趙 鵬

（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250031）

淺談護(hù)理實(shí)習(xí)帶教存在的問題及對(duì)策

趙 鵬

（濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250031）

就目前的情況來看，對(duì)于醫(yī)院護(hù)士的需求越來越大，而護(hù)理實(shí)習(xí)帶教是提高護(hù)士整體水平的重要方法，因此越來越受到重視。但是隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理方面的要求越來越高，因此在護(hù)理護(hù)理實(shí)習(xí)帶教方面也出現(xiàn)很多問題，因此進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)其的研究非常有必要，并采取有效的措施進(jìn)行優(yōu)化，從而能夠更好的提升教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也能夠更好的提升學(xué)生的綜合能力，更好的適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展需求。基于此本文分析了護(hù)理實(shí)習(xí)帶教存在的問題及對(duì)策。

護(hù)理實(shí)習(xí)帶教；問題；對(duì)策

1 存在的問題

1.1 帶教老師方面

1.1.1 傳統(tǒng)帶教形式單一：隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)于護(hù)理人員的要求越來越高。就目前的臨床情況來看，護(hù)理實(shí)習(xí)帶教還是使用從前的傳統(tǒng)方法—“灌注式教授法”，因此比較重視的知識(shí)的灌輸，學(xué)生也只能一味的接受。因?yàn)榻虒W(xué)方法比較單一，從而也不能夠有效的調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣，學(xué)生整個(gè)過程都是被動(dòng)的進(jìn)行知識(shí)的掌控，從而不能發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)造力和發(fā)展，進(jìn)一步降低了教學(xué)的質(zhì)量。

1.1.2 學(xué)歷層次較低：就目前的情況來看，很多的護(hù)理實(shí)習(xí)生都是以大專為主，但是一些臨床的帶教老師在學(xué)歷方面也還存在一些不足，老師的知識(shí)結(jié)構(gòu)方面受到一定的現(xiàn)在，不能有效的滿足學(xué)生的各個(gè)需求，從而不能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，進(jìn)一步影響了教學(xué)的質(zhì)量。

1.1.3 帶教能力欠佳：護(hù)理帶教老師基本上都是從事的臨場(chǎng)一線的工作，他們很多都沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)工作，進(jìn)行在進(jìn)行教學(xué)的過程中會(huì)缺乏一定的教育理論知識(shí)，授課也存在很多問題，因此也在很大程度上降低了教學(xué)的質(zhì)量。

1.2 實(shí)習(xí)護(hù)生方面

1.2.1 年資較輕低：如今，很多護(hù)士因?yàn)槎际仟?dú)身子女，生活在物質(zhì)生活比較好的時(shí)代，因此也就存在我意識(shí)較強(qiáng)，缺乏吃苦耐勞精神的問題，尤其是主動(dòng)學(xué)習(xí)方面還存在很多問題，其不能有效的進(jìn)行問題的溝通和處理，很多時(shí)候很難處理好人際關(guān)系。

1.2.2 語言表達(dá)能力及與患者的溝通能力欠佳：護(hù)理實(shí)習(xí)生因?yàn)槿狈σ欢ǖ臏贤ń?jīng)驗(yàn)，因此對(duì)于患者方面的知識(shí)宣傳也會(huì)存在很多問題，對(duì)此需要引起重視。

1.2.3 學(xué)生實(shí)踐操作能力不足：對(duì)于現(xiàn)在的護(hù)理實(shí)習(xí)其中非常明顯的一個(gè)問題是很多學(xué)生存在怕苦嫌臟的思想，，不能全身心的投入到工作中，從而也會(huì)降低護(hù)理的效果。另外，還有護(hù)理知識(shí)的掌握方面也存在不足，因此動(dòng)手能力方面存在很大問題，對(duì)于病人的醫(yī)治也會(huì)受到很大影響。

