郭燕玲，武愛玲，韓果花

（包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

舒適護(hù)理應(yīng)用于兒科臨床輸液的效果觀察

郭燕玲，武愛玲，韓果花

（包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的分析舒適護(hù)理應(yīng)用于兒科臨床輸液的效果。方法選取我院2013年10月～2015年10月收治的輸液患兒110例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)方式將其分為觀察組與對(duì)照組，各55例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患兒家長滿意度與輸液整體表現(xiàn)。結(jié)果觀察組患兒家長滿意度明顯高于對(duì)照組，且患兒輸液配合程度高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將舒適護(hù)理運(yùn)用在兒科臨床輸液過程中，能夠有效降低患兒哭鬧率，提升輸液一次性穿刺成功率和家長護(hù)理滿意度，值得在臨床大力推廣使用。

兒科；臨床輸液；舒適護(hù)理；滿意度

在治療兒科疾病的過程中，部分患兒都需要采取靜脈滴注的方式，如支氣管炎、腹瀉、流感等，但受到患兒年齡、外部環(huán)境、疾病困擾等因素的影響[1]，其在輸液過程容易出現(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象，再加之患兒血管較細(xì)，極大程度上提升了輸液難度。為改善患兒輸液現(xiàn)狀，本文重點(diǎn)探討舒適護(hù)理應(yīng)用于兒科臨床輸液的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2015年10月收治的輸液患兒110例作為研究對(duì)象，患兒輸液原因：氣管炎32例、腹瀉44例、支氣管肺炎34例。按照隨機(jī)方式將其分為觀察組與對(duì)照組，各55例，其中觀察組男28例，女27例，年齡2個(gè)月～5歲，平均年齡（2.5±0.9）歲；對(duì)照組男29例，女26例，年齡3個(gè)月～6歲，平均年齡（2.2±0.2）歲。兩組患兒性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 舒適病房管理

患兒輸液過程中，護(hù)理人員應(yīng)做好針對(duì)性病房管理工作，保持病房中空氣的流通性，按時(shí)為病房消毒殺菌[2]，將病房的溫度、濕度控制在合理范圍內(nèi)。根據(jù)患兒年齡特征，適當(dāng)擺放卡通圖片，消除患兒對(duì)病房的陌生感與恐懼感。

1.2.2 舒適輸液過程護(hù)理

針對(duì)頭孢類的輸液患兒，須在病床懸掛好“黃色”提示牌；針對(duì)青霉素的輸液患兒，須懸掛好“紅色”提示牌；針對(duì)紅霉素的輸液患兒，須懸掛好“藍(lán)色”提示牌，并將滴速與注意事項(xiàng)寫好，叮囑家長輸液過程中應(yīng)注意輸液的位置與速度，降低輸液風(fēng)險(xiǎn)[3]。同時(shí)，在輸液過程中，護(hù)理人員可播放患兒喜愛的動(dòng)畫片、音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，減少患兒哭鬧次數(shù)。拔針時(shí)，應(yīng)做到動(dòng)作輕柔且快速，并用合適的力度將針眼按壓住，避免出血的情況，要求家長按壓5～10 min[4]。

1.2.3 心理干預(yù)

針對(duì)哭鬧的患兒，護(hù)理人員可適當(dāng)給予擁抱安慰，并配以輕柔的話語，緩解患兒緊張的心情，同時(shí)，護(hù)理人員須及時(shí)與家長進(jìn)行溝通交流，要求家長配合工作，講解在輸液過程中注意事項(xiàng)，引導(dǎo)家長參與到輸液過程中，提升家長護(hù)理滿意度。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

通過我院自制調(diào)查問卷，評(píng)定患兒家屬滿意度：問卷分為病房管理、輸液護(hù)理、心理干預(yù)、護(hù)理質(zhì)量四個(gè)部分，總分共計(jì)100分，每個(gè)模塊占25分，其中，總分達(dá)85分以上為特別滿意，60～85分為滿意，60分以下為不滿意，總滿意度＝非常滿意率＋滿意率。

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察患兒輸液整體情況：（1）一次性穿刺成功情況；（2）輸液配合情況，分為哭鬧與配合。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒輸液整體情況對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患兒一次性穿刺成功共53例（96.36%），對(duì)照組為42例（76.36%），比觀察組少11例；觀察組患兒輸液過程中哭鬧、配合的例數(shù)分別為5例（9.09%）、50例（90.91%），對(duì)照組分別為18例（32.73%）、37例（67.27%），觀察組輸液配合率比對(duì)照組高23.64%，說明觀察組輸液情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患兒家長特別滿意、滿意和不滿意的例數(shù)分別為48例（87.27%）、6例（10.91%）、1例（1.82%），總滿意度為98.18%；對(duì)照組分別為33例（60.00%）、11例（20.00%）、11例（20.00%），總滿意度為80.00%，觀察組護(hù)理總滿意度比對(duì)照組高18.18%，說明觀察組家長護(hù)理滿意度整體高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

舒適護(hù)理是現(xiàn)代化新型護(hù)理模式之一，強(qiáng)調(diào)以患兒為中心開展護(hù)理工作，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患兒病情、年齡、家長配合程度等因素[5]，合理將舒適護(hù)理融入護(hù)理過程中。本研究結(jié)果顯示，觀察組一次性穿刺成功率達(dá)96.36%，比對(duì)照組高20.0%，同時(shí)，觀察組家長護(hù)理滿意度達(dá)98.18%，明顯高于對(duì)照組，說明觀察組的護(hù)理方式效果優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理人員應(yīng)不斷創(chuàng)新舒適護(hù)理的運(yùn)用方式，從病房管理、心理干預(yù)、生理護(hù)理等方面入手，充分發(fā)揮舒適護(hù)理的價(jià)值，進(jìn)一步擴(kuò)大舒適護(hù)理的應(yīng)用范圍。

綜上所述，將舒適護(hù)理運(yùn)用在兒科臨床輸液過程中，不僅可以有效提升患兒輸液配合率，還能贏取患兒家長信任，緩解護(hù)患矛盾，值得在臨床推廣使用。

[1] 候 燕,帕提麥·馬秉成,趙 美,等.根本原因分析法在減少兒科輸液室輸液相關(guān)投訴中的效果分析[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(12)：1155-1157.

[2] 陶 園,徐 蘭.探討溝通技巧在兒科門診輸液護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,56(23)：3289-3292.

[3] 馬晶晶,黃 燕,張 靜,等.“反向式提問”結(jié)合視頻糾錯(cuò)在兒科護(hù)士PDA輸液培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2016,13(1)：105-106.

[4] 溫毅蕓.兒科靜脈輸液小組在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用與影響[J].今日健康,2016,15(12)：215-215.

[5] 閆亞敏,龔 梅,李愛求,等.兒科外周靜脈留置針穿刺成功率的調(diào)查及影響因素分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(20)：1558-1561.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.003.515.02