曹傳友

（濟陽縣人民醫(yī)院，山東 濟南 251400）

?綜 述?

新醫(yī)改政策對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響

曹傳友

（濟陽縣人民醫(yī)院，山東 濟南 251400）

中央政府提出了許多有關(guān)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策，即新醫(yī)改政策，對醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展有著深刻影響。本文通過對新醫(yī)改政策當中基本藥物政策、新醫(yī)保目錄政策、藥品價格政策、藥品集中采購政策4項政策實施有效分析，了解到基本藥物的配套制度可以對藥品的應用具有重要的影響，而醫(yī)保目錄政策通過擴大醫(yī)保目錄，可以有效提出市場對藥品的需求量。同時通過師生藥品價格政策，可以有效穩(wěn)定藥品價格，而且藥品集中采購政策可以有效鼓勵企業(yè)進行藥品創(chuàng)新，使藥品生產(chǎn)企業(yè)有著新的發(fā)展。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革；醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)；發(fā)展；影響

面對醫(yī)藥市場波動比較大的現(xiàn)象，我國政府提出了許多有關(guān)了醫(yī)藥衛(wèi)生改革的政策，主要目的在于有效改正醫(yī)藥衛(wèi)生體制的問題，使醫(yī)藥生產(chǎn)、藥品銷售和藥物應用得到有效管理。但是由于社會保障制度、社會補償機制等措施應用范圍的狹窄，使得藥品價格不穩(wěn)定、醫(yī)患矛盾激化、部分藥品數(shù)量不足等問題無法得到及時解決。因此我國制定了完善的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策，通過基本藥物政策、新醫(yī)保目錄政策、藥品價格政策、藥品集中采購政策等有效的政策，使人們可以享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，并且降低人們進行治療的費用，提高人民群眾對醫(yī)療改革制度的滿意度。

1 基本藥物制度

從宏觀的角度進行分析，國家基本藥物制度會導致地方政府在衛(wèi)生支出方面明顯增加，也會使得藥品市場不斷擴大[1]。但是在推進醫(yī)療支付制度改革的時候，會影響到藥品消費市場的正常運營。而在醫(yī)療當中的基本藥物主要是指價格比較低廉、數(shù)量足夠、使用頻率高、質(zhì)量有保障的藥品[2]。我國提出了基本藥物管理方法等制度，保證基本藥物的供應的穩(wěn)定，改變以往藥物供應不穩(wěn)定的現(xiàn)象，使人們均可以享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，促進衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展。

由于基本藥物制度的逐漸實行，國內(nèi)藥品總消費量的穩(wěn)定程度會得到保持，但是對應配套制度會使得藥物的使用情況出現(xiàn)變化，進而影響到藥物市場銷售額的變化。隨著基本藥物制度的實行，可以有效引導醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)往好的方向發(fā)展，有助于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實力的凝聚。在基礎(chǔ)藥物當中中藥的品種比較多，因此在進行基礎(chǔ)藥物制度改革中藥企業(yè)受到影響更為明顯。而且將基本藥物列入到醫(yī)保報銷目錄當中，可以有效促進基礎(chǔ)藥物用量的增加。在另一方面，政府舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將基本藥物進行統(tǒng)一管理，會使得市場競爭明顯加大。而且由政府確定基本要求的價格，會影響到企業(yè)的利益。

2 新醫(yī)保目錄政策

新醫(yī)保目錄是我國重要的基本醫(yī)療保險制度，也是醫(yī)藥改革的主要內(nèi)容之一。我國每次頒布新醫(yī)保藥品的目錄，均會給必將給國內(nèi)藥品消費結(jié)構(gòu)帶來新的變化。醫(yī)療保險制度主要指的是國家根據(jù)人們的醫(yī)療需求而制定的醫(yī)療保險基金的制度，是比較常用的衛(wèi)生費用管理模式，可以為普通居民提供醫(yī)療保險，使其可以在患病之時可以得到有效的補償[3]。

目前我國已經(jīng)開始在全國范圍內(nèi)推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，使得參保的職工可以享受到專業(yè)的醫(yī)療服務，并且可以有效降低治療所需要的費用。同時政府實施對醫(yī)療服務的管理，確定了有關(guān)基本醫(yī)療保險藥品目錄、治療項目等方面的標準，對提供基本醫(yī)療保險服務的醫(yī)療機構(gòu)、藥店進行資格認定并允許參保職工進行選擇。而基本醫(yī)療保險藥品目錄主要是指在臨床治療當中使用頻率高，而且處于醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的藥品。通過擴大醫(yī)保目錄范圍，不僅可以有效滿足人們對藥物的需求，也可以促進藥品行業(yè)的發(fā)展。特別是醫(yī)保目錄逐漸加入高端藥物，可以有效促進藥品市場的擴大，影響人們的藥品消費結(jié)構(gòu)。另外我國加強對藥品應用的指導和監(jiān)督，可以使臨床用藥的合理性明顯提高。而且對于有許多藥物品種處于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的大型生產(chǎn)企業(yè)來說，具有很好的發(fā)展機會，使其可以有更多的能力進行藥品創(chuàng)新，提高自身的利益。

