瞿 嬌

（甘肅省蘭州市第一人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

人文關(guān)懷在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理對(duì)策分析

瞿 嬌

（甘肅省蘭州市第一人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

目的探討人文關(guān)懷在胃癌手術(shù)患者中護(hù)理對(duì)策。方法 選取我院2015年6月～2017年2月收治的胃癌患者40例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，均給予胃癌手術(shù)及常規(guī)護(hù)理方法；研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 研究組胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而研究組胃癌患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人文關(guān)懷在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理對(duì)策應(yīng)用價(jià)值顯著，可有效降低術(shù)后并發(fā)癥，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理人員工作滿意度，值得臨床推廣及應(yīng)用。

胃癌；手術(shù)治療；人文關(guān)懷

胃癌是臨床常見的消化道惡性腫瘤疾病，早期胃癌的臨床治療多以手術(shù)為主，而胃癌患者術(shù)后治療效果與手術(shù)技術(shù)以及手術(shù)護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)[1]。人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施被越來(lái)越廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中。本次研究為進(jìn)一步探討分析人文關(guān)懷在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理對(duì)策?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2017年2月收治的胃癌患者40例為研究對(duì)象，將40例胃癌患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組各20例；對(duì)照，男12例，女8例，年齡43～73歲，平均（57.45±3.16）歲；11例為胃癌Ⅱ期，9例為胃癌Ⅲ期；研究組男9例，女11例，年齡41～76歲，平均（58.21±2.97）歲；12例為胃癌Ⅱ期，8例為胃癌Ⅲ期；比較兩組胃癌患者一般資料，均無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組與對(duì)照組胃癌患者均接受手術(shù)治療，并給予傳統(tǒng)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，研究組聯(lián)合人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施，包括入院宣教、心理疏導(dǎo)、術(shù)后人為關(guān)懷。具體操作如下：

①入院宣教：護(hù)理人員熱情接待胃癌患者，與患者及家屬介紹醫(yī)院及病房環(huán)境、科室制度，疾病相關(guān)的知識(shí)且囑咐胃癌患者及患者家屬，需要注意安全事項(xiàng)。做好詳細(xì)的入院宣教，使患者消除陌生和對(duì)疾病的恐懼。

②圍手術(shù)期人文關(guān)懷：（1）由于疾病原因胃癌患者多伴有程度不一的不良情緒，如焦慮不安、煩躁或者悲觀等，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合癌癥患者實(shí)際情況給予耐心溝通、心理關(guān)懷、疏導(dǎo)、幫助患者樹立信心，保持樂觀良好心理狀態(tài)，從而使患者不良情緒得以有效消除；給予患者講解以往成功案例，以提高患者治療自信心，治療依從性，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)。（2）運(yùn)用圖文并茂的圖冊(cè)及二維碼關(guān)注方式給予患者健康指導(dǎo)，使患者以積極心態(tài)配合治療。在施行手術(shù)前一日，護(hù)理人員給予詳細(xì)評(píng)估，講解用物準(zhǔn)備及配合事項(xiàng)。（3）患者手術(shù)后送返病房，護(hù)理人員密切觀察患者各項(xiàng)生命體征及管道情況，囑患者術(shù)后去枕平臥位持續(xù)6h，與患者及家屬講解術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)；若患者術(shù)后疼痛劇烈，應(yīng)給予患者輕聲交談，通過(guò)引導(dǎo)分散患者注意力以降低疼痛感，結(jié)合患者實(shí)際情況給予藥物鎮(zhèn)痛等鎮(zhèn)痛方法。（4）護(hù)理人員與患者及家屬溝通講解飲食注意事項(xiàng)以及禁忌事項(xiàng)；定時(shí)協(xié)助患者翻身從而降低壓瘡發(fā)生率。并密切觀察患者相關(guān)管道情況。③術(shù)后健康指導(dǎo)：護(hù)理人員認(rèn)真聆聽患者及家屬所擔(dān)心疑慮，給予安慰、鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者有效半臥位，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理及出院后的飲食護(hù)理少量多餐，定時(shí)復(fù)查。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察比較兩組胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥以及患者及家屬對(duì)本次護(hù)理人員滿意度情況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合本次研究，由科室統(tǒng)一制定調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分100分，共20項(xiàng)內(nèi)容，根據(jù)得分劃分三度，得分≥90分為十分滿意，得分80分～89分為一般滿意，得分≤79分為不滿意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組癌癥患者術(shù)后有1例便秘，1例切口感染，無(wú)發(fā)生吻合口瘺，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%；對(duì)照組癌癥患者術(shù)后有3例便秘，1例切口感染，1例吻合口瘺，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為25.00%；兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

研究組有15例十分滿意，4例一般滿意，1例不滿意，護(hù)理滿意率為95.00%；對(duì)照組有7例十分滿意，8例一般滿意，5例不滿意，護(hù)理滿意率為75.00%；兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌是臨床常見的惡性腫瘤疾病，早期胃癌以手術(shù)治療為主，由于手術(shù)復(fù)雜且風(fēng)險(xiǎn)性大，患者容易出現(xiàn)各種不良情緒，導(dǎo)致治療依從性低，手術(shù)效果受影響[2]。有效的護(hù)理干預(yù)措施可以提高患者治療依從性，降低術(shù)后并發(fā)癥率，提高臨床療效[3]。人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施是屬于臨床新型護(hù)理模式，是綜合創(chuàng)造模式、整體模式以及持續(xù)有效性護(hù)理措施，通過(guò)人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施可使胃癌患者需求得到滿足，有效消除不良情緒，提高治療依從性，促進(jìn)疾病康復(fù)[4]。

綜上述，在胃癌手術(shù)患者中的護(hù)理對(duì)策中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施，可使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，同時(shí)有效改善護(hù)患關(guān)系，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1]王巧珍,人文關(guān)懷護(hù)理聯(lián)合心理?yè)嵛繉?duì)胃癌手術(shù)患者焦慮情緒和生理指標(biāo)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2016,16(3):40.

[2]劉小龍.臨床護(hù)理路徑結(jié)合快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2017,17(9):120.

[3]王 聰,延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)全胃切除術(shù)后患者健康狀況及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,17(3):333.

[4]沈 潔,基于量化評(píng)估策略的護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,17(5):642.

R473.73

B

ISSN.2095-8242.2017.058.11424.02

本文編輯：趙小龍