趙亮

郯城縣楊集中心衛(wèi)生院，山東臨沂 276121

隨著社會(huì)發(fā)展，60歲以上老年人口越來(lái)越多，我國(guó)逐步進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人的健康狀況也越來(lái)越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注[1]。中國(guó)老年人的健康程度堪憂(yōu)，全國(guó)60歲以上老年人有，有近1.5億患有慢性病。慢性病是影響老年人健康的主要疾病，也是導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量下降、死亡的主要原因[2]。為了解郯城縣老年人慢性病患病現(xiàn)狀，提高老年人的健康水平[3]，便于早期采取有效措施有針對(duì)性的防治慢性病，2017年4月對(duì)郯城縣某鎮(zhèn)老年人慢性病患病情況進(jìn)行了調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣方法抽取郯城縣某鎮(zhèn)420名60歲及以上老年人作為調(diào)查對(duì)象。共發(fā)放問(wèn)卷420份，收回有效問(wèn)卷389份，有效回收率為92.61%。389名老年人中男性218名，占56.04%；女性171名，占43.96%。最小年齡60歲，最大年齡87歲，平均年齡73歲?；橐鰻顩r：未婚8名，已婚297名，離異10名，喪偶74名。文化程度：小學(xué)及以下81名，初中217名，高中及中專(zhuān)67名，大專(zhuān)及以上24名。醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保72名，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保317名。家庭月收入：≤1 000元 97名，1 001～5 000元 218名，＞5 000元74名。吸煙109名，飲酒157名。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

采用研究人員自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查對(duì)象填寫(xiě)或其家屬協(xié)助填寫(xiě)。調(diào)查內(nèi)容包括一把情況（性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)型、家庭月收入）、不良生活習(xí)慣（吸煙、飲酒）及慢性病患病情況。慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)參考相關(guān)文獻(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用Excel 2007錄入數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，患病率比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象慢性病患病情況

見(jiàn)表1，389名調(diào)查對(duì)象患病257例，患病率為66.06%；其中患1種疾病103例，患2種疾病92例，患3種及以上疾病62例。患病率居前3位的依次為高血壓、糖尿病、腦血管病，患病率分別為30.07%、17.22%、10.28%。

表1 389名調(diào)查對(duì)象慢性病患病情況

2.2 調(diào)查對(duì)象不同社會(huì)人口學(xué)特征慢性病患病情況

見(jiàn)表2，389名調(diào)查對(duì)象中男性慢性病患病率高于女性（P＜0.05），家庭月收入越低患病率越高（P＜0.05），吸煙、飲酒者患病率高于非吸煙、飲酒者（P＜0.05）。不同年齡、婚姻狀況、文化程度、醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查對(duì)象的患病率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 調(diào)查對(duì)象不同社會(huì)人口學(xué)特征慢性病患病情況

3 討論

2020年我國(guó)老年撫養(yǎng)比將超過(guò)17.5%，老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響將進(jìn)一步顯現(xiàn)。慢性病成為影響老年人群健康的主要問(wèn)題，且多病共存現(xiàn)象普遍[4]。該次共調(diào)查郯城縣某鎮(zhèn)老年人389名，慢性病患病率為66.06%；其中患1種疾病103例，患2種疾病92名，患3種及以上疾病62例?；疾÷示忧?位的依次為高血壓、糖尿病、腦血管病，患病率分別為30.07%、17.22%、10.28%。老年人的生理和心理特點(diǎn)決定了其慢性病患病率要高于一般人群，因此人口老齡化也被認(rèn)為是導(dǎo)致疾病、特別是慢性病的主要原因之一[3]。高血壓位列慢性病患病率首位，這與其他研究[5-7]結(jié)果一致，可見(jiàn)高血壓是影響社區(qū)老年人健康的主要疾??；其次是糖尿病。因此，老年人慢性病預(yù)防的重點(diǎn)應(yīng)是高血壓和糖尿病。該次調(diào)查結(jié)果顯示，男性慢性病患病率高于女性，這可能與男性多為家庭支柱，壓力大，患病率高；且吸煙、飲酒者患病率高于非吸煙、飲酒者，吸煙、飲酒者多為男性，男性不良生活習(xí)慣也是導(dǎo)致其患病率高的原因之一。家庭月收入越低患病率越高，說(shuō)明患病率與患者的經(jīng)濟(jì)條件有一定關(guān)系，經(jīng)濟(jì)條件好的調(diào)查對(duì)象比較在意自身健康，勤于鍛煉及定期查體，因此患病率低。不同年齡、婚姻狀況、文化程度、醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查對(duì)象的患病率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)，高血壓和糖尿病是影響郯城縣某鎮(zhèn)老年人健康的主要疾病，性別、家庭月收入及不良行為生活方式與慢性病的發(fā)病密切相關(guān)[8]。

慢性病是危害老年人健康的主要疾病，其預(yù)防重于治療。慢性病的預(yù)防不僅能阻止疾病的發(fā)生，而且還可以最大限度地阻止或延緩疾病發(fā)生后對(duì)患者造成的危害。

[1]張愛(ài)蓮,李夢(mèng)秋.太原市某社區(qū)老年人慢性病患病情況的調(diào)查分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(11):29-32.

[2]潘雅潔,梅祎祎,張夢(mèng)夢(mèng),等.大連市35歲及以上居民慢性病患病現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國(guó)健康教育,2017,33(5):430-433，448.

[3]布仁巴圖,趙麗,王麗梅.通遼市蒙古族和漢族及其他民族社區(qū)居民慢性病患病情況[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制,2012,20(1):83-85.

[4]戚霽,關(guān)維俊.唐山市某鋼廠煉鐵工人職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)需求和利用狀況調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(17):106.

[5]竇偉潔,劉維量,鐘傳茂,等.勝利油田某社區(qū)居民慢性病影響因素調(diào)查研究[J].中華疾病控制雜志,2013,17(2):110-113.

[6]邵晞，張曉華.南京市某社區(qū)老年人慢性非傳染性疾病患病率調(diào)查[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2011，9（17）：56.

[7]尹尚菁.北京市崇文區(qū)老年人慢性病患病率及影響因素分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25（4）：44.

[8]陳慶昭，李德輝.佛山市中心城區(qū)老年人慢性病患病情況調(diào)查[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（1）：96-97.