3 藥品價格政策

我國正在逐漸推進的藥品價格政策，會影響到醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的利益增長，進而影響到藥品生產(chǎn)的數(shù)量和質(zhì)量[4]。由于在醫(yī)院補償機制還沒有得到完善，使得藥品價格政策成為影響藥品生產(chǎn)、銷售和應用的重要因素。雖然我國對外開放之后，使得醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟有了大幅度的進展，但是因為我國在實行藥品集中采購政策的時候，多次調(diào)低藥品價格，使得藥品生產(chǎn)企業(yè)受到影響。

有關(guān)人士認為處于基本醫(yī)療保險用藥目錄范圍內(nèi)的藥品，由于中央和地方的有關(guān)部門進行確定價格，這種政策的實施，不僅會明顯降低藥品生產(chǎn)企業(yè)利益，也會明顯影響到企業(yè)的創(chuàng)新。但對多年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析，發(fā)現(xiàn)隨著藥品價格政策實行時間的加長，其對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的不利影響逐漸減少，甚至使得藥品生產(chǎn)企業(yè)有了小幅的利潤增長。這是由于在我國實施藥品價格政策之后，可以使藥品市場當中惡意價格競爭明顯減少，不僅可以有效維護藥品市場的和諧發(fā)展，也可以使藥品生產(chǎn)企業(yè)獲得更多的利潤。同時在我國不斷采取措施穩(wěn)定藥品價格之后，使許多藥品生產(chǎn)企業(yè)為了獲得更多的利益，充分利用自身的能力進行藥品創(chuàng)新，這為高價新藥的出現(xiàn)提供了有效的機遇。所以我國實行藥品價格政策不會到藥品市場的混亂，反而可以有效引導醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)往更好的方向發(fā)展。

4 藥品集中采購政策

藥品集中采購政策屬于我國進行新醫(yī)改的重要部分，其實行對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有巨大的影響。我國推行藥品集中采購政策的主要目的在于改革各個地區(qū)藥物價格虛高，藥品回扣現(xiàn)象嚴重等問題[5]。在許多地方將此政策當做解決看病困難的主要措施之一。在實行藥品集中采購政策以來，藥品質(zhì)量有保障的企業(yè)獲得更多中標機會，而藥品質(zhì)量低劣的企業(yè)很可能被市場所排斥，對提高市場藥品質(zhì)量具有重要的作用。目前藥品集中采購政策被我國政府當做重要項制度進行實施，在規(guī)范市場購藥行為、維護藥品市場秩序、穩(wěn)定藥品的價格等方面具有明顯的效果，但是在鼓勵藥品創(chuàng)新方面還明顯不足，因此需要從這個方面進行改進。

通過大量資料顯示，在實行集中采購政策之后，我國許多企業(yè)對價差問題存在許多的異議。原研藥與仿制藥在價格差距過大，主要表現(xiàn)為仿制藥的價格逐漸減低，而原研藥的降幅明顯很小。面對這種情況，我國加強醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，對新藥進行合理定價，并且通過鼓勵藥品的開發(fā)，適當新藥物的銷售得到有效的控制。另外我國不斷完善藥品集中采購工作，建立以政府作為領(lǐng)導，以省份為單位進行集中采購的方法，并且在采購過程中設立合理的藥品采購評價辦法，使藥品采購具有公平性，無形中也促進了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。因此藥品集中采購政策給藥品創(chuàng)新提供了政策的支持和發(fā)展的機遇，這和國家新醫(yī)改政策的目的具有一致性。

5 結(jié) 語

新醫(yī)改方案當中存在許多影響到醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的因素，比如通過控制基本藥物攻擊的政策、將藥品集中采購的政策、擴大醫(yī)保藥品目錄的政策，合理控制藥品價格的政策。這些政策的實施，不僅可以有效促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，也可以有效促進藥品企業(yè)進行創(chuàng)新，研究出更多的新藥，滿足臨床治療的需要。因此在實際工作中，需要合理應用這些新醫(yī)改政策，使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不斷優(yōu)化，為人們對提供更多的藥物，從而促進治療效率的提升。

[1] 陸 鑫.解析新醫(yī)改謀略產(chǎn)業(yè)未來——中國醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)政策與發(fā)展主題年會在京召開[J].中國食品藥品監(jiān)管.2015(01):152-153.

[2] 孔學東,干榮富.中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的機遇、挑戰(zhàn)及相應對策[J].中國醫(yī)藥工業(yè)雜志.2015(01):96-97.

[3] 黃 敏,干榮富.新醫(yī)改政策對醫(yī)藥行業(yè)影響分析[J].中國醫(yī)藥工業(yè)雜志.2016(05):148-149.

[4] 周 毅.“新醫(yī)改”下的我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的國際競爭力研究[J].國際貿(mào)易問題.2015(07):120-121.

[5] 孫國君,林建紅,單偉光.中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)活動中政府政策引導作用的分析[J].上海醫(yī)藥.2014(10):88-89.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.001.186.02