孟淑芹，孟淑華

（聊城市人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

復(fù)方甘草酸苷注射液治療過敏性紫癜的臨床價(jià)值分析

孟淑芹，孟淑華

（聊城市人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

目的分析復(fù)方甘草酸苷注射液治療過敏性紫癜的臨床價(jià)值。方法選取我院2014年12月～2016年7月收治的過敏性紫癜患者130例，由于治療的藥物不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各65例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療（維生素C、抗組胺藥物等），實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷注射液進(jìn)行靜脈滴注，并對(duì)比兩組患者的療效、不良反應(yīng)發(fā)生率及患者的焦慮抑郁程度。結(jié)果治療后，實(shí)驗(yàn)組的療效高于對(duì)照組，且焦慮抑郁評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率也低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)過敏性紫癜患者采用復(fù)方甘草酸苷注射液+基礎(chǔ)藥物治療的療效顯著，不僅緩解患者焦慮抑郁的不良情緒，而且降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，改善了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

復(fù)方甘草酸苷注射液；過敏性紫癜；臨床價(jià)值

過敏性紫癜（HSP）主要是指由于免疫復(fù)合物質(zhì)介導(dǎo)的血管出現(xiàn)變應(yīng)性炎癥反應(yīng)，從而引起的皮膚及其黏膜的病理改變。該疾病較常見于兒童，主要臨床表現(xiàn)為皮疹，還伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、嘔血及便血等。該疾病發(fā)生后，多數(shù)患者不能找到致病原因，不能進(jìn)行對(duì)癥治療，且病癥常常遷延不愈，容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，嚴(yán)重影響了患者的日常生活質(zhì)量[1]。在臨床上治療該疾病的常規(guī)藥物有抗組胺及維生素C等，但由于治療效果籠統(tǒng)，不能對(duì)癥治療，所以療效不佳。本文就該疾病在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷注射液的療效進(jìn)行進(jìn)一步的分析與研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年7月收治的過敏性紫癜患者130例，由于治療的藥物不同將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各65例。所有患者均符合過敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組男32例，女33例，年齡2～12歲，平均年齡（7±3.1）歲，病程10～60天，平均病程（35±10.4）天；觀察組男34例，女31例，年齡2～13歲，平均年齡（7.5±3.7）歲，病程12～58天，平均病程（35±8.6）天。所有患者均排除患有精神疾病、智力障礙和交流有障礙疾病的患者。對(duì)比兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，包括抗組胺類藥物：氯雷他定片、西咪替丁等，維生素C片（海南國(guó)瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065392）及其它藥物進(jìn)行對(duì)癥治療；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用復(fù)方甘草酸苷注射液（日本米諾發(fā)源制藥株式會(huì)社座間工廠，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130071）小兒用量5 mL+5%葡萄糖注射液100 mL中，靜脈滴注，成人可加大劑量至20 mL，1次/d，連續(xù)治療2周，并觀察其療效。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，情緒穩(wěn)定，無不良反應(yīng)發(fā)生；有效：患者臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，情緒穩(wěn)定，不良反應(yīng)的發(fā)生較少；無效：臨床癥狀無改變，甚至加重，情緒低落絕望，不良反應(yīng)的發(fā)生較多[2]?？傆行?顯效率+有效率。對(duì)患者的焦慮抑郁程度采用SAS量表和SDS量表統(tǒng)計(jì)評(píng)分，SAS標(biāo)準(zhǔn)：輕度焦慮為50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮為＞70分；SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：≥50表示有抑郁癥狀[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

治療后，所有患者的臨床癥狀均有所改善，其中實(shí)驗(yàn)組顯效49例，顯效率75.4%；有效14例，有效率21.5%；無效2例，無效率3.0%；總有效率為96.9%；對(duì)照組顯效43例，顯效率66.2%；有效13例，有效率20.0%；無效9例，無效率13.8%；總有效率為86.1%。兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.866，P=0.027）。

2.2 兩組患者焦慮抑郁評(píng)分

治療后，患者的不良情緒均有所緩解，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分為（52.22±2.1）分，SDS評(píng)分為（42.31±1.4）分；對(duì)照組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分分別為（69.43±1.9）分、（58.12±1.6）分。兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療后，各組患者均出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，其中實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)頭痛2例，對(duì)照組出現(xiàn)頭痛5例，血壓升高4例，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生總率為3.07%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的13.84%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

過敏性紫癜，又稱為舒-享綜合征，是由免疫介導(dǎo)物質(zhì)引起的過敏性血管性的炎癥反應(yīng)，該疾病發(fā)生后，可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，也可累及到胃腸道、關(guān)節(jié)及腎臟等多個(gè)器官組織，主要好發(fā)于兒童。該疾病主要是由免疫因素發(fā)生損傷所引起，其病理改變機(jī)制為：機(jī)體的一些致敏物質(zhì)發(fā)生變異性反應(yīng)后，會(huì)增加毛細(xì)血管的通透性，使免疫物質(zhì)沉積在血管壁上，從而引起的毛細(xì)血管出現(xiàn)炎癥改變，嚴(yán)重者甚至累及內(nèi)臟器官和關(guān)節(jié)[4]。且該疾病發(fā)生的病因不夠明確，對(duì)治療存在一定的困難和挑戰(zhàn)。在臨床中治療該疾病的常規(guī)藥物主要包括抗組胺藥物（西咪替?。?、維生素C等，在病因不明的情況下，多采用該藥物控制或緩解癥狀。隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，藥物也不斷的革新，其中復(fù)方甘草酸苷注射液便是治療紫癜的新型類藥物。該藥物主要的成分是甘草甜素，具有抗過敏、抗炎的作用，同時(shí)可以阻礙花生四烯酸代謝酶，還可以減少變異性炎癥因子的侵潤(rùn)，對(duì)減輕血管內(nèi)炎癥反應(yīng)具有較好的作用，也可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能[5]。進(jìn)行靜脈給藥吸收快，不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，利于患者早日康復(fù)。

綜上所述，針對(duì)過敏性紫癜患者采用復(fù)方甘草酸苷注射液+基礎(chǔ)藥物治療的療效顯著，不僅緩解了患者焦慮抑郁的不良情緒，而且降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，改善了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 湯春輝,皇甫春榮.復(fù)方甘草酸苷注射液治療兒童過敏性紫癜療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志,2011,17(3):25-27.

[2] 劉紅華,毛紅群,董美蓉,等.復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合山莨菪堿注射液治療過敏性紫癜66例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2006,13(1):51-52.

[3] 宇清濤.脾氨肽口服凍干粉聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷注射液治療過敏性紫癜40例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2013,35(5):749.

[4] 古麗巴哈爾·阿木提.復(fù)方甘草酸苷注射液治療單純性過敏性紫癜臨床療效觀察[J].皮膚病與性病,2014,(3):171-172.

[5] 劉鳳君,韓征利,賈秀紅,等.復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合大劑量維生素E治療兒童單純型過敏性紫癜臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(11):244-245.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-8242.2017.001.150.02