錢　琦

冬季是急性心肌梗死等心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)，這與晝夜溫差大、天氣轉(zhuǎn)寒等因素密不可分。

心腦血管病患者冬天忌抬重物

40歲以上的中老年人群，在冬季應(yīng)根據(jù)氣候和溫度的變化及時增減衣服，加強防寒保暖，這是預(yù)防急性心肌梗死的重要措施之一。而有心腦血管病史的患者，在冬天日常生活中尤其要注意以下幾點：

1.禁止搬過重的物品。對有發(fā)生心肌梗死危險性的人群，應(yīng)禁止搬抬重物。

2.飲食宜少食多餐，以清淡、易消化、富含維生素及蛋白質(zhì)的食物為主，多吃新鮮蔬菜、瓜果、瘦肉、魚類、豆制品等，少吃甜食。男性患者尤其應(yīng)戒煙、忌飲烈性酒、忌暴飲暴食。生活要有規(guī)律，保證充足睡眠，盡量不熬夜。

3.保持心態(tài)平和，易怒的性格非常容易突然誘發(fā)心肌梗死。參加適當(dāng)?shù)捏w育活動，但應(yīng)避免競爭激烈的對抗性比賽。

4.不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。洗澡水溫度最好與體溫相當(dāng)，水溫太高可使皮膚血管明顯擴張，大量血流向體表，可能造成心、腦缺血。洗澡時間不宜過長，冠心病較嚴(yán)重的患者應(yīng)在他人幫助下洗澡。

5.注意氣候變化。每遇氣候惡劣時，冠心病患者要注意保暖，或適當(dāng)加服擴冠脈藥物進(jìn)行保護(hù)。

五成患者曾有心絞痛

急性心肌梗死患者一般有50%左右在病情發(fā)作之前有過心絞痛發(fā)作。在無明顯誘因的情況下，胸前區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)嚴(yán)重的心前區(qū)憋悶、疼痛、心慌感。典型的癥狀為胸前區(qū)胸骨后壓榨樣疼痛，胸口好像被大石頭壓住而喘不過氣來，并伴有大汗淋漓、面色蒼白、恐懼和瀕死感。

如果患者以前有心絞痛發(fā)作的病史，而本次發(fā)作比以前明顯加重，且一次疼痛發(fā)作持續(xù)5分鐘以上不緩解，就應(yīng)立即就醫(yī)。這樣或能防患于未然，杜絕心肌梗死的發(fā)生。

家中應(yīng)常備硝酸甘油

有可能發(fā)生急性心肌梗死的人群都要在此季采取防備應(yīng)對措施。40歲以上的中老年人要積極預(yù)防心肌梗死。一般家庭常備硝酸甘油極其重要，且家里所有人都應(yīng)清楚急救藥物放在什么地方。一旦有類似癥狀發(fā)作，緊急舌下含服一片硝酸甘油可暫時緩解癥狀。

有心腦血管病史的患者還應(yīng)養(yǎng)成隨身攜帶硝酸甘油的習(xí)慣。如果患者在含服硝酸甘油后，胸痛短時間內(nèi)仍無明顯緩解，則應(yīng)立即就醫(yī)。交通工具必須平穩(wěn)舒適，患者應(yīng)避免走動，情況相對穩(wěn)定時以擔(dān)架運送。運送途中可持續(xù)或間斷服用硝酸甘油等藥物。