示，88%的受訪教師表示翻轉(zhuǎn)課堂提高了其職業(yè)滿意度，67%的受訪教師表示學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化考試成績得到了提高，80%的受訪教師表示他們的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度得到了改善，99%的受訪教師表示下一年將繼續(xù)采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式[7]。

2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的實(shí)施

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法實(shí)施中的重要環(huán)節(jié)就是做好課下自學(xué)與課堂授課之間的完美銜接。因此，為保證翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的順利實(shí)施，需要進(jìn)行嚴(yán)格的教學(xué)策略設(shè)計(jì)[8]，主要包括課前、課堂、課后3部分的教學(xué)流程。

2.1 課前教學(xué)策略設(shè)計(jì)

2．1．1教師上傳資料 技能課前7天，教師通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺發(fā)布技能學(xué)習(xí)任務(wù)、教學(xué)PPT、技能操作微視頻和以床單位為小組的討論案例，提出技能操作的學(xué)習(xí)路徑和要求，指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)。

2．1．2學(xué)生自學(xué) 學(xué)生課前7天利用自修課、課余時(shí)間登錄網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，針對教學(xué)PPT、技能操作視頻展開自學(xué)。然后根據(jù)自學(xué)知識與技能，以小組為單位在學(xué)校開放的實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行操作練習(xí)，并記錄和總結(jié)操作的關(guān)鍵步驟與技術(shù)難點(diǎn)。當(dāng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到一些較難理解和掌握的問題時(shí)，學(xué)生分組匯總記錄這些問題，并在小組內(nèi)先進(jìn)行討論，再登錄相關(guān)網(wǎng)站或查閱相關(guān)書籍，盡量通過自己的努力解決問題，以此激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。

2．1．3課前學(xué)習(xí)效果反饋 課前，教師先瀏覽網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，關(guān)注學(xué)生留言，收集學(xué)生在操作中遇到的問題，詢問學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度和困難，了解學(xué)生自主學(xué)習(xí)情況。這些信息為課堂環(huán)節(jié)的教學(xué)提供了重要依據(jù)。

2 ．2課堂教學(xué)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能教學(xué)包括理論教學(xué)和實(shí)操教學(xué)兩部分，可分成4個(gè)步驟完成。第一步，利用部分時(shí)間進(jìn)行技能操作相關(guān)問題的提問，包括操作目的、注意事項(xiàng)及其他問題，如鼻飼中關(guān)于確定在胃內(nèi)的3種方法，插管中要注意的3個(gè)問題，鼻飼的溫度、量等，以了解學(xué)生對操作理論部分的掌握程度。第二步，首先請一位學(xué)生上臺完整地演示一遍該操作，并要求所有學(xué)生認(rèn)真觀看并記錄演示者做得不對和不足的地方，其次請幾位學(xué)生對其操作進(jìn)行點(diǎn)評，最后教師點(diǎn)評，糾正錯(cuò)誤動(dòng)作，改善不足或不夠美觀的動(dòng)作，并總結(jié)關(guān)鍵步驟和技術(shù)重、難點(diǎn)。第三步，學(xué)生提問。每組學(xué)生向教師提出課前自主學(xué)習(xí)中沒能自行解決的問題，教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)生思路，以床單位為小組結(jié)合案例對以上問題進(jìn)行探討，幫助學(xué)生找到答案。第四步，課堂操作鞏固練習(xí)及個(gè)別指導(dǎo)、答疑。讓學(xué)生以床單位為小組進(jìn)行課堂操作鞏固練習(xí)，教師實(shí)時(shí)輔導(dǎo)。

2.3 課后指導(dǎo)

2.3.1 內(nèi)容 課堂教學(xué)結(jié)束后，要求學(xué)生課下繼續(xù)練習(xí)操作并復(fù)習(xí)操作相關(guān)理論知識，若有遺留問題，學(xué)生可通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺進(jìn)行反饋，教師在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺與學(xué)生交流討論并答疑。另外，課后教師需定期到開放的實(shí)訓(xùn)室輔導(dǎo)學(xué)生操作。

2.3.2 評價(jià) 應(yīng)用護(hù)理技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)對該項(xiàng)目進(jìn)行考核，以了解學(xué)生對該項(xiàng)目的掌握程度。

