黎華進

（廣西壯族自治區(qū)來賓市象州縣大樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床綜合科，廣西 來賓 545806）

小兒肺炎的藥物治療和綜合護理

黎華進

（廣西壯族自治區(qū)來賓市象州縣大樂鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床綜合科，廣西 來賓 545806）

目的探討綜合護理干預在霧化吸入治療小兒肺炎中的應用效果。方法選取我院2012年3月～2016年3月收治的進行霧化吸入治療肺炎的患兒40例，依據(jù)隨機法劃分為參照組與研究組，各20例。參照組患兒給予常規(guī)護理，研究組患兒在此基礎上進行綜合護理干預。對兩組患兒臨床治療效果及護理滿意度進行比較。結果在治療有效率上研究組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組護理滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論將綜合護理干預措施對進行霧化吸入治療的肺炎患兒進行應用，能夠有效的提升患兒的治療效果，使得其盡快康復出院，還能夠進一步提高護理質(zhì)量，值得推廣。

小兒肺炎；霧化吸入治療；綜合護理干預

作為兒科臨床常見呼吸道疾病，肺炎的一般都是由病毒或細菌感染引起，嬰幼兒多發(fā)肺炎，且這一疾病發(fā)病率高、起病急，會對患兒的生命健康產(chǎn)生嚴重的威脅[1]。我院對進行霧化吸入治療的肺炎患兒采取綜合護理干預措施，發(fā)現(xiàn)其具有優(yōu)良的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2016年3月收治的進行霧化吸入治療的肺炎患兒40例作為研究對象，其中男22例，女18例，年齡6個月～5歲，平均（3.09±1.16）歲。所有患兒都表現(xiàn)出程度不同的肺部濕啰音、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等癥狀，且其痰、胸片培養(yǎng)等結果都與小兒肺炎的臨床診斷標準相符合，依據(jù)隨機平均原則劃分為參照組和研究組，各20例，比較兩組患兒一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在患兒入院之后給予吸氧，對其呼吸道通暢進行保持，進行抗病毒和抗感染，對其水電解質(zhì)平衡進行糾正，止咳、平喘，并將10毫升生理鹽水加入到氨溴索7.5 mg中，讓患兒霧化吸入，進行為期一周的用藥[2]。參照組20例患兒在此基礎上給予常規(guī)護理，研究組20例患兒在參照組的基礎上進行綜合護理干預。①心理護理。在治療肺炎患兒的過程中，患兒大多都會出現(xiàn)腸胃道不適，還容易出現(xiàn)緊張、恐懼的心理，對此護理人員應該將患兒病情及不良反應向患兒及其家長進行及時告知，從而使得患兒及其家長的顧慮消除。護理人員可以在和患兒進行交流的過程中應用聽音樂、看漫畫、講故事等方式，使得患兒產(chǎn)生信任感，對患兒的治療依從性進行提升，從而使得霧化治療進行的更加順利。②飲食護理。護理人員應該叮囑患兒多食用維生素高、容易消化且營養(yǎng)豐富的食物，多飲水，少食多餐，逐漸從流質(zhì)飲食轉(zhuǎn)化為半流質(zhì)飲食，進而變?yōu)槠帐?。③環(huán)境護理。護理人員需要在患兒入院后及時進行床位安排，并且詳細介紹主管護士、主治醫(yī)師和醫(yī)院環(huán)境，將室內(nèi)濕度控制在50%～60%，溫度控制在20～22℃，，對病房進行定時的換氣通風，注意保暖[3]。護理人員還需要將小兒肺炎相關的知識講解給患兒及其家長，評估患兒的病情，將護理方案制定出來。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察指標：對兩組患兒的臨床治療效果及護理滿意度情況進行記錄與分析。

療效判定標準：①患兒的肺部炎癥以及臨床體征沒有變化，即為無效；②患兒肺部炎癥以及肺部濕啰音、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀顯著改善，即為有效；③患兒肺部炎癥完全吸收，肺部濕啰音、呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀完全消失，即為顯效。對患兒家長進行問卷調(diào)查，調(diào)查其護理滿意度，“不滿意”、“一般”、“滿意”以及“非常滿意”為護理滿意度的4個層級。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果比較

研究組患兒的無效、有效以及顯效的例數(shù)分別為1例、5例、14例，總有效率為95%；參照組患兒的無效、有效以及顯效的例數(shù)分別為4例、6例、10例，總有效率為80%。在治療有效率方面研究組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組對護理的不滿意、一般、滿意、非常滿意的例數(shù)分別為0例、3例、5例、11例，護理滿意度為100%；參照組對護理不滿意、一般、滿意、非常滿意的例數(shù)分別為3例、6例、4例、7例，護理滿意度為85%。在護理滿意度方面研究組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為臨床上的多發(fā)病和常見病，小兒肺炎在兒科疾病中的病死率最高，對患兒進行氧氣霧化吸入能夠應用西藥對其憋喘癥狀進行改善，并且提升病灶局部藥物濃度，能夠起到有效消炎、祛痰的效果，對其通氣功能進行改善。在臨床上，氨溴索能夠使得患兒絨毛和痰液的黏性降低，將其黏液溶解，對其氣管堵塞的情況進行緩解，從而使得患兒能夠輕松的咳出異物和痰液。與此同時，其抗氧化功效明顯，能夠?qū)ρ仔晕镔|(zhì)的釋放起到抑制作用。氨溴索能夠?qū)κ中g后咳嗽困難、肺結核、支氣管擴張、肺塵埃沉著病、肺氣腫、支氣管哮喘以及慢、急性支氣管炎進行治療。臨床上在對癥治療的基礎上，應用完善的綜合護理措施進行配合，能夠使得患兒恢復速度加快[4]。從患兒入院到出院將多方面的護理對患兒進行應用，這種護理就叫做綜合護理干預，護理人員并不是在對護理任務機械地完成，而是用心的進行護理。

本次研究中，在治療有效率上研究組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組護理滿意度顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從這一結果中可以看出，將綜合護理干預措施對進行霧化吸入治療的肺炎患兒進行應用，能夠有效的提升患兒的治療效果，使得其盡快康復出院，還能夠進一步提高護理質(zhì)量，值得推廣。

[1] 梅向陽,張愛雪,潘少華,蘇 杭.暖胃止痛貼緩解靜滴阿奇霉素在治療小兒肺炎中胃腸道不良反應的療效觀察及護理體會[J].實用藥物與臨床,2013,10:979-980+992.

[2] 莊健霞.氧氣驅(qū)動霧化吸入配合綜合護理干預治療小兒肺炎的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,03:137-138.

[3] 梁愛玲,伍云鋒,楊麗霞.優(yōu)質(zhì)護理對提升小兒肺炎患兒治療依從性的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2016,05:154-156.

[4] 丁 芬,康 欣,易淑玉.超聲霧化吸入治療在小兒肺炎患者護理中的應用效果研究[J].臨床醫(yī)學工程,2015,09:1237-1238.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.001.84.02