1.3 法律意識(shí)淡薄，相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)、掌握不夠

就目前的情況來看，法律意識(shí)淡薄也是護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中非常突出的一個(gè)問題，其主要是在進(jìn)行實(shí)際教學(xué)中，特別是進(jìn)行進(jìn)行暴露病人隱私部位的檢查或護(hù)理操作的時(shí)候，例如外科女病人乳房的體檢、導(dǎo)尿、會(huì)陰護(hù)理或灌腸時(shí)，一般貿(mào)易得到患者的同意，帶教老師會(huì)留下同學(xué)進(jìn)行觀看和檢查，對(duì)于這種做法是侵犯惡劣患者的隱私權(quán)的，對(duì)于這方面要尤其引起我們的重視。

2 優(yōu)化對(duì)策

2.1 加強(qiáng)教師自身的情感修養(yǎng)

加強(qiáng)教師方面的控制能夠有效的提升教學(xué)質(zhì)量，其可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：①護(hù)理帶教老師的言行舉止會(huì)在很大程度上影響學(xué)生的狀態(tài)，因此為了能夠有效的提升實(shí)習(xí)生的護(hù)理效果，需要進(jìn)一步加強(qiáng)老師護(hù)理方面的情感培訓(xùn)。②要不斷提高帶教老師對(duì)于實(shí)習(xí)護(hù)理生的情感教育培養(yǎng)，對(duì)于實(shí)踐操作中存在的問題要細(xì)心的向?qū)嵙?xí)護(hù)理生講解，起到一個(gè)帶頭的作用，同時(shí)在工作中也要嚴(yán)于律己，保證良好的態(tài)度，做好表率。③進(jìn)一步加強(qiáng)帶教老師的整體水平，對(duì)此會(huì)選擇組織相關(guān)的培訓(xùn)工作，并且聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名專家進(jìn)行課程的教學(xué)，在年終的時(shí)候開業(yè)組織相關(guān)的考核工作。另外對(duì)于帶教老師還需要提高自身的水平，要通過不斷學(xué)習(xí)掌握更新、更先進(jìn)的知識(shí)和技術(shù)以及儀器的操作，同時(shí)也要多讀一些相關(guān)的書籍，從而能夠有效的提升自己。④進(jìn)行護(hù)理帶教的時(shí)候，老師需要高度重視每一位學(xué)生的思想以及各種情況，如果發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)進(jìn)行溝通，并進(jìn)行疏導(dǎo)，可以幫助學(xué)生制定一些相關(guān)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，從而能夠有效的調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣，對(duì)于實(shí)際操作中的問題要采取有效的方法進(jìn)行控制。另外還需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生的溝通能力，從而能夠更好的勝任工作。