3 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法給技能操作課帶來的影響

（1）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法是一種使課堂人性化的學(xué)習(xí)策略[9]，減少了教師的重復(fù)講解與動(dòng)作演示。在傳統(tǒng)操作技能教學(xué)中，教師先講授理論知識，再進(jìn)行動(dòng)作演示，最后學(xué)生模仿練習(xí)。模仿練習(xí)是技能操作學(xué)習(xí)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在這個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生模仿教師，“依葫蘆畫瓢”，重復(fù)教師的動(dòng)作。但目前中職技能操作教學(xué)中存在一些問題，如課時(shí)少，學(xué)生底子薄、基礎(chǔ)差、模仿能力差等。課上教師演示結(jié)束后，部分后進(jìn)生依然處于茫然狀態(tài)，對于動(dòng)作基本不清楚，對此，教師也很困惑，課上只能抓中間階層學(xué)生，很難照顧到優(yōu)等生和后進(jìn)生。因此，傳統(tǒng)課堂教學(xué)往往會出現(xiàn)以下情況：優(yōu)等生“吃”不飽，后進(jìn)生“吃”不了。優(yōu)等生覺得教師重復(fù)啰嗦地講解或演示“簡單”的知識或動(dòng)作，后進(jìn)生覺得教師講得太快以致不能理解和領(lǐng)會。而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法能解決技能操作教學(xué)中存在的這些問題，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效益的最大化。課前，學(xué)生觀看教學(xué)視頻時(shí)，對于看不懂的內(nèi)容可反復(fù)觀看，也可隨時(shí)暫停教師的“講課”，對于已掌握的內(nèi)容可粗略看，自己掌握學(xué)習(xí)深度和進(jìn)度；有更充裕的時(shí)間做筆記和理解，減少教師的重復(fù)講解和動(dòng)作演示；學(xué)生如因特殊原因請假缺課，也不必?fù)?dān)心因落下操作演示課而影響操作學(xué)習(xí)。

（2）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法增加了課堂互動(dòng)和操作課中教師手把手輔導(dǎo)操作機(jī)會，有助于提高教學(xué)效果[10]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法最大的好處是改變了教師與學(xué)生相處的時(shí)間，教師可以與學(xué)生進(jìn)行一對一的交流互動(dòng)，也可以把有相同疑惑的學(xué)生聚集在一起給予小型講座或演示。此外，在教師忙于與部分學(xué)生對話時(shí)，其他學(xué)生也可組建自己的合作小組，生生之間互相幫助學(xué)習(xí)，而不是將教師作為唯一的知識傳播者。這樣在課堂上教師能為每個(gè)學(xué)生解決個(gè)性化問題，增加了操作課中教師手把手輔導(dǎo)操作機(jī)會，在一定程度上實(shí)現(xiàn)了因材施教，提高了教學(xué)效果。

（3）翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自我管理和合作學(xué)習(xí)能力[10]。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是推動(dòng)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的內(nèi)在因素，是指引、激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力[11]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，學(xué)生通過完成任務(wù)和解決問題過程建構(gòu)知識，掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，從而擁有成就感，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[10]。這種教學(xué)法迎合了當(dāng)前中職生對手機(jī)的依賴和迷戀。鑒于學(xué)生對手機(jī)的熱愛程度，教師投其所好，通過手機(jī)這種電子信息技術(shù)進(jìn)行教學(xué)，既滿足了學(xué)生的意愿，又取得良好教學(xué)效果。自我管理能力是學(xué)生為達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)，有效調(diào)動(dòng)自身能動(dòng)性，對學(xué)習(xí)活動(dòng)的自我支配、調(diào)節(jié)及控制能力[11]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，學(xué)生可根據(jù)自己的實(shí)際情況決定學(xué)習(xí)時(shí)間，學(xué)習(xí)任務(wù)的驅(qū)動(dòng)使其自覺地對業(yè)余時(shí)間和學(xué)習(xí)過程進(jìn)行計(jì)劃與管理，不斷提高自我控制和自我管理能力[12]。合作學(xué)習(xí)能力是學(xué)生利用對學(xué)習(xí)有幫助的物質(zhì)和社會性資源，克服學(xué)習(xí)困難，完成學(xué)習(xí)任務(wù)[11]。

4 在技能操作教學(xué)中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法需注意的問題

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果與教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)資源建設(shè)及實(shí)施過程的組織情況密切相關(guān)。教師課前要設(shè)計(jì)合理的教學(xué)方案，設(shè)置合理的案例情境和學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)任務(wù)要符合實(shí)際且具有探索性，既能激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，又能引導(dǎo)學(xué)生掌握相關(guān)知識和技能[13]。教學(xué)資源的質(zhì)與量要滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需要，為其自主學(xué)習(xí)提供保證。課上，要求教師具備良好的組織管理能力，能引導(dǎo)學(xué)生思考，實(shí)現(xiàn)對知識的深入理解和鞏固提升。此外，對教學(xué)效果的評價(jià)也要從多方面進(jìn)行，不僅對學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，還要注重對學(xué)習(xí)過程的評價(jià)。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)施過程中，還應(yīng)根據(jù)不同課程、教學(xué)對象適當(dāng)作出調(diào)整，保證教學(xué)效果[10]。

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