2.2 加強(qiáng)學(xué)生方面的控制

學(xué)生方面的處理主要可以通過以下方面進(jìn)行：①實(shí)習(xí)的醫(yī)院需要提供更加廣闊的平臺(tái)進(jìn)行學(xué)生的實(shí)際操作，因此通常情況下會(huì)構(gòu)建一個(gè)操作平臺(tái)，從而能夠進(jìn)一步替身學(xué)生的操作能力。不僅如此，醫(yī)院會(huì)選擇開設(shè)相關(guān)的技能培訓(xùn)，從而能夠提高學(xué)生的基本能力。通過觀看相關(guān)的教學(xué)視頻，能夠熟練的掌握操作方法。選擇使用仿真人體模型進(jìn)行實(shí)踐的操作，從而提高能力。就目前的情況來看，很多醫(yī)院也會(huì)選擇手術(shù)整個(gè)過程的觀摩，能更加的直觀的看到操作。也可以選擇組織很多的技能操作比賽，從而提高學(xué)生的積極性，更好的投身于學(xué)習(xí)中。②進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)習(xí)生和患者之間的溝通。在臨床實(shí)習(xí)過程中需要加強(qiáng)和患者的溝通。在進(jìn)行護(hù)理過程中要耐心的對(duì)待患者，保持語速平緩，確保患者能夠接受。同時(shí)在和患者進(jìn)行溝通的時(shí)候，護(hù)理實(shí)習(xí)生也要進(jìn)行換位思考，使用通俗的話語進(jìn)行交談，使患者了解自己的病情，降低患者的困惑度，其也在很大程度上增加了醫(yī)患之間的關(guān)系，患者也能夠更加配合治療。③對(duì)于整個(gè)實(shí)習(xí)過程要合理的進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)間分配，對(duì)于就業(yè)、升學(xué)以及實(shí)習(xí)之間的關(guān)系要處理好。就目前的情況來看，一些學(xué)生沒有合理的分配實(shí)習(xí)時(shí)間，不能很好的處理好就業(yè)、升學(xué)和實(shí)習(xí)的關(guān)系，他們很多情況下是不重視實(shí)習(xí)的，主要是是投身于就業(yè)和升學(xué)重視。對(duì)于這種情況需要我們的帶教老師加強(qiáng)與他們的溝通，讓他們認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)的重要性，積極的進(jìn)入到狀態(tài)中。同時(shí)，學(xué)習(xí)的老師也需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生的關(guān)懷，處理好三者之間的關(guān)系。學(xué)校也可以選擇進(jìn)行相應(yīng)的招聘，為學(xué)生拓寬就業(yè)的方向，提高學(xué)生的就業(yè)率。不僅如此，學(xué)校也可以舉辦一些交流會(huì)，主要是請(qǐng)一些畢業(yè)生到學(xué)校進(jìn)行學(xué)生的指導(dǎo)工作，從而能夠提高學(xué)生的效率，處理好各個(gè)之間的關(guān)系。④加強(qiáng)護(hù)理操作訓(xùn)練。護(hù)理實(shí)習(xí)生最初的時(shí)候都是觀看帶教老師的操作，熟悉后才進(jìn)行實(shí)際的操作，并且操作的時(shí)候必須要有老師在場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)理專業(yè)涉及的知識(shí)比較多且復(fù)雜，因此需要我們的實(shí)習(xí)生具有很強(qiáng)的責(zé)任心，在實(shí)際的操作中需要嚴(yán)格的按照要求進(jìn)行操作，并認(rèn)真填寫相關(guān)的護(hù)理記錄。就目前的情況來看，對(duì)于護(hù)理操作是需要具備嫻熟的操作能力的，而在學(xué)校主要是學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，并不能進(jìn)行實(shí)際的操作，對(duì)此帶教老師需要選擇一些比較好操作的進(jìn)行教學(xué)，從而能夠提升學(xué)生的自信心，然后隨著熟練度增加，可以加大難度，從而提高操作能力。

2.3 加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)及職業(yè)道德教育

在整個(gè)帶教過程中需要高度重視護(hù)理實(shí)習(xí)生的崗前法律法規(guī)的教育，帶教老師需要將相關(guān)的條理，包括《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《刑法》等運(yùn)用到實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生的法律意識(shí)，從而能夠更好的應(yīng)用于實(shí)際操作中，從而能夠提高安全度，保障教學(xué)的質(zhì)量。

總之，對(duì)于護(hù)理實(shí)習(xí)帶教也是越來越受到重視，但是其中越來越多的問題出現(xiàn)，因此在實(shí)踐中我們需要加強(qiáng)研究，采取有效的措施解決存在的問題，從而進(jìn)一步提高帶教質(zhì)量。

[1] 潘鵬.高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查與對(duì)策研究[D].東南大學(xué),2015.

[2] 宋陽,岳煒,楊湘薇.中醫(yī)護(hù)理本科生臨床實(shí)習(xí)帶教中存在的問題與對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2007,02:107-108.

[3] 李菊芳,蔡玉蘭.護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教中存在的問題及對(duì)策[J].西部醫(yī)學(xué),2008,02:448-449.

[4] 劉祎,李春燕,鐘俊,等.淺議中醫(yī)護(hù)理實(shí)習(xí)臨床帶教存在的問題與對(duì)策[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22:117.

本文編輯：李新剛

R473

A

ISSN.2095-8242.2017.001.